ڈیمینشیا کیئر کا ارتقا: روایتی سے جدید طریقے

ڈیمینشیا کی دیکھ بھال ادارہ جاتی تحویل سے شخصی مرکزیت والے طریقوں کی طرف ارتقا پا چکی ہے جو مریضوں اور نگہداشت کرنے والوں دونوں کے لیے اپنے گھر میں عمر رسیدگی، جامع معاونت، اور علمی زوال سے متعلق بےچینی، افسردگی، اور دباؤ کے انتظام کے لیے علاجی مشاورت پر زور دیتے ہیں۔

کیا آپ اس بات پر فکرمند ہیں کہ ڈیمینشیا کی دیکھ بھال آپ یا آپ کے کسی عزیز کے لیے کیسی ہوگی؟ ڈیمینشیا کی دیکھ بھال نے خودکار ادارہ جاتی نظام کے دنوں سے ڈرامائی تبدیلی کی ہے اور آج کے ہمدرد، فرد مرکوز طریقوں میں تبدیل ہوچکی ہے جو مریضوں اور خاندانوں دونوں کی علاجی مداخلتوں کے ذریعے مدد کرتے ہیں۔

ڈیمینشیا کی دیکھ بھال کے روایتی اور جدید طریقے: وقت کے ساتھ ڈیمینشیا کے علاج میں کیسے ارتقا آیا ہے

اپ ڈیٹ: 9 اکتوبر 2024، ریچ لنک ایڈیٹوریل ٹیم کی جانب سے

طبی جائزہ: ریچ لنک کلینیکل عملہ

ڈیمینشیا کی جسمانی اور رویے کی علامات کو کئی سالوں سے دستاویزی شکل دی جاتی رہی ہے، اور اس بیماری کے بارے میں تصورات وقت کے ساتھ ڈرامائی طور پر تبدیل ہوئے ہیں۔ ڈیمینشیا کو اصل میں کیسے دیکھا جاتا تھا اس کے اشارے خود لفظ “ڈیمینشیا” میں ملتے ہیں: یہ لاطینی جڑ “demens” پر مبنی ہے، جس کا مطلب ہے “ہوش و حواس سے محروم”۔

ڈیمینشیا کی ابتدائی تفہیم

ابتدائی طور پر، ڈیمینشیا کو ایک تشخیص کے طور پر استعمال کیا جاتا تھا جب بھی کوئی شخص کسی بھی قسم کی نفسیاتی یا اعصابی حالت کی علامات دکھاتا تھا جو اسے ایک “معمولی” زندگی گزارنے سے روکتی تھیں۔ جسے ہم اب ڈیمینشیا سمجھتے ہیں، یعنی علمی صلاحیتوں کا نقصان، وہ بھی اسی زمرے میں آتا تھا۔

بالآخر، عمر سے منسلک ڈیمینشیا کو ذہنی صحت کو متاثر کرنے والی دیگر نفسیاتی بیماریوں سے ایک الگ حالت کے طور پر سمجھا جانے لگا۔ صحت کے پیشہ ور افراد اس بیماری کو “سینیلیٹی” یا “بوڑھا ہونا” کہتے تھے۔

علامات کو بڑھاپے کے عمل کا ایک ناگزیر حصہ سمجھا جاتا تھا، نہ کہ ایسی چیز جسے کسی بھی قسم کی خصوصی خدمات کے ذریعے حل، علاج یا کم کیا جا سکے۔ ڈیمنشیا کی واحد وجہ عمر کے اس عمومی مفروضے نے ڈیمنشیا کی نشوونما سے منسلک مختلف حالتوں (اور علامات) کی سمجھ بوجھ کی کمی کو ظاہر کیا، جن میں سائنسدانوں اور محققین کے مطابق اب الزائمر کی بیماری، قلبی واقعات، اور دماغ میں مخصوص تبدیلیاں شامل ہیں۔

دونوں صورتوں میں، جب “ڈیمینشیا” کو ایک جامع تشخیص کے طور پر استعمال کیا جاتا تھا، اور “سینیلٹی” کو خاص طور پر عمر سے متعلق علمی زوال کے لیے استعمال کیا جاتا تھا، تو نتیجہ عموماً ادارہ جاتی نگہداشت ہوتا تھا۔

ڈیمینشیا کے حالیہ تصورات

19ویں صدی تک ڈیمینشیا کو ایک ایسی صحت کی حالت کے طور پر نہیں سمجھا جاتا تھا جس کے لیے نگہداشت کی ضرورت ہو۔ بیسویں صدی کے اوائل میں، یہ ڈاکٹروں کا معمول تھا کہ وہ ان ڈیمنشیا کے شکار افراد کو جنہیں خود مختارانہ زندگی گزارنے کے قابل نہیں سمجھا جاتا تھا، “پاگل” قرار دے کر ریاستی ذہنی ہسپتالوں میں داخل کروا دیں، جن کے اخراجات حکومت برداشت کرتی تھی۔ ایک بار کسی کو ڈیمنشیا کی تشخیص ہو جانے کے بعد یہ خیال کیا جاتا تھا کہ اس کے مستقبل میں بہتری یا استحکام کی کوئی امید نہیں، لہٰذا انہیں کسی ادارے میں داخل کروانا سب سے زیادہ انسان دوست اقدام سمجھا جاتا تھا۔

1930 اور 1950 کے درمیان کے دہائیوں میں، بعض محققین نے ڈیمنشیا کے بارے میں اپنی سوچ کو “ہار مان لینے” والی ذہنیت سے ہٹا کر اس کیفیت کو بنیادی طور پر ایک نفسیاتی-سماجی مسئلے کے طور پر دیکھنا شروع کیا۔ دوسرے الفاظ میں، ڈیمنشیا کو بزرگوں میں زیادہ عام سمجھا جانے لگا، لیکن اس کی پیش رفت متعدد بیرونی عوامل پر منحصر تھی اور ضروری نہیں کہ یہ ناگزیر ہو، جیسا کہ ہمیشہ سوچا جاتا تھا۔

رویے میں اس تبدیلی نے اس بات پر بحث کو جنم دیا کہ بزرگوں کی مناسب دیکھ بھال کیا ہے اور کیا معاشرہ بزرگ امریکیوں کی ضروریات پوری کرنے میں ناکام ہو رہا ہے۔ بعض مورخین کا کہنا ہے کہ بڑھاپے کے مفہوم کے بارے میں اس تبدیلی نے میڈی کیئر پروگرام کے قیام جیسے اہم سنگ میل کو فروغ دینے میں مدد کی، جو 65 سال سے زائد عمر کے تمام اہل امریکیوں کو صحت کی دیکھ بھال فراہم کرتا ہے۔

1970 تک، سماج میں ڈیمینشیا کے بارے میں عمومی تصور یہ تھا کہ یہ ایک ایسی بیماری ہے جسے روکا جا سکتا ہے اور ممکنہ طور پر ایک دن اس کا علاج بھی ہو جائے گا، نہ کہ بڑھاپے کا لازمی حصہ۔

ڈیمنشیا کو سمجھنے کے لیے جدید فریم ورک

اگرچہ میڈی کیئر کا قیام اور ڈیمنشیا کو ایک ایسی بیماری کے طور پر وسیع پیمانے پر قبول کرنا جسے کم کیا جا سکتا ہے، ڈیمنشیا کی دیکھ بھال کے شعبے میں زیادہ تر مثبت اقدامات سمجھے جاتے ہیں، بعض علماء کا استدلال ہے کہ ان تبدیلیوں کے غیر ارادی منفی نتائج بھی ہو سکتے ہیں۔ جب ڈیمنشیا کو بڑھاپے کا ایک ناگزیر جزو سمجھا جاتا تھا، تو بڑھاپے کے بارے میں عام رویے زیادہ تر تقدیری تھے، اور زیادہ تر امریکیوں کا ماننا تھا کہ بڑھاپے میں ان کے معیار زندگی میں بتدریج کمی آئے گی۔ یہ سمجھ بوجھ کہ ڈیمینشیا کو ممکنہ طور پر روکا یا اس کا علاج کیا جا سکتا ہے، نے بڑھاپے کے عمل کے حوالے سے توقعات کو تبدیل کر دیا، جس سے ڈیمینشیا کے خلاف بدنما تاثر مزید بڑھ گیا، کیونکہ اب اسے ناگزیر نتیجہ نہیں سمجھا جاتا تھا۔

مزید برآں، جب ڈیمنشیا کو ایک بیماری کے طور پر سمجھا جانے لگا، تو اس حالت کے بارے میں پالیسی سازی کی بات چیت کچھ حد تک قیامت خیز ہو گئی۔ امریکی معاشرے میں تیزی سے بڑھتی عمر کے ساتھ، بعض پالیسی سازوں نے دلیل دی کہ اگر اس حالت کا علاج یا تریاق جلد از جلد نہ ملا تو پورا امریکی صحت کا نظام بوجھ تلے دب سکتا ہے۔

ڈیمنشیا کے علاج کے حوالے سے فوری ضرورت کے احساس کو بڑھانے کے لیے، حامیوں نے یہ بھی کوشش کی ہے کہ ڈیمنشیا کو ایک ایسی حالت کے طور پر پیش کیا جائے جو شدید تکلیف کا باعث بنتی ہے، ایک شخص کے معیار زندگی پر منفی اثر ڈالتی ہے، اور بالآخر شخصیت اور خود شناسی کے مکمل اور ناقابل واپسی نقصان کا سبب بنتی ہے۔ ڈیمنشیا کا یہ خاکہ، اگرچہ تحقیق کے لیے مزید فنڈنگ کا باعث بن سکتا ہے، لیکن یہ بیماری کا ایک تنگ نظری والا تصور ہے اور عام طور پر حالت کے آخری مراحل اور شدید صورتوں کے سوا درست نہیں ہوتا۔ یہ نقطۂ نظر ڈیمینشیا کے ساتھ زندگی گزارنے والے مریضوں کے مزید بدنامی کا باعث بن سکتا ہے۔

مجموعی طور پر، ڈیمنشیا کے حوالے سے تشویش نے جزوی طور پر علاج یا شفا تلاش کرنے پر توجہ کو تیز کر دیا ہے، جبکہ اس مرض سے پہلے ہی متاثرہ افراد کی دیکھ بھال کے لیے کم وسائل مختص کیے جا رہے ہیں۔

ڈیمینشیا کی دیکھ بھال کے لیے موجودہ بہترین طریقے

جدید طب نے اُس وقت سے بہت ترقی کر لی ہے جب ڈیمینشیا کے مریضوں کو خود بخود اداروں میں داخل کر دیا جاتا تھا اور معاشرے سے الگ تھلگ کر دیا جاتا تھا۔ جامع نگہداشت—یعنی ڈیمینشیا کے مریض کو ایک مکمل فرد کے طور پر سمجھنا جو اپنی زندگی کے مختلف شعبوں میں مختلف قسم کی دیکھ بھال کا متقاضی ہو سکتا ہے—اور فرد پر مرکوز نگہداشت، جو ڈیمینشیا کے مریض کی ضروریات کو اولین ترجیح قرار دیتی ہے، جدید ڈیمینشیا نگہداشت کے نظام کے ستون سمجھے جاتے ہیں۔

آج طبی ادارے تسلیم کرتے ہیں کہ بہت سے معاملات میں “اپنی جگہ پر بڑھاپا گزارنا”، یعنی کسی شخص کا عمر رسیدہ ہونے پر اپنے گھر میں ہی رہنا، سب سے زیادہ فائدہ مند آپشن ہو سکتا ہے۔ مانوس جگہوں پر رہنا بزرگوں کو آزادی اور معاشرتی شمولیت کا احساس برقرار رکھنے میں مدد دے سکتا ہے ، جو ڈیمینشیا کی بعض سنگین علامات کے خلاف حفاظتی عنصر کا کام کر سکتا ہے۔

تاہم، بعض بزرگوں کے لیے مکمل طور پر آزادانہ زندگی گزارنا ممکن نہیں ہوتا، ایسی صورت میں گھر پر دیکھ بھال کے ذریعے کچھ خامیوں کو پورا کیا جا سکتا ہے، مثال کے طور پر جب کوئی بزرگ خود گاڑی چلانے میں آرام محسوس نہ کرے تو اسے لے جانے کے لیے۔ ایسے حالات میں خاندان کے افراد اکثر غیر رسمی نگہبان کے طور پر آگے آتے ہیں ، حالانکہ خاندانی نگہبانوں کی خدمات کی بھی ایک حد ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، ڈیمنشیا کے مریضوں کے زیادہ تر عزیز رگ کے ذریعے دوا دینے کی تربیت یافتہ نہیں ہوتے۔

اگر گھر پر نگہداشت مالی یا عملی طور پر ممکن نہ ہو تو میموری کیئر سہولیات ڈیمینشیا کی دیکھ بھال میں جدید ترین علم اور تحقیق کو بروئے کار لا کر بزرگ فرد کی بیماری کے بعد کے مراحل میں مدد کر سکتی ہیں۔ مستقبل میں ڈیمینشیا کی دیکھ بھال میں معاون ٹیکنالوجیز کے استعمال سے مریضوں کو اپنی ذات اور وقار کا احساس برقرار رکھنے میں مدد مل سکتی ہے۔

ڈیمینشیا کی دیکھ بھال میں علاجی معاونت کا کردار

اگرچہ ڈیمنشیا کی دیکھ بھال کو اب تاریخ کے ابتدائی ادوار کے مقابلے میں بہتر طور پر سمجھا جاتا ہے، اس بیماری کے ساتھ زندگی گزارنا یا ڈیمنشیا کے شکار شخص کی دیکھ بھال کرنا اب بھی جذباتی اور ذہنی صحت پر نمایاں اثر ڈال سکتا ہے۔ ڈیمنشیا کے شکار افراد اور ان کے نگہبانوں کو درپیش چیلنجز محض طبی پہلوؤں تک محدود نہیں ہیں۔

ڈیمنشیا کے ابتدائی مراحل میں مبتلا افراد کے لیے، علاجی مشاورت تشخیص کو سمجھنے، علمی تبدیلیوں کے ساتھ اکثر لاحق ہونے والی بے چینی اور ڈپریشن کا انتظام کرنے، اور معیارِ زندگی کو برقرار رکھنے کے لیے مقابلہ جاتی حکمتِ عملیاں وضع کرنے میں قیمتی مدد فراہم کر سکتی ہے۔ خاندان کے افراد اور نگہبان بھی اکثر ڈیمنشیا میں مبتلا اپنے پیارے کی مدد کے پیچیدہ تقاضوں سے نمٹتے ہوئے دباؤ، غم، احساسِ جرم، اور تھکاوٹ کا سامنا کرتے ہیں۔

ایک لائسنس یافتہ کلینیکل سوشل ورکر کے ساتھ کام کرنا ڈیمنشیا کی دیکھ بھال کے ان نفسیاتی اور سماجی پہلوؤں کو حل کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ علاجی مداخلتوں کے ذریعے، افراد اور خاندان مواصلاتی حکمت عملیوں کو دریافت کر سکتے ہیں، مشکل جذبات کو سمجھ سکتے ہیں، کمیونٹی کے وسائل تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں، اور جاری چیلنجوں کے سامنے لچک پیدا کر سکتے ہیں۔

ٹیلی ہیلتھ کے ذریعے ذہنی صحت کی معاونت تک رسائی

ڈیمنشیا بعض اوقات روایتی ذاتی ذہنی صحت کی دیکھ بھال میں رکاوٹیں پیدا کر سکتا ہے۔ ڈیمنشیا میں مبتلا شخص خود کو اپوائنٹمنٹ کے لیے گاڑی چلانے میں آرام دہ محسوس نہیں کر سکتا، یا ڈیمنشیا کا نگہبان اپنے پیارے کو اکیلا چھوڑنا نہیں چاہتا۔ ایسی صورتوں میں، ٹیلی ہیلتھ کونسلنگ ایک قابل عمل حل کے طور پر کام کر سکتی ہے۔

تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ٹیلی ہیلتھ تھراپی ذہنی صحت کے مسائل کے حل میں روایتی ذاتی تھراپی جتنی ہی مؤثر ہو سکتی ہے، بشمول وہ مسائل جو ڈیمنشیا کے شکار افراد اور ان کے نگہبانوں کو درپیش ہیں۔ ایک مطالعے میں ڈیمنشیا کے نگہبانوں کے ایک گروپ کا تجزیہ کیا گیا جنہوں نے ٹیلیفون سپورٹ کے ساتھ آن لائن تھراپی میں حصہ لیا، اور انہوں نے مزاج اور ذہنی صحت میں نمایاں بہتری کی اطلاع دی۔

ریچ لنک کا ٹیلی ہیلتھ پلیٹ فارم ڈیمینشیا سے متاثرہ افراد اور خاندانوں کو اپنے گھروں کی آسائش اور مانوسیت سے لائسنس یافتہ کلینیکل سوشل ورکرز تک رسائی کی اجازت دیتا ہے۔ یہ نقل و حمل کے چیلنجز کو ختم کرتا ہے، اجنبی ماحول میں گھومنے پھرنے کے دباؤ کو کم کرتا ہے، اور دیکھ بھال کی ذمہ داریوں کی غیر متوقع نوعیت کے مطابق لچکدار شیڈولنگ فراہم کرتا ہے۔

محفوظ ویڈیو سیشنز کے ذریعے، کلائنٹس ثبوت پر مبنی علاجی طریقوں میں حصہ لے سکتے ہیں جو ڈیمنشیا سے منسلک مخصوص چیلنجوں کا ازالہ کرتے ہیں—چاہے وہ نگہداشت کرنے والوں کے دباؤ کا انتظام کرنا ہو، غم اور نقصان کو سمجھنا ہو، خاندانی مواصلات کو بہتر بنانا ہو، یا روزمرہ زندگی کے لیے عملی مقابلہ جاتی حکمت عملی تیار کرنا ہو۔

خلاصہ

ڈیمنشیا کی دیکھ بھال کے طریقے وقت کے ساتھ نمایاں طور پر تبدیل ہوئے ہیں، جو اداروں میں داخل کرنے کے بنیادی ردعمل سے آگے بڑھ کر ایک زیادہ باریک بینی والی سمجھ تک پہنچ گئے ہیں جو فرد پر مرکوز نگہداشت، جب ممکن ہو اپنے گھر میں عمر گزارنے، اور طبی و نفسیاتی دونوں ضروریات کو پورا کرنے والی جامع معاونت پر زور دیتی ہے۔

اگر آپ ڈیمنشیا کی علامات کا تجربہ کر رہے ہیں یا اگر آپ کا کوئی عزیز ڈیمنشیا کے ساتھ زندگی گزار رہا ہے، تو آپ اس کیفیت سے پیدا ہونے والے جذباتی چیلنجوں سے نمٹنے کے لیے علاجی معاونت حاصل کرنے سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ ڈیمنشیا کی دیکھ بھال کی پیچیدگی طبی علاج سے آگے بڑھ کر اس کے نفسیاتی، سماجی اور تعلقاتی پہلوؤں تک پھیلی ہوئی ہے، جو کسی ایسے شخص کے ساتھ زندگی گزارنے یا اس کی دیکھ بھال کرنے سے متعلق ہیں جس میں علمی زوال آ رہا ہو۔

ریچ لنک کے لائسنس یافتہ کلینیکل سوشل ورکرز افراد اور خاندانوں کو ڈیمینشیا کے منفرد چیلنجوں سے نمٹنے میں مدد دینے کا تجربہ رکھتے ہیں۔ ہمارا ٹیلی ہیلتھ پلیٹ فارم معیاری ذہنی صحت کی معاونت تک رسائی ممکن بناتا ہے، بغیر ان لاجسٹکل رکاوٹوں کے جو روایتی تھراپی کو ڈیمینشیا سے متاثرہ افراد کے لیے مشکل بنا سکتی ہیں۔ اگر آپ کی موجودہ صورتحال گھر سے باہر نکلنا مشکل بنا رہی ہے، یا اگر آپ لچکدار، قابل رسائی مشاورت کی خدمات تلاش کر رہے ہیں، تو اس مشکل وقت میں ریچ لنک کے ٹیلی ہیلتھ طریقہ کار کے ذریعے اپنی ذہنی صحت کی ضروریات کو پورا کرنے کے امکانات پر غور کریں۔