Bipolar Disorder: Symptômes, types et approches thérapeutiques

Bipolar disorder encompasses several distinct types characterized by significant mood and energy fluctuations, with evidence-based therapeutic interventions including cognitive behavioral therapy, dialectical behavior therapy, and psychoeducation helping individuals effectively manage symptoms and improve daily functioning.

Les changements spectaculaires de votre humeur et de votre niveau d'énergie vous donnent-ils l'impression d'être dépassé et incompris ? Bipolar disorder affects millions of Americans, creating challenges that can feel impossible to navigate alone—but with professional therapeutic support and the right coping strategies, you can regain stability and build a more balanced life.

Understanding Bipolar Disorder: Symptômes, types et approches thérapeutiques

At the beginning of modern mental health practice, bipolar disorder was known by a different term—”manic depression.” However, due to stigmatization, potential inaccuracy, and misdiagnoses, the clinical terminology was officially changed to “bipolar disorder” in the 1980 edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III). Following current best practices, this article will use the term bipolar disorder (abbreviated as BD).

The DSM-5 currently recognizes approximately seven types of bipolar disorder, generally characterized by significant shifts in mood, activity level, and energy that can disrupt daily functioning. While bipolar disorder typically cannot be “cured,” many individuals effectively manage their symptoms through a combination of therapy with licensed clinical social workers, medication management by appropriate medical professionals, and lifestyle adjustments.

Common Symptoms of Bipolar Disorder

Bipolar disorder is classified as a mood disorder. The mood fluctuations characteristic of bipolar disorder are often referred to as episodes, highlighting their typically transient nature for many individuals.

There are three primary subtypes of bipolar disorder—bipolar I disorder, bipolar II disorder, and cyclothymic disorder. Selon le type spécifique, une personne peut connaître diverses combinaisons d’épisodes hypomanes, maniaques et dépressifs, dont la durée peut varier ou qui peuvent parfois coïncider.

Les épisodes peuvent durer de quelques jours à plusieurs semaines, voire plus. Certains épisodes peuvent inclure des symptômes de toutes les catégories de symptômes, tandis que d’autres peuvent se manifester par quelques symptômes seulement. Chaque personne vit les épisodes différemment. Entre les épisodes, certaines personnes atteintes de BD peuvent présenter des symptômes résiduels, tandis que d’autres peuvent ne présenter aucun symptôme.

Here are the common symptoms of bipolar disorder by episode type:

Manie et hypomanie

Bien que la manie et l’hypomanie soient des types d’épisodes distincts, elles partagent de nombreux symptômes. Les épisodes maniaques diffèrent généralement des épisodes hypomaniaques par leur gravité et perturbent davantage la vie quotidienne. En outre, la manie peut déclencher une psychose, qui peut nécessiter des soins professionnels intensifs. Au cours des épisodes maniaques ou hypomaniaques, les symptômes peuvent être les suivants

• Se sentir extrêmement heureux ou optimiste
• Parler rapidement
• Sentiment de suffisance et d’invincibilité
• Niveaux d’énergie anormalement élevés
• Agitation ou irritation facile
• Comportement impulsif, comme des dépenses excessives ou une conduite imprudente
• Grande distractibilité
• Besoin réduit de sommeil
• Faire des choix potentiellement dangereux qui ne correspondent pas à son caractère
• Délires, hallucinations et pensées illogiques (pendant la psychose)

People without bipolar disorder often misunderstand manic episodes. Certains pourraient penser que la manie ou l’hypomanie se caractérise simplement par le bonheur et la productivité. However, these states can be confusing and frustrating for people with bipolar disorder. Les symptômes maniaques peuvent également être difficiles à gérer pour les membres de la famille. Ces épisodes peuvent perturber le fonctionnement quotidien, endommager les relations et conduire à des comportements à risque. Travailler avec un assistant social clinique agréé par l’intermédiaire de ReachLink peut aider les personnes à développer des stratégies pour gérer efficacement ces symptômes.

Dépression

Lesépisodes dépressifs majeurs peuvent entraver de manière significative le fonctionnement quotidien et peuvent inclure les éléments suivants :

• tristesse persistante ou désespoir, humeur maussade
• Perte d’intérêt pour des activités précédemment appréciées
• Changement de poids ou d’appétit
• Troubles du sommeil (dormir trop ou pas assez)
• Fatigue ou incapacité à accomplir des tâches
• Agitation
• Sentiments de culpabilité ou de dévalorisation sans cause apparente
• Difficultés à se concentrer ou à prendre des décisions
• Pensées suicidaires

Types of Bipolar Disorders

Several conditions fall under the bipolar disorder umbrella, each involving various combinations of manic, hypomanic, and depressive episodes:

• Bipolar I disorder: Caractérisé par au moins un épisode maniaque, qui peut précéder ou suivre un épisode dépressif majeur (bien que les épisodes dépressifs ne soient pas nécessaires au diagnostic). Many people with Bipolar I also experience depressive episodes lasting two weeks or longer.
• Bipolar II disorder: Caractérisé par des épisodes hypomaniaques (moins graves qu’une manie complète et d’une durée inférieure à cinq jours) et des épisodes dépressifs.
• Trouble cyclothymique: Caractérisé par des périodes chroniques de symptômes dépressifs (qui peuvent ne pas répondre à tous les critères de la dépression majeure) et de symptômes hypomaniaques, qui durent deux ans ou plus. Les périodes entre les épisodes sont généralement brèves.
• Substance/medication-induced bipolar and related disorder: Définit les épisodes dépressifs, maniaques ou hypomaniaques qui se développent pendant ou peu après l’exposition à un médicament ou à une substance. Les déclencheurs courants sont l’alcool, les hallucinogènes, les amphétamines et la phencyclidine.
• Bipolar and related disorder due to another medical condition: Pour répondre aux critères de diagnostic, une personne doit présenter une altération persistante de l’humeur ou du niveau d’énergie qui ne peut être expliquée par un autre trouble mental et qui est causée par une affection médicale.
• Other specified bipolar and related disorder: Symptoms may not meet full criteria for bipolar disorder but cause significant distress and contain features of short-term bipolar episodes.
• Unspecified bipolar and related disorder: This diagnosis might be given when symptoms don’t meet full criteria for bipolar disorders for unspecified reasons.

Le DSM-5 inclut également des spécificateurs pour définir les caractéristiques supplémentaires qui peuvent être présentes, telles que les cycles rapides, la saisonnalité, les caractéristiques atypiques ou les caractéristiques mixtes.

Diagnostic et traitement

The average age of bipolar disorder onset is 25 years—however, episodes can begin in early childhood or during mid-life. According to a 2012 study by Youngstrom et al., several red flags can indicate the need for bipolar disorder assessment in young people. Il s’agit notamment des antécédents familiaux, d’une dépression précoce, de symptômes maniaques lors de l’utilisation d’antidépresseurs, de fluctuations de l’humeur, d’épisodes de grande énergie ou d’agressivité, de symptômes psychotiques et de troubles du sommeil.

Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser plusieurs outils pour une évaluation approfondie et pour exclure d’autres conditions, notamment des examens physiques, des examens des antécédents médicaux et des analyses de sang. A doctor may conduct a mental health evaluation or refer you to a mental health professional to determine whether you meet the diagnostic criteria for bipolar disorder or another condition.

Après le diagnostic, vos prestataires peuvent collaborer avec vous pour établir un plan de traitement. De nombreux plans de traitement comprennent une combinaison de psychothérapie avec des travailleurs sociaux cliniques agréés, des médicaments prescrits par des professionnels de la santé appropriés, et de l’éducation. Therapy through ReachLink can help individuals with bipolar disorder access emotional support, identify symptom triggers, and address potential co-occurring mental health conditions. Common medications for bipolar disorder include mood stabilizers and antipsychotics, which must be prescribed by qualified medical professionals.

Il est essentiel de consulter un professionnel de la santé avant de commencer ou d’arrêter un médicament. L’utilisation d’un carnet de notes pour suivre les symptômes et les schémas (parfois appelé tableau des humeurs) peut s’avérer utile au cours du processus de diagnostic.

N’oubliez pas que ReachLink propose des services de thérapie par l’intermédiaire d’assistants sociaux cliniques agréés, mais ne fournit pas de médicaments sur ordonnance. Si un médicament peut être approprié à votre situation, votre thérapeute ReachLink peut vous aider à coordonner avec des professionnels de la santé qui peuvent évaluer vos besoins et vous prescrire des médicaments si nécessaire.

Difficultés de diagnostic

Le diagnostic pendant l’adolescence peut être retardé lorsque les parents ou les médecins confondent les épisodes avec les fluctuations émotionnelles normales d’un adolescent. Additionally, bipolar disorder can be misdiagnosed as attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), depressive disorders, schizophrenia, substance use disorders, or borderline personality disorder (BPD). Les erreurs de diagnostic peuvent retarder l’efficacité du traitement. Il est donc essentiel de rester ouvert aux possibilités de diagnostic tout au long du traitement.

Options de traitement

There are many approaches to treating bipolar disorder, including a combination of psychotherapy, medication, lifestyle modifications, and ongoing support. La psychothérapie, telle que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie comportementale dialectique (TCD) et la psychoéducation, peut aider les individus à reconnaître les signes d’alerte, à développer des stratégies d’adaptation et à améliorer les relations interpersonnelles. Les médicaments jouent un rôle crucial dans la stabilisation des sautes d’humeur et la prévention des rechutes, mais ils doivent toujours être suivis de près par des professionnels de santé qualifiés en raison des effets secondaires potentiels et de la nécessité d’ajuster les doses.

Outre les traitements cliniques, le maintien d’une routine régulière, un sommeil adéquat, une alimentation équilibrée et des techniques de gestion du stress peuvent contribuer de manière significative à la gestion des symptômes. Le soutien de la famille, des amis et des groupes de pairs peut également améliorer le bien-être général et encourager l’adhésion aux plans de traitement. Comprehensive care tailored to the individual’s needs offers the best chance for managing bipolar disorder effectively.

Early diagnosis and integrated treatment strategies are vital to reducing the long-term impact of bipolar disorder on daily functioning and quality of life. While challenges remain, advances in mental health care and increased awareness provide hope for those living with bipolar disorder. Avec un traitement et un soutien appropriés, de nombreuses personnes mènent une vie épanouie et productive malgré la complexité de la maladie.