TDAH : Comprendre la prévalence, le diagnostic et la neurodiversité

Le TDAH touche environ 8,1 % des adultes américains et 129 millions d'enfants dans le monde. Il s'agit d'une forme de neurodiversité qui peut être gérée efficacement grâce à des approches thérapeutiques fondées sur des données probantes et axées sur des stratégies cognitivo-comportementales, le développement de compétences et des systèmes de soutien personnalisés.

Avez-vous déjà eu l'impression que votre cerveau fonctionne différemment des autres ? Vous n'êtes pas seul : le TDAH touche des millions d'Américains, et une prise de conscience croissante nous aide à comprendre qu'il ne s'agit pas seulement d'un "trouble", mais d'une façon unique d'appréhender le monde. Voyons ce que cela signifie pour vous ou pour un de vos proches.

Comprendre le TDAH : Prévalence, diagnostic et soutien dans une optique de neurodiversité

Le trouble du déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) a fait l’objet d’une attention accrue de la part des médias ces dernières années, et de plus en plus de personnes ont accès à des ressources pour le diagnostic et le soutien. Cette prise de conscience a incité de nombreuses personnes à s’interroger sur la prévalence du TDAH aux États-Unis et dans le monde. La compréhension de ces statistiques peut aider les individus à se sentir moins seuls et mettre en évidence les domaines dans lesquels la stigmatisation peut créer des disparités en matière de diagnostic et d’options de soutien. Si vous êtes à la recherche d’une orientation professionnelle, la mise en relation avec un assistant social clinique agréé par le biais de la plateforme de télésanté de ReachLink peut être un point de départ utile.

Qu’est-ce que le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH) ?

Le TDAH est généralement défini comme un trouble du développement neurologique et une forme de neurodivergence. Il se manifeste généralement par des symptômes liés à l’inattention, à l’hyperactivité et à l’impulsivité.

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) reconnaît trois sous-types de TDAH :

• le TDAH principalement inattentif (TDAH-PI)
• TDAH hyperactif-impulsif (TDAH-HI)
• TDAH de type combiné

Auparavant, le trouble déficitaire de l’attention (TDA) était un diagnostic dans les versions antérieures du DSM, mais il a été remplacé par le TDAH-PI, qui présente des symptômes similaires.

TDAH principalement inattentif

Selon le DSM-5, les critères diagnostiques du TDAH principalement inattentif peuvent être les suivants

• Difficulté à maintenir l’attention sur les détails
• Erreurs apparemment inconsidérées
• Difficulté à maintenir l’attention sur les tâches
• Difficulté à écouter lorsqu’on lui parle directement
• Difficultés à suivre et à achever les tâches
• Problèmes d’organisation
• Évitement des tâches nécessitant un effort mental soutenu
• égarement fréquent d’objets nécessaires
• Être facilement distrait
• Oubli régulier

TDAH hyperactif-impulsif

Les symptômes de l’hyperactivité et de l’impulsivité du TDAH peuvent être les suivants

• agitation, remuement et difficulté à rester assis
• Difficulté à s’engager tranquillement dans des activités
• Apparition d’un état d’esprit constamment en mouvement
• Parler excessivement
• Tendance à interrompre les autres
• Difficulté à attendre son tour

TDAH de type combiné

Le TDAH de type combiné comprend des symptômes des deux catégories ci-dessus. Pour obtenir un diagnostic officiel, les conditions suivantes doivent être remplies :

• Symptômes présents avant l’âge de 12 ans
• Symptômes persistant pendant au moins six mois
• Symptômes incompatibles avec le niveau de développement
• Symptômes ayant un impact sur le fonctionnement quotidien
• Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par d’autres pathologies ou par la consommation de substances.

La perspective de la neurodiversité sur le TDAH

La neurodiversité est un cadre qui considère certains troubles mentaux et neurodéveloppementaux comme des variations naturelles du traitement cognitif, sensoriel et émotionnel plutôt que comme des « troubles » devant être « guéris ». Cette perspective reconnaît que des troubles tels que le TDAH, les troubles du spectre autistique et la dyslexie représentent différentes façons d’être et d’expérimenter le monde.

La recherche soutient cette perspective. Par exemple, une étude réalisée en 2019 a montré que les adultes autistes communiquent avec d’autres adultes autistes avec la même efficacité que les personnes neurotypiques. Le terme « neurotypique » désigne généralement les personnes dont le comportement, la cognition et la socialisation sont conformes aux attentes de la société.

La perspective de la neurodiversité met également en évidence les points forts qui peuvent découler du TDAH, tels qu’une créativité accrue, une concentration passionnée sur des domaines d’intérêt et des approches uniques de la résolution de problèmes. Cette approche ne minimise pas les défis que peut poser le TDAH, mais offre une vision plus équilibrée.

Si certaines personnes atteintes de TDAH se reconnaissent dans le cadre de la neurodiversité, d’autres ne s’y reconnaissent pas. Certains utiliseront un langage centré sur la personne (« personne atteinte de TDAH ») tandis que d’autres préfèreront un langage centré sur l’identité (« personne atteinte de TDAH »). Certains peuvent considérer leur TDAH comme un handicap, d’autres non. Le mouvement de la neurodiversité respecte ces choix individuels tout en préconisant un soutien et des aménagements.

Prévalence du TDAH : Quelle est la fréquence du TDAH ?

Aux États-Unis, on estime qu’environ 8,1 % des adultes sont atteints de TDAH.

Au niveau mondial, environ 129 millions d’enfants et d’adolescents et 366 millions d’adultes ont été diagnostiqués comme souffrant de TDAH. Les taux de diagnostic semblent augmenter, potentiellement en raison d’une plus grande couverture médiatique et d’une représentation positive de la neurodiversité par des personnes influentes et des personnalités publiques.

Disparités dans le diagnostic du TDAH

Il est important de noter que ces statistiques ne donnent probablement pas une image complète de la situation, car il existe d’importantes barrières et disparités en matière de diagnostic. Les communautés marginalisées ont souvent moins accès aux services de diagnostic et au soutien approprié.

Par exemple, les Noirs, les indigènes et les personnes de couleur (BIPOC) peuvent avoir des difficultés à trouver des options de diagnostic et sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic erroné de trouble des conduites. Les enfants hispaniques peuvent également avoir un accès réduit aux services de soutien.

Disparités entre les sexes dans le diagnostic du TDAH

Les femmes et les filles sont généralement diagnostiquées à des taux inférieurs à ceux des hommes et des garçons, ce qui peut s’expliquer par les attentes de la société, la stigmatisation et les lacunes de la recherche. Les études sur le TDAH se sont toujours concentrées sur les jeunes garçons, ce qui crée un déficit de connaissances sur la façon dont les symptômes se manifestent chez les femmes. Les femmes adultes qui pensent être atteintes de TDAH se heurtent souvent à des obstacles supplémentaires lorsqu’elles cherchent à obtenir un diagnostic et un soutien.

Autres statistiques sur le TDAH

Voici d’autres statistiques notables sur le TDAH :

• Selon le CDC, environ six enfants américains sur dix atteints de TDAH souffrent également d’un autre trouble mental, le plus souvent d’anxiété, de dépression ou d’autisme.
• Le Mississippi a la prévalence la plus élevée de TDAH chez les enfants (14,4 %), tandis que la Californie a la prévalence la plus faible (5,3 %).
• Aux États-Unis, environ 3,3 millions d’adolescents âgés de 12 à 17 ans ont été diagnostiqués comme souffrant de TDAH.

Options de soutien pour les adultes atteints de TDAH

Si vous ou l’un de vos proches avez reçu un diagnostic de TDAH ou si vous pensez être neurodivergent, plusieurs options de soutien sont disponibles par le biais de la plateforme de télésanté de ReachLink.

Approches thérapeutiques du TDAH

Les approches thérapeutiques du TDAH comprennent souvent une combinaison de thérapie comportementale, de psychoéducation et, le cas échéant, de gestion des médicaments. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être particulièrement efficace pour aider les individus à développer des stratégies d’adaptation, à améliorer leurs capacités d’organisation et à s’attaquer aux schémas de pensée négatifs liés aux symptômes du TDAH. En outre, les interventions de coaching et de renforcement des compétences peuvent aider les adultes à gérer leurs responsabilités quotidiennes et à accroître leur productivité.

Les médicaments, tels que les stimulants ou les non-stimulants prescrits par un prestataire de soins qualifié, peuvent également jouer un rôle essentiel dans la gestion des symptômes. Toutefois, les plans de traitement sont très individualisés et reflètent les divers besoins et préférences de chaque personne. Travailler en collaboration avec des cliniciens qui respectent le cadre de la neurodiversité peut améliorer la satisfaction et les résultats du traitement.

En fin de compte, comprendre le TDAH à travers le prisme de la neurodiversité met l’accent non seulement sur les défis, mais aussi sur les forces et les perspectives uniques qui accompagnent cette maladie. La sensibilisation, la réduction de la stigmatisation et l’amélioration de l’accès équitable au diagnostic et au soutien sont des étapes essentielles pour favoriser une société plus inclusive.

Que vous cherchiez des ressources pour vous-même, pour un membre de votre famille ou pour un être cher, la recherche d’un soutien professionnel peut être un premier pas encourageant. Accepter le TDAH comme faisant partie de son identité peut conduire à une meilleure acceptation de soi, à la résilience et à l’épanouissement dans tous les domaines de la vie.