TOC et anxiété : symptômes, différences et options de traitement

Le TOC et les troubles anxieux présentent des symptômes similaires, mais constituent des troubles mentaux distincts. Les obsessions et compulsions intrusives du TOC répondent efficacement à des approches thérapeutiques fondées sur des preuves, telles que la thérapie cognitivo-comportementale et la prévention de la réponse à l'exposition, dispensées par des professionnels de la santé mentale agréés.

Vous êtes-vous déjà demandé si vos pensées intrusives et vos comportements répétitifs étaient liés à l'anxiété ou à autre chose ? Le TOC est souvent confondu avec les troubles anxieux, mais comprendre les différences clés peut vous aider à trouver l'approche thérapeutique appropriée et enfin obtenir le soulagement que vous méritez.

Le TOC est-il un trouble anxieux ?

L’anxiété est souvent un symptôme important chez les personnes atteintes de trouble obsessionnel compulsif (TOC), mais s’agit-il d’un trouble anxieux ? Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V), le trouble obsessionnel compulsif n’est généralement pas classé parmi les troubles anxieux, bien que certaines organisations puissent encore le considérer comme tel. En général, le TOC se caractérise par des obsessions mentales intrusives et des compulsions qui peuvent temporairement soulager l’anxiété. Il peut également s’accompagner de divers tics. À l’instar des troubles anxieux et d’autres troubles mentaux, le TOC peut être traité par une combinaison de thérapie et de médicaments. Vous pouvez commencer votre traitement du TOC en prenant contact avec un travailleur social clinicien agréé par le biais de services de télésanté.

Comprendre le trouble obsessionnel compulsif

Lorsque les gens pensent au trouble obsessionnel compulsif (TOC), ils imaginent généralement une personne qui nettoie de manière agressive ou qui est extrêmement hygiénique. Cependant, le trouble obsessionnel compulsif est généralement beaucoup plus complexe que cela. Le trouble obsessionnel compulsif est un trouble mental caractérisé par des pensées indésirables et des comportements répétitifs. Les obsessions et les compulsions liées à cette maladie mentale peuvent entraîner une augmentation du niveau d’anxiété, et certains symptômes du TOC ressemblent à ceux des troubles anxieux.

TOC et anxiété : principales différences

Bien que la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) ne classe plus le TOC parmi les troubles anxieux (le classant plutôt parmi les troubles obsessionnels compulsifs et apparentés), elle inclut des critères spécifiques requis pour le diagnostic du TOC.

Critères diagnostiques des comportements obsessionnels

• Pensées, impulsions ou images récurrentes et persistantes qui sont intrusives et provoquent une anxiété ou une détresse marquée, contrairement à l’inquiétude liée à un problème de la vie réelle.
• Une tentative délibérée d’ignorer ces pensées, impulsions ou images en pensant à autre chose.
• Conscience que les obsessions sont le produit de son esprit, et non le résultat d’un délire.

Critères diagnostiques des comportements compulsifs

• Actions répétitives (physiques ou mentales) que la personne se sent obligée d’accomplir en réponse à une obsession.
• Ces comportements ou actions mentales permettent généralement d’éviter ou de réduire la détresse liée à une situation particulière.
• Les actions ne sont pas toujours liées au contenu du thème obsessionnel.
• Les symptômes ne sont généralement pas causés par autre chose, comme un trouble psychiatrique concomitant ou une substance.

Si vous êtes aux prises avec une dépendance à une substance, contactez la ligne d’assistance nationale SAMHSA au 1-800-662-HELP (4357) pour obtenir de l’aide et des ressources. L’aide est disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, pour qu’une personne soit diagnostiquée comme souffrant de TOC, les obsessions et les compulsions doivent occuper au moins une heure par jour ou entraîner une déficience ou une détresse importante.

Comment le TOC se manifeste-t-il dans la vie quotidienne ?

Le TOC peut se manifester tôt dans la vie, le plus souvent à l’adolescence et à l’âge adulte. Quel que soit l’âge, le TOC peut prendre de nombreuses formes et varier d’une personne à l’autre. Les personnes atteintes de ce trouble peuvent présenter des compulsions, des obsessions, ou les deux, qui peuvent être si graves qu’elles interfèrent avec la vie quotidienne. Les symptômes du TOC peuvent s’améliorer ou s’aggraver avec le temps.

Les signes et symptômes du TOC peuvent inclure les éléments suivants.

Modèles obsessionnels typiques

• Peur de la contamination ou des germes
• Pensées agressives envers soi-même ou les autres
• Pensées taboues ou interdites indésirables impliquant la violence, la religion ou le sexe
• Besoin que les choses soient symétriques ou en ordre

Comportements compulsifs typiques

• Se laver ou nettoyer les mains de manière excessive
• Vérification répétée de certaines choses, comme s’assurer que la cuisinière est éteinte ou que la porte est verrouillée
• Compter
• Ranger les choses de manière précise

Parfois, les gens peuvent faire ces choses par habitude ; tous les rituels ne sont pas nécessairement compulsifs. Mais une personne atteinte de TOC ne sera généralement pas capable de contrôler ces pensées, même si elle reconnaît qu’elles sont excessives. En général, ces rituels ne leur procurent aucun plaisir, mais ils peuvent soulager leur anxiété après les avoir accomplis. Les personnes atteintes de TOC consacrent généralement au moins une heure par jour à ces rituels, qui peuvent entraîner des problèmes importants dans leur vie quotidienne.

Le rôle des tics dans le TOC

Si le syndrome de Gilles de La Tourette est peut-être le trouble tic le plus connu, certaines personnes atteintes de TOC présentent des tics moteurs ou vocaux. Les tics moteurs peuvent être définis comme des mouvements brefs, soudains et répétitifs, tels que hausser les épaules ou secouer la tête. Les tics vocaux peuvent inclure des reniflements, des grognements ou des raclements de gorge répétitifs. Les tics peuvent s’intensifier lorsque les personnes sont confrontées à des événements stressants.

Distinguer le TOC des troubles anxieux

Le TOC et les troubles anxieux étaient autrefois étroitement liés, mais le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux ne classe plus le TOC parmi les troubles anxieux.

Le TOC fait désormais partie d’une catégorie de troubles appelés troubles obsessionnels compulsifs et apparentés (TOCAP). Cette catégorie comprend également des troubles tels que le trouble dysmorphique corporel (TDC), la trichotillomanie (trouble consistant à s’arracher les cheveux), la dermatillomanie (trouble consistant à se gratter la peau), l’hypocondrie et le syndrome de Tourette.

Cela dit, certaines organisations, comme le ministère américain de la Santé et des Services sociaux, peuvent encore considérer le TOC comme un trouble anxieux. Cela reflète les discussions en cours dans le domaine de la santé mentale sur la manière dont nous classons et comprenons les troubles psychiatriques.

Approches thérapeutiques fondées sur des preuves pour le TOC

Il existe des traitements pour le TOC et l’anxiété. Si vous pensez présenter des symptômes, l’une des premières mesures à prendre est de consulter un professionnel agréé afin d’obtenir un diagnostic. Ce diagnostic vous permettra de bénéficier d’un traitement pour le TOC et l’anxiété, généralement sous forme de thérapie, de médicaments ou d’une combinaison des deux.

La thérapie cognitivo-comportementale comme intervention principale

Une forme de psychothérapie appelée thérapie cognitivo-comportementale (également connue sous le nom de thérapie comportementale cognitive ou TCC) s’est souvent avérée particulièrement efficace pour les personnes diagnostiquées avec un TOC. Elle exige généralement que la personne affronte les sources de ses peurs et de son anxiété.

La stratégie de confrontation est généralement un type spécifique de TCC appelé exposition et prévention de la réponse (EPR). L’EPR est un type de thérapie qui aboutit généralement à une modification des pensées, des perceptions et des émotions dans les domaines problématiques. En quelque sorte, vous pouvez entraîner votre cerveau à réagir différemment (ou à ne pas réagir du tout) à quelque chose qui était autrefois effrayant.

Le rôle des médicaments dans le traitement du TOC

Les médicaments psychiatriques peuvent également être une option pour les personnes souffrant de TOC, mais vous devez toujours consulter votre médecin ou votre psychiatre au sujet des options médicamenteuses. Le TOC affecte différemment chaque personne ; le meilleur traitement est celui qui est adapté à vos besoins par une équipe de professionnels de santé.

Il est important de noter que les travailleurs sociaux cliniciens agréés ne prescrivent pas de médicaments. Si la prise de médicaments fait partie de votre plan de traitement, vous devrez consulter un psychiatre ou un médecin généraliste habilité à prescrire des médicaments psychiatriques.

Accéder au traitement du TOC grâce à la télésanté

Si vous souffrez de TOC, la thérapie par télésanté peut constituer un élément essentiel de votre plan de traitement. La plateforme de télésanté ReachLink met en relation des personnes avec des travailleurs sociaux cliniques agréés spécialisés dans les traitements fondés sur des preuves pour le TOC et les troubles associés.

La thérapie par télésanté présente souvent de nombreux avantages. Vous n’avez généralement pas à vous soucier de passer des appels téléphoniques pour trouver un thérapeute à proximité ayant des créneaux horaires disponibles ou de vous rendre à son cabinet. Avec les services de télésanté, le processus peut être simple. Après avoir pris contact avec un prestataire, vous pouvez commencer le traitement depuis le confort de votre domicile grâce à des séances vidéo sécurisées. De nombreuses plateformes de télésanté offrent également des fonctionnalités de messagerie, vous permettant de contacter votre thérapeute entre les séances lorsque vous vous sentez dépassé.

L’efficacité du traitement virtuel du TOC

Des recherches suggèrent que la thérapie à distance pour le trouble obsessionnel compulsif peut être une forme de traitement efficace. Une étude réalisée à Cambridge en 2012 a révélé que la thérapie cognitivo-comportementale sur Internet est efficace pour réduire les symptômes liés au TOC, affirmant que « [la thérapie cognitivo-comportementale sur Internet] est supérieure à la condition de contrôle pour améliorer les symptômes du TOC, les symptômes dépressifs et le fonctionnement général ».

Cette recherche démontre que la thérapie virtuelle peut donner des résultats cliniques significatifs comparables à ceux d’un traitement traditionnel en personne, rendant les soins de santé mentale de qualité plus accessibles à ceux qui sont confrontés à des obstacles géographiques, d’emploi du temps ou de mobilité.

Élaborer un plan de traitement complet

Un traitement efficace du TOC implique généralement la combinaison de plusieurs éléments. Les travailleurs sociaux cliniciens agréés peuvent proposer des interventions thérapeutiques, notamment la TCC et l’ERP, vous aider à développer des stratégies d’adaptation et vous soutenir dans la gestion des défis quotidiens liés au TOC. Si nécessaire, ils peuvent également coordonner leur action avec d’autres professionnels de santé, tels que des psychiatres pour la gestion des médicaments ou des médecins généralistes pour le suivi global de votre état de santé.

La thérapie, les médicaments (le cas échéant) et les soins personnels intentionnels sont fréquemment utilisés pour traiter le TOC. La clé est de trouver une approche thérapeutique qui réponde à vos symptômes spécifiques et s’adapte à votre situation personnelle.

Aller de l’avant avec le traitement du TOC

Bien que certaines organisations considèrent le trouble obsessionnel compulsif comme un trouble anxieux, le DSM-5 ne le fait généralement pas. Cependant, le TOC s’accompagne souvent d’un sentiment intense d’anxiété qui accompagne les obsessions. D’autres symptômes physiques peuvent inclure des compulsions ou des tics.

Comprendre la nature du TOC (ses symptômes, sa classification et les options de traitement) est une première étape importante vers la prise en charge de cette affection. Que vous souffriez vous-même de symptômes du TOC ou que vous aidiez une personne qui en souffre, vous pouvez bénéficier d’une aide professionnelle grâce à diverses modalités, notamment des services de télésanté pratiques et efficaces.

Si vous êtes prêt à commencer un traitement, envisagez de contacter un travailleur social clinicien agréé spécialisé dans le TOC et les troubles liés à l’anxiété. Grâce à des approches thérapeutiques fondées sur des preuves et dispensées via des plateformes de télésanté sécurisées, vous pouvez travailler à réduire vos symptômes et à améliorer votre qualité de vie.

Les informations contenues dans cette page ne visent pas à remplacer un diagnostic, un traitement ou un avis professionnel éclairé. Vous ne devez prendre aucune mesure ni éviter de prendre une mesure sans consulter un professionnel de santé mentale qualifié.