Perspectives culturelles sur la démence : A Global Mental Health View

Les perspectives culturelles sur la démence façonnent les approches thérapeutiques à travers les communautés mondiales, avec des interventions fondées sur des preuves telles que la thérapie de stimulation cognitive, la thérapie de réminiscence et les conseils culturellement adaptés, qui apportent un soutien efficace aux 55 millions de personnes dans le monde qui vivent avec cette maladie.

Avez-vous remarqué que les familles du monde entier sont confrontées à des défis similaires mais trouvent des moyens uniques de soutenir leurs proches atteints de démence? Qu'il s'agisse de soins centrés sur la famille ou de soutien professionnel, la compréhension de ces diverses approches peut nous aider à créer des moyens plus compatissants et plus efficaces de soutenir les personnes touchées par le déclin cognitif.

Perspectives culturelles sur la démence et la maladie d’Alzheimer : Un défi mondial pour la santé mentale

La démence touche environ 55 millions de personnes dans le monde, dont 60 % vivent dans des régions à revenu faible ou intermédiaire, ce qui en fait l’une des principales causes de dépendance et d’invalidité chez les personnes âgées dans le monde. La compréhension, la perception et le traitement de la démence varient considérablement d’une culture et d’une région à l’autre. Alors que certaines cultures mettent l’accent sur des approches de soins centrées sur la famille, d’autres s’appuient davantage sur des environnements institutionnels et des services de soins professionnels. Ces différences culturelles influencent non seulement la façon dont la démence est perçue, mais aussi la façon dont elle est traitée et gérée.

Variations culturelles dans la compréhension de la démence

Les recherches portant sur les perspectives culturelles de la démence ont révélé des différences fascinantes dans la manière dont les diverses sociétés conceptualisent ces maladies. En 2019, une étude interculturelle a demandé à des participants des États-Unis, du Royaume-Uni et de Chine de partager leurs associations avec le mot « démence ».

Perspectives américaines sur la démence

Les participants américains ont fréquemment associé la démence à des termes tels que « personnes âgées », « perte de mémoire » et « oubli », en se concentrant principalement sur les symptômes cognitifs. En particulier, l’expérience émotionnelle et humaine de la vie avec la démence a été peu reconnue. Cette perspective centrée sur le cognitif s’aligne sur les traditions philosophiques occidentales qui donnent souvent la priorité à la pensée rationnelle sur l’expérience émotionnelle.

Perspectives britanniques sur la démence

Les participants du Royaume-Uni ont partagé certaines associations communes avec les autres groupes, notamment des termes tels que « cerveau » et « détérioration », mais ils ont fait preuve d’une représentation plus équilibrée en humanisant les personnes atteintes de démence tout en distinguant l’individu de ses symptômes. Il est intéressant de noter que l’association avec le « vide » suggère que la culture britannique peut parfois assimiler le déclin cognitif à une perte d’autonomie et d’identité, ce qui pourrait révéler des attitudes stigmatisantes sous-jacentes malgré des valeurs explicites contraires.

Perspectives chinoises sur la démence

Les participants chinois, comme leurs homologues britanniques, ont associé la démence au « vide », mais ont également utilisé des termes tels que « terne », « anormal », « agité » et « émotif ». »Cette focalisation sur le comportement plutôt que sur les expériences internes peut refléter la culture traditionnellement collectiviste de la Chine, qui accorde une grande importance au maintien de relations interpersonnelles harmonieuses et d’un comportement social approprié, deux aspects qui peuvent représenter un défi pour les personnes atteintes de démence.

Approches culturelles de la prise en charge de la démence

L’étude a également mis en évidence d’importantes variations culturelles dans les approches de la prise en charge de la démence.

Les participants chinois associent généralement la « famille » et l' »assistance » à la prise en charge de la démence, ce qui indique le rôle central de la famille dans l’apport d’un soutien émotionnel et pratique. La présence de termes tels que « dépendance » et « inconvénients » témoigne des difficultés qui accompagnent les responsabilités des aidants.

Les participants britanniques ont également mis l’accent sur la « famille » et les « soins », mais ont inclus de manière unique le concept de « bien vivre », suggérant une vision plus holistique qui considère la personne atteinte de démence comme plus qu’une simple personne atteinte d’une maladie nécessitant une prise en charge.

Les participants américains, en revanche, associent les soins aux personnes atteintes de démence aux termes « handicapé » et « maison de retraite », ce qui témoigne d’une approche plus institutionnelle susceptible de mettre l’accent sur les soins professionnels plutôt que sur les soins familiaux. Cette perspective pourrait potentiellement contribuer à la ségrégation et à la déshumanisation des personnes atteintes de démence.

Il est important de noter que la portée et la taille de l’échantillon de cette étude sont limitées. Les résultats peuvent ne pas représenter le point de vue de toutes les personnes de ces pays, et des recherches plus approfondies avec des groupes de participants plus importants et des méthodologies plus complètes aideraient à clarifier ces variations culturelles.

Approches thérapeutiques de la démence dans les différentes cultures

Bien que les perspectives culturelles puissent varier, les approches thérapeutiques de la démence combinent souvent des médicaments et diverses interventions thérapeutiques. Les traitements médicaux comprennent

Interventions pharmacologiques

• Inhibiteurs de la cholinestérase: Ces médicaments empêchent la dégradation de l’acétylcholine, une substance chimique du cerveau importante pour la mémoire et la pensée. Cependant, à mesure que la démence progresse et que le cerveau produit moins d’acétylcholine, ces médicaments peuvent perdre de leur efficacité.
• Lecanemab: Ce médicament cible l’accumulation de protéines bêta-amyloïdes dans le cerveau, ce qui pourrait ralentir le déclin cognitif, bien que la couverture d’assurance puisse être difficile.
• La mémantine: Ce traitement régule le glutamate, une substance chimique du cerveau qui peut devenir toxique en quantités excessives.

Approches thérapeutiques de la démence

Au-delà des médicaments, diverses interventions thérapeutiques jouent un rôle crucial dans la prise en charge de la démence :

• Thérapie de l’histoire de vie et de la réminiscence: Cette approche aide les personnes à se connecter à leurs souvenirs en utilisant des incitations personnelles telles que des photos, des objets familiers ou de la musique significative. Ce processus peut renforcer la confiance, l’estime de soi et le sentiment d’identité.
• Thérapie de réadaptation cognitive: Axée sur le maintien ou le développement des compétences essentielles de la vie quotidienne, cette thérapie peut inclure l’apprentissage de l’utilisation de technologies de soutien ou le renforcement de compétences existantes telles que le jardinage ou la cuisine. Elle porte également sur des compétences plus générales telles que l’organisation, la planification, la résolution de problèmes et la communication.
• Thérapie de stimulation cognitive (TSC): Particulièrement efficace pour les démences légères à modérées, la TSC comprend des activités axées sur la communication, la mémoire, la concentration et la réflexion. La recherche montre que la TSC peut améliorer de manière significative les compétences linguistiques, la qualité de vie, l’humeur et la confiance en soi.

Options de télésanté pour le soutien aux personnes atteintes de démence

Les thérapies traditionnelles en personne peuvent poser des problèmes d’accessibilité aux personnes atteintes de démence, notamment des difficultés de transport ou une gêne à quitter le domicile. Les services de télésanté offrent une alternative intéressante, en fournissant un accès pratique au soutien de la santé mentale dans le confort de la maison.

La recherche indique que les services de santé mentale par télésanté sont généralement aussi efficaces que les traitements en personne. Chez ReachLink, notre plateforme de thérapie vidéo sécurisée met les clients en contact avec des professionnels de la santé mentale agréés, spécialisés dans le soutien aux personnes atteintes de démence et à leurs aidants.

Notre approche de la télésanté élimine les barrières géographiques et offre des options d’horaires flexibles, ce qui rend les soins de santé mentale de qualité plus accessibles aux personnes touchées par la démence. Pour les personnes souffrant d’un déclin cognitif, nos thérapeutes peuvent adapter leurs approches pour tenir compte de l’évolution de leurs capacités tout en mettant l’accent sur la dignité et la qualité de vie.

L’importance d’une prise en charge de la démence qui tienne compte des spécificités culturelles

Il est essentiel de comprendre les variations culturelles dans la perception et la prise en charge de la démence pour développer des approches efficaces et centrées sur la personne. Chez ReachLink, nous reconnaissons que le contexte culturel influence considérablement la manière dont les individus et les familles comprennent et réagissent à la démence.

Nos thérapeutes sont formés pour fournir des soins sensibles à la culture qui respectent les diverses perspectives et valeurs. Que nous travaillions avec des familles qui privilégient les soins à domicile ou avec des personnes qui recherchent un soutien dans des établissements résidentiels, nous adaptons notre approche aux préférences culturelles et aux besoins individuels.

En reconnaissant et en respectant les différences culturelles dans les soins aux personnes atteintes de démence, nous pouvons mieux soutenir les personnes et les familles qui font face à ces conditions difficiles, en veillant à ce que tout le monde reçoive un soutien de santé mentale compatissant, efficace et culturellement approprié.

Grâce à ses services complets de télésanté, ReachLink s’engage à éliminer les obstacles à des soins de qualité pour les personnes atteintes de démence, en fournissant un soutien accessible qui respecte les diverses perspectives culturelles tout en répondant aux défis universels de la vie avec la démence.