La démence est-elle héréditaire ? Understanding Genetic Risk Factors

La démence est rarement héréditaire, plus de 99 % des cas d'Alzheimer n'étant pas héréditaires, bien que certains types de démence, comme la démence frontotemporale, présentent un risque génétique plus élevé d'environ 40 % chez les parents proches, ce qui rend une évaluation professionnelle et un soutien thérapeutique essentiels pour ceux qui s'inquiètent de leurs antécédents familiaux.

Lorsqu'un proche est diagnostiqué comme atteint de démence, il est naturel de s'interroger sur ses propres facteurs de risque et ses prédispositions génétiques. Si les aspects héréditaires des troubles de la mémoire peuvent sembler insurmontables, le fait de comprendre les faits - et de savoir où trouver du soutien - peut vous aider à traverser ces émotions complexes avec plus de clarté et de tranquillité d'esprit.

La démence est-elle héréditaire ? Comprendre les facteurs génétiques des troubles de la mémoire

Si la majorité des démences ne sont pas considérées comme héréditaires, certaines formes rares peuvent en effet être transmises génétiquement. Dans cet article, nous examinerons ce qu’est la démence, les symptômes courants, les approches thérapeutiques et nous nous pencherons plus particulièrement sur les types de démence qui peuvent avoir une composante héréditaire.

Comprendre la démence

Selon le ministère américain de la santé et des services sociaux, la démence désigne un groupe d’affections neurologiques affectant le cerveau. Ces affections peuvent avoir un impact sur les capacités cognitives d’un individu, notamment la mémoire et le raisonnement, ainsi que sur ses réactions émotionnelles et ses comportements.

Plusieurs maladies et affections différentes peuvent être à l’origine de la démence, notamment

• la maladie d’Alzheimer
• la démence à corps de Lewy
• la démence frontotemporale
• la démence vasculaire
• la maladie de Creutzfeldt-Jakob
• la maladie de Huntington
• Atrophie corticale postérieure
• Syndrome de Korsakoff

Reconnaître les signes et symptômes de la démence

Les symptômes de la démence varient considérablement en fonction de la maladie et de son stade d’évolution. Par exemple, le National Institute on Aging classe les symptômes de la maladie d’Alzheimer en fonction de leur gravité :

Dans les cas légers, les personnes peuvent éprouver des difficultés à se souvenir d’informations, à s’orienter dans des lieux familiers, et présenter des sautes d’humeur ou des changements de personnalité. Lorsque la maladie évolue vers des stades modérés, des pertes de mémoire accrues, de la confusion, de l’agitation, de l’impulsivité, des difficultés à reconnaître ses proches, des hallucinations et de la paranoïa peuvent apparaître. Les stades sévères peuvent entraîner des symptômes tels que des crises d’épilepsie, des difficultés de déglutition, une perte de la parole, une incontinence et une diminution de la conscience de l’environnement.

L’évolution de la maladie

Bien que les symptômes varient d’un type de démence à l’autre, la plupart des formes de démence se caractérisent par un déclin progressif de la mémoire, une confusion croissante, des changements de personnalité et, finalement, un déclin physique grave. Cette progression peut être émotionnellement difficile pour les personnes touchées et leurs soignants, et soulève souvent des questions sur les facteurs héréditaires et les risques pour les membres de la famille.

Facteurs génétiques et hérédité : Ce qu’il faut savoir

Selon la Société Alzheimer, la plupart des cas de démence ne peuvent pas être transmis directement aux enfants ou aux petits-enfants. Par exemple, plus de 99 % des cas d’Alzheimer ne sont pas héréditaires. Les formes héréditaires de démence sont relativement rares.

L’Alzheimer précoce, qui se développe avant l’âge de 60 ans, est l’une de ces formes rares, liée à des gènes spécifiques et considérée comme héréditaire. La démence vasculaire en est un autre exemple. Si la maladie elle-même est rarement directement héritée, les problèmes de santé sous-jacents qui contribuent à son développement, tels que le diabète et l’hypertension, peuvent avoir des composantes génétiques.

La démence frontotemporale (DFT) a une probabilité d’héritabilité plus élevée que les autres formes, bien qu’elle soit moins courante que la maladie d’Alzheimer ou la démence vasculaire. La Société Alzheimer estime qu’environ 40 % des personnes dont un proche parent est atteint de certains types de démence (y compris la démence frontotemporale, la sclérose latérale amyotrophique (SLA) ou la maladie d’Alzheimer) développeront une DFT. En outre, les personnes dont plusieurs membres de la famille ont souffert de démence (en particulier de SLA ou de DFT) courent un risque plus élevé de développer elles-mêmes une DFT.

Si vous êtes préoccupé par votre risque génétique de démence, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé. Dans de nombreux cas, des modifications du mode de vie peuvent contribuer à réduire le risque de développer certaines maladies à composante héréditaire.

Approches thérapeutiques actuelles de la démence

Bien qu’il n’existe actuellement aucun traitement curatif de la démence, certains traitements peuvent aider à gérer les symptômes et à améliorer la qualité de vie au fur et à mesure de l’évolution de la maladie.

Options médicamenteuses

La plupart des types de démence ne peuvent être stoppés ou inversés. Toutefois, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé des médicaments qui peuvent aider à ralentir la progression de la maladie dans certains types de démence et d’autres qui peuvent aider à soulager les symptômes.

Médicaments modificateurs de la maladie: La FDA a approuvé des médicaments anti-amyloïdes conçus pour éliminer les plaques de bêta-amyloïde du cerveau. Alors qu’un traitement, l’aducanumab, est en train d’être abandonné par son fabricant, un autre, appelé lecanemab, peut être recommandé dans certains cas. Ce traitement pourrait contribuer à réduire le déclin fonctionnel et cognitif dans les stades précoces de la maladie d’Alzheimer, bien que des effets secondaires tels que des réactions à la perfusion et un gonflement temporaire du cerveau puissent survenir.

Médicaments de gestion des symptômes: Les médicaments approuvés par la FDA, comme les inhibiteurs de la cholinestérase, peuvent aider à préserver l’acétylcholine et à améliorer la communication entre les cellules nerveuses, tandis que les régulateurs du glutamate peuvent améliorer la mémoire, le raisonnement et les capacités linguistiques. Les effets secondaires potentiels comprennent les maux de tête, la constipation, les nausées, les vertiges, la confusion et les changements digestifs.

Les médicaments ne conviennent pas à toutes les personnes atteintes de démence. Les décisions relatives au traitement doivent toujours être prises en consultation avec les prestataires de soins de santé, et les médicaments ne doivent jamais être commencés, arrêtés ou modifiés sans l’avis d’un médecin.

Approches thérapeutiques de la démence

Diverses formes de thérapie peuvent être bénéfiques aux personnes aux stades précoces à modérés de la démence. Les thérapeutes agréés peuvent aider à faire face aux symptômes et à gérer les problèmes émotionnels qui se posent. Ces interventions thérapeutiques peuvent être dispensées individuellement ou en groupe, en personne ou par le biais de plateformes de télésanté.

Les approches thérapeutiques bénéfiques peuvent inclure

• La thérapie interpersonnelle (IPT) : elle s’attaque aux difficultés relationnelles qui affectent le bien-être des personnes atteintes de démence ou de leurs proches.
• La thérapie familiale: Elle se concentre sur les difficultés rencontrées par la personne atteinte de démence et les membres de sa famille, et exige généralement la participation de la famille à des discussions ouvertes.
• Thérapie psychodynamique : Elle explore la manière dont les schémas de pensée inconscients et les expériences passées influencent le comportement et les relations actuels.
• Thérapie humaniste : Elle met l’accent sur le développement personnel et offre un espace pour discuter des pensées, des comportements, des valeurs et du sens de la vie.
• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC): Elle aide les personnes à comprendre le lien entre les pensées, les sentiments et les comportements, et vise à remplacer les schémas négatifs par des schémas plus constructifs.

Services de télésanté pour le soutien aux personnes atteintes de démence

Pour les personnes atteintes de démence ou leurs soignants, se rendre à un rendez-vous thérapeutique en personne peut représenter un défi de taille. Les difficultés de transport, les problèmes de mobilité ou la gêne occasionnée par les discussions en face à face peuvent constituer des obstacles à l’obtention du soutien nécessaire. Dans ces situations, les services de télésanté constituent une alternative intéressante.

Preuves de l’efficacité de la télésanté

La recherche indique que la thérapie par télésanté peut être aussi efficace que les séances en personne pour de nombreuses affections. Une étude de 2022 analysant les données de 12 études n’a pas trouvé de différence significative d’efficacité entre les thérapies en ligne et en personne pour divers problèmes de santé mentale.

Principaux enseignements

La démence est-elle héréditaire ? Si certaines formes de démence, en particulier la démence frontotemporale, ont des composantes héréditaires, ces cas sont relativement rares. Il est également possible d’hériter de facteurs de risque (comme le diabète) pour certains types de démence (comme la démence vasculaire). Si vous êtes préoccupé par votre risque génétique, nous vous recommandons de consulter un professionnel de la santé qui pourra vous fournir des conseils personnalisés.

Chez ReachLink, nos assistants sociaux cliniques agréés peuvent apporter un soutien aux personnes et aux soignants familiaux qui font face aux défis de la démence, en offrant des services de télésanté qui rendent des soins de qualité accessibles indépendamment de l’endroit où l’on se trouve ou des contraintes de mobilité. Bien que nous ne fournissions pas de diagnostic ni de gestion des médicaments pour la démence, nos services thérapeutiques peuvent constituer une partie importante d’une approche de soins globale.