Le TDAH provoque-t-il de la paranoïa ? Comprendre le lien

Le TDAH et la paranoïa partagent des interconnexions complexes par le biais de troubles mentaux comorbides, de schémas de sensibilité au rejet et d'effets potentiels des médicaments. Les interventions thérapeutiques fondées sur des données probantes fournissent des stratégies de gestion efficaces pour les personnes présentant à la fois des difficultés d'attention et des pensées paranoïaques.

Vous est-il déjà arrivé d'avoir l'impression que vos pensées effrénées vous poussent à remettre en question tout ce qui vous entoure et toutes les personnes qui vous entourent ? Le lien entre le TDAH et la paranoïa est plus courant que vous ne le pensez, affectant de nombreux Américains qui luttent contre la confiance et la suspicion parallèlement à leurs difficultés d'attention - mais la compréhension de cette relation peut être la première étape vers le soulagement.

Y a-t-il un lien entre le TDAH et la paranoïa ?

De nombreux problèmes de santé mentale peuvent conduire à des sentiments de suspicion ou à la conviction d’être persécuté par les autres. Certaines personnes atteintes d’un trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité peuvent éprouver une méfiance accrue à l’égard des autres, mais cela est-il directement lié à leur diagnostic de TDAH ?

La paranoïa n’est pas considérée comme un symptôme caractéristique du TDAH. Toutefois, les personnes atteintes de ce trouble peuvent présenter un risque accru d’autres troubles mentaux pouvant impliquer des pensées paranoïaques ou des délires. En outre, le TDAH pourrait contribuer à des expériences de vie difficiles, à des schémas de pensée déformés et à un stress émotionnel qui pourraient augmenter la probabilité de développer des pensées paranoïaques. Cet article explore les liens potentiels entre le TDAH et la paranoïa et explique comment les personnes concernées peuvent gérer efficacement ces sentiments.

Comment les professionnels de la santé mentale définissent-ils la paranoïa ?

En termes généraux, la paranoïa fait référence à une suspicion exagérée que les autres sont secrètement hostiles ou tentent de causer du tort, souvent en travaillant ensemble contre vous. La recherche psychologique suggère que la paranoïa existe sur un spectre dans la population générale, plutôt que d’être exclusivement un symptôme de maladie mentale.

Dans la littérature clinique plus ancienne, le terme « paranoïa » était également utilisé pour décrire les délires – des croyances fixes et erronées – selon lesquels une personne serait la cible de conspirations complexes et malveillantes. Dans la terminologie actuelle, ces croyances sont appelées délires paranoïaques ou délires de persécution. Il peut s’agir de symptômes de troubles psychotiques tels que le trouble délirant ou la schizophrénie.

Le trouble de la personnalité paranoïaque est une autre affection parfois appelée « paranoïa ». Il s’agit d’un schéma omniprésent de pensées et de comportements méfiants et hostiles, où la personne affectée soupçonne fréquemment les autres d’avoir des intentions malveillantes ou d’essayer activement de lui faire du mal.

La paranoïa fait-elle partie des symptômes du TDAH ?

Si le TDAH peut entraîner diverses formes de détresse émotionnelle, il n’est pas directement responsable de la paranoïa. Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), les principaux symptômes du TDAH impliquent des schémas persistants d’inattention et/ou d’hyperactivité :

1. Les symptômes d’inattention peuvent inclure des difficultés à

• maintenir une attention soutenue sur les tâches
• remarquer les petits détails
• Trouver la motivation pour des tâches nécessitant un effort mental soutenu
• Maintenir l’organisation
• Se souvenir des responsabilités importantes ou des échéances

2. L’hyperactivité se traduit souvent par des tendances à :

• Négociation
• Agitation
• Comportement impulsif
• Parler excessivement ou interrompre les autres

Ces symptômes peuvent poser des problèmes dans de nombreux domaines de la vie, mais ne sont généralement pas associés à des pensées ou à des sentiments paranoïaques.

Comorbidités de santé mentale dans le trouble déficit de l’attention/hyperactivité

Bien que la paranoïa ne soit pas directement liée au TDAH, la recherche indique que les personnes atteintes de ce trouble sont plus susceptibles de souffrir de divers autres troubles mentaux, dont certains pourraient contribuer à la pensée paranoïaque. Cela peut être dû à des facteurs de risque génétiques communs affectant le développement du cerveau.

Troubles psychotiques

Les délires de persécution sont parmi les symptômes les plus fréquemment observés dans la schizophrénie, et le fait d’être atteint de TDAH peut augmenter le risque de développer cette maladie. D’autres troubles psychotiques graves, comme le trouble délirant et le trouble schizo-affectif, peuvent également impliquer des croyances irrationnelles et paranoïaques. Des données suggèrent que ce chevauchement peut être dû à des facteurs génétiques qui augmentent le risque de développer à la fois un TDAH et des troubles psychotiques.

Troubles de la personnalité

Lestroubles de la personnalité impliquent des schémas persistants de pensée, de comportement et de réactivité émotionnelle qui perturbent la vie et les relations d’une personne. Le trouble de la personnalité limite (TPL) est un exemple bien connu qui peut impliquer des pensées paranoïaques en période de stress émotionnel. Des recherches ont montré que le TDAH est associé à un risque élevé de TPL et d’autres troubles de la personnalité.

Troubles de l’humeur

ADHD has also been linked to increased risk of mood disorders, such as depression and bipolar disorder. Ces troubles peuvent contribuer aux pensées paranoïaques par différentes voies. For example, bipolar disorder can lead to psychotic symptoms, potentially including paranoid delusions, while research has found that feeling depressed can increase paranoia.

Troubles anxieux

De nombreuses études ont mis en évidence des liens entre le TDAH et les troubles anxieux. L’inquiétude et la peur associées à l’anxiété clinique peuvent conduire à la paranoïa chez certains individus.

Médicaments du TDAH et paranoïa

Les stimulants, notamment les amphétamines et le méthylphénidate, sont les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter le TDAH. Certaines personnes traitées avec ces médicaments présentent des symptômes psychotiques temporaires comme effets secondaires, notamment des pensées paranoïaques et des délires.

Ces effets secondaires rares ne sont pas observés chez tout le monde et peuvent survenir uniquement au début du traitement, le temps que l’organisme s’adapte au médicament. La plupart des cas ne durent pas plus de deux semaines. Le risque de psychose semble plus élevé lorsque les stimulants sont pris à des doses élevées ou sans diagnostic approprié, d’où l’importance de suivre les recommandations de votre fournisseur de soins de santé.

Si vous avez des pensées paranoïaques à l’égard de personnes de votre entourage après avoir commencé à prendre un nouveau médicament contre le TDAH, consultez rapidement votre professionnel de la santé.

Rumination et paranoïa dans le trouble du déficit de l’attention/hyperactivité

Bien que le TDAH soit souvent stéréotypé comme impliquant une difficulté à se concentrer, certaines personnes atteintes de ce trouble rencontrent également le problème inverse, à savoir une fixation excessive sur certaines choses. Pour certaines personnes, cela peut se traduire par une hyperfocalisation sur des pensées négatives.

Lorsque l’attention intense caractéristique du TDAH est dirigée vers des pensées et des sentiments désagréables, elle peut contribuer à la paranoïa. Les chercheurs ont identifié la rumination négative – le fait de penser de manière répétitive à des émotions et des événements pénibles – comme un facteur important dans le développement de la paranoïa dans la vie quotidienne chez les personnes souffrant de troubles psychotiques.

Symptômes de sensibilité au rejet et paranoïa dans le TDAH

De nouvelles recherches suggèrent que de nombreuses personnes atteintes de TDAH présentent un ensemble supplémentaire de symptômes appelé dysphorie de la sensibilité au rejet (DSR). Cette forme de dysrégulation émotionnelle entraîne généralement une difficulté à modérer les sentiments douloureux lorsqu’une personne pense que quelqu’un l’a rejetée, critiquée ou s’est moquée d’elle. L’expérience du rejet social peut déclencher une détresse émotionnelle soudaine et grave.

Cela suggère une autre raison pour laquelle certaines personnes atteintes de TDAH peuvent souffrir de paranoïa. Une revue systématique de 2018 a révélé que des niveaux plus élevés de pensée paranoïaque étaient associés à un plus grand sentiment de vulnérabilité sociale et à une tendance à trop réfléchir aux interactions interpersonnelles. Une sensibilité élevée au rejet peut amener certaines personnes atteintes de TDAH à soupçonner les autres d’essayer délibérément de les blesser, de les exclure ou de les miner.

Comment reconnaître la paranoïa dans le TDAH

Il peut être difficile d’identifier correctement la paranoïa, car elle implique généralement des processus de pensée irrationnels et déformés. Cependant, si vous êtes troublé par des pensées anxieuses et suspicieuses, vous pouvez déterminer si elles sont justifiées en vous posant les questions suivantes :

• Est-ce que je tire des conclusions hâtives ? Vos craintes sont-elles fondées sur des preuves concrètes, ou faites-vous des suppositions en vous basant sur le ton de la voix ou les expressions du visage ?
• Mes inquiétudes correspondent-elles à mon expérience ? Craignez-vous qu’une personne en qui vous avez toujours eu confiance vous nuise secrètement ? Cela correspond-il à ce que vous avez observé dans son comportement passé ?
• Mes théories sont-elles élaborées et improbables ? Les intrigues complexes impliquant de nombreuses personnes et des ressources considérables sont généralement rares dans la réalité.
• Les personnes de confiance de mon entourage sont-elles d’accord avec moi ? Envisagez de discuter de vos craintes avec des personnes dont vous êtes certain qu’elles ne vous induiront pas en erreur.
• Suis-je émotionnellement instable ? La paranoïa peut provoquer des réactions émotionnelles exacerbées et explosives.
• Ai-je subi un stress important récemment ? Si vos soupçons sont apparus au cours d’une période de grande fatigue mentale ou émotionnelle, il peut s’agir d’une paranoïa induite par le stress.

Options de traitement de la paranoïa et des symptômes du TDAH

Le traitement approprié des pensées paranoïaques dépend généralement du diagnostic spécifique. Une personne ayant des idées paranoïaques en raison d’une dépression liée au TDAH peut nécessiter une approche différente de celle d’une personne souffrant d’un trouble psychotique comorbide.

Traitement de la paranoïa liée à l’humeur dans le trouble du déficit de l’attention/hyperactivité

Parfois, le traitement de l’anxiété et de la dépression chez une personne atteinte de TDAH peut soulager efficacement les sentiments paranoïaques. Les approches psychothérapeutiques telles que la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie interpersonnelle peuvent être très efficaces dans ces cas. Pour les troubles anxieux, compléter la thérapie par des antidépresseurs ou d’autres médicaments sous surveillance médicale peut également s’avérer utile.

Traiter la paranoïa liée aux symptômes du TDAH

La psychothérapie peut également traiter efficacement les sentiments paranoïaques exacerbés par les symptômes du TDAH tels que l’hyperfixation et la sensibilité au rejet. Les médicaments stimulants peuvent aider à réduire les troubles du contrôle de l’attention, bien qu’il faille surveiller l’augmentation potentielle de la paranoïa en tant qu’effet secondaire.

Traitement des symptômes de psychose paranoïaque dans le cadre du TDAH

Les symptômes psychotiques tels que le délire de persécution peuvent souvent être traités efficacement avec des médicaments antipsychotiques. La psychothérapie, en particulier la thérapie cognitivo-comportementale, peut aider à gérer les symptômes secondaires tels que la dépression et la colère.

Traiter la paranoïa chez les personnes souffrant de troubles de la personnalité comorbides

Les troubles de la personnalité peuvent être difficiles à traiter, car les personnes concernées résistent souvent à l’idée qu’elles ont besoin d’aide. Cependant, la thérapie comportementale dialectique peut être bénéfique pour les personnes souffrant de troubles de la personnalité, en particulier de troubles de la personnalité borderline.

Traitement en ligne de la paranoïa dans le cadre d’un trouble du déficit de l’attention/hyperactivité

La thérapie peut sembler intimidante si vous souffrez de paranoïa, car vous pouvez avoir du mal à faire confiance aux figures d’autorité. La thérapie en ligne peut faciliter les choses. De nombreux participants estiment que les situations à distance leur donnent un plus grand sentiment de contrôle, ce qui les rend plus à l’aise avec le processus thérapeutique.

De plus en plus de données montrent que la thérapie en ligne peut être efficace pour divers problèmes de santé mentale. Un essai clinique réalisé en 2017 a montré qu’un traitement en ligne basé sur la pleine conscience réduisait considérablement la paranoïa en aidant les patients à mieux comprendre leurs processus mentaux.

À retenir

Bien que la paranoïa ne soit pas considérée comme un symptôme primaire du TDAH, de nombreuses personnes atteintes de ce trouble éprouvent des sentiments paranoïaques, que ce soit en raison de troubles comorbides ou de difficultés liées au TDAH en matière de régulation des émotions et de contrôle de l’attention. Une combinaison de psychothérapie et de médicaments appropriés permet souvent de soulager la paranoïa.

Si vous souffrez de paranoïa ou d’autres problèmes, il peut être bénéfique de parler à un assistant social clinique agréé, en personne ou par le biais de la télésanté. ReachLink vous met en contact avec des travailleurs sociaux cliniques agréés expérimentés qui se spécialisent dans l’aide aux personnes qui gèrent le TDAH et les problèmes connexes. Faites le premier pas pour obtenir du soutien en contactant ReachLink dès aujourd’hui.