حمل کے دوران ذہنی صحت: علاج زیادہ تر ماؤں میں کیوں ناکام ہوتا ہے
حمل کے دوران ذہنی صحت کے مسائل، جیسے بےچینی اور ڈپریشن، 25 فیصد تک امیدوار ماؤں کو متاثر کرتے ہیں، تاہم نظاماتی اسکریننگ کی ناکامیاں اور علاج میں رکاوٹیں زیادہ تر معاملات کو بغیر علاج کے چھوڑ دیتی ہیں، حالانکہ علمی سلوکی تھراپی جیسی ثبوت پر مبنی علاج مؤثر مداخلت فراہم کرتی ہے۔
ڈپریشن اور بےچینی سے نبردآزما زیادہ تر ماؤں کو درکار مدد کبھی نہیں ملتی – اس لیے نہیں کہ علاج موجود نہیں، بلکہ اس لیے کہ حمل کے دوران ذہنی صحت کا نظام بنیادی طور پر ٹوٹا ہوا ہے اور دیکھ بھال کی محتاج ہر دس میں سے نو خواتین کو ناکام کر دیتا ہے۔
اس آرٹیکل میں
پری نٹل ذہنی صحت کیا ہے: تعریف اور دائرہ کار
پیرینیٹل ذہنی صحت سے مراد حمل ٹھہرنے کے وقت سے لے کر ولادت کے بعد پہلے سال تک آپ کی جذباتی اور نفسیاتی فلاح و بہبود ہے۔ اس زمانی حد میں حمل اور پوسٹ پارٹم دونوں شامل ہیں، جو کہ بہت سے لوگوں کے اندازے سے کہیں زیادہ وسیع عرصہ ہے۔ لفظ “پیرینیٹل” یونانی لفظ سے آیا ہے جس کے معنی “ولادت کے آس پاس” ہیں، جو اس بات کی عکاسی کرتا ہے کہ اس تبدیلی کے دوران کسی بھی مرحلے پر ذہنی صحت کے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔
آپ علامات کے ظاہر ہونے کے وقت کی وضاحت کے لیے “prenatal” ( ولادت سے قبل ) اور “postpartum” (زچگی کے بعد) اصطلاحات بھی سن سکتے ہیں۔ “Prenatal” ذہنی صحت خاص طور پر حمل کے دوران پیدا ہونے والی حالتوں کو ظاہر کرتی ہے، جبکہ “postpartum” ذہنی صحت پیدائش کے بعد کے عرصے کو شامل کرتی ہے۔ اس فرق کو سمجھنا اس لیے ضروری ہے کیونکہ ولادت سے قبل کی ڈپریشن اور بے چینی اکثر نظر انداز ہو جاتی ہیں، حالانکہ یہ بھی اتنی ہی عام ہیں جتنی کہ زچگی کے بعد پیدا ہونے والی حالتें۔
حمل کے دوران ذہنی صحت کا دائرہ پوسٹ پارٹم ڈپریشن سے کہیں زیادہ وسیع ہے، حالانکہ یہ وہ حالت ہے جس کے بارے میں زیادہ تر لوگ جانتے ہیں۔ ACOG کے پیرینٹل ذہنی صحت سے متعلق رہنما اصولوں کے مطابق، اس کے مکمل دائرہ کار میں اضطرابی عوارض، وسواسی جبری عارضہ، صدمے کے بعد کے تناؤ کا عارضہ، بائیپولر ڈس آرڈر، اور نایاب صورتوں میں پوسٹ پارٹم سائیکوسس شامل ہیں۔ ان میں سے ہر ایک حالت حمل کے دوران، پیدائش کے بعد، یا دونوں اوقات میں پیدا ہو سکتی ہے۔
زچگی کے دوران ذہنی صحت کے مسائل چاہے حمل کا اختتام کیسے بھی ہو، بچے کو جنم دینے والے والدین کو متاثر کرتے ہیں۔ چاہے آپ کو اسقاطِ حمل، مردہ پیدائش، یا زندہ پیدائش کا سامنا ہو، اس دوران آپ کی ذہنی صحت توجہ اور تعاون کی مستحق ہے۔ حمل کی جسمانی اور ہارمونل تبدیلیاں کسی کے ساتھ امتیاز نہیں کرتیں، اور نہ ہی بچے کو حمل میں رکھنے کے جذباتی اثرات۔ تاہم حمل کے دوران ذہنی صحت کو پوسٹ پارٹم حالات کے مقابلے میں کافی حد تک کم علاج دیا جاتا ہے، جس کی وجہ سے بہت سے لوگ درکار نگہداشت کے بغیر جدوجہد کرتے رہتے ہیں۔
حمل کے دوران ڈپریشن اور بےچینی کتنی عام ہیں
اگر آپ حمل کے دوران ڈپریشن یا بےچینی کا تجربہ کر رہی ہیں تو آپ اکیلی نہیں ہیں۔ یہ حالتें دنیا بھر میں حاملہ افراد کے ایک بڑے حصے کو متاثر کرتی ہیں، پھر بھی انہیں اکثر تسلیم نہیں کیا جاتا اور ان کا علاج نہیں کیا جاتا۔
تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ قبل از زچگی ڈپریشن حاملہ افراد کے 10٪ سے 20٪ تک کو متاثر کرتی ہے، جو اسے حمل کی سب سے عام پیچیدگیوں میں سے ایک بناتی ہے۔ اضطرابی عوارض اس سے بھی زیادہ عام ہیں، جو حاملہ افراد کے 25٪ تک کو متاثر کرتے ہیں۔ ان بلند شرحوں کے باوجود، حمل کے دوران اضطراب کو ڈپریشن کے مقابلے میں کم توجہ اور بحث ملتی ہے، حالانکہ زیادہ لوگ اس کا تجربہ کرتے ہیں۔
بہت سے حاملہ افراد یہ حالت اکیلے محسوس نہیں کرتے۔ بےچینی اور ڈپریشن اکثر ایک ساتھ ہوتی ہیں، جن کی علامات ایک دوسرے میں مل جُل کر روزمرہ زندگی کو بہت بوجھل بنا دیتی ہیں۔ آپ کو تیز دوڑتے خیالات کے ساتھ مستقل اداسی، یا جسمانی تناؤ کے ساتھ ان سرگرمیوں میں دلچسپی ختم ہونا محسوس ہو سکتا ہے جن سے آپ پہلے لطف اندوز ہوتے تھے۔
حمل کے دوران ان ذہنی صحت کے چیلنجوں کا وقت مختلف ہوتا رہتا ہے۔ بعض افراد میں پہلی سہ ماہی کے اوائل میں ہی علامات ظاہر ہو جاتی ہیں کیونکہ ہارمونز میں ڈرامائی تبدیلیاں آتی ہیں اور صبح کی بیماری (morning sickness) شروع ہو جاتی ہے۔ جبکہ بعض افراد میں بے چینی یا ڈپریشن بعد میں نمودار ہوتی ہے، خاص طور پر تیسری سہ ماہی میں جب جسمانی تکلیف بڑھ جاتی ہے اور ولادت اور والدین بننے کے بارے میں خدشات شدت اختیار کر لیتے ہیں۔
کووڈ-19 کی وبا نے پہلے ہی تشویشناک اعداد و شمار کو نمایاں طور پر مزید خراب کر دیا۔ حمل کے دوران ڈپریشن اور بے چینی دونوں کی شرح اس وقت بڑھ گئی جب حاملہ خواتین کو تنہائی، صحت کی دیکھ بھال میں خلل، اور اپنی حمل اور ولادت کے بارے میں بڑھتی ہوئی غیر یقینی صورتحال کا سامنا کرنا پڑا۔ عالمی ادارہ صحت قبل از پیدائش اور بعد از پیدائش ذہنی صحت کے امراض کو ایک بڑے عالمی عوامی صحت کے مسئلے کے طور پر تسلیم کرتا ہے، جو تمام ممالک اور معاشی و سماجی پس منظر کے لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔
حمل میں ڈپریشن اور بےچینی کی علامات کو پہچاننا
حمل آپ کے جسم کو بے شمار طریقوں سے تبدیل کرتا ہے، اور ان تبدیلیوں میں سے کچھ ذہنی صحت کی علامات کو چھپا سکتی ہیں۔ آپ مستقل اداسی کو ہارمونل تبدیلیوں کے طور پر مسترد کر سکتے ہیں یا مسلسل تشویش کو والدین بننے کے معمول کے خدشے سے منسوب کر سکتے ہیں۔ معمول کے حمل کے تجربات اور کلینیکل ڈپریشن یا اضطراب کے درمیان فرق کو سمجھنا آپ کو ضرورت پڑنے پر مدد حاصل کرنے میں مدد دے سکتا ہے۔
حمل کے دوران ڈپریشن کی علامات
حمل کے دوران ڈپریشن کی علامات اکثر کسی بھی دوسرے وقت کے ڈپریشن جیسی ہی ہوتی ہیں، لیکن انہیں پہچاننا زیادہ مشکل ہو سکتا ہے۔ مستقل اداسی جو دور نہ ہو، ان سرگرمیوں میں دلچسپی کا خاتمہ جو آپ کو پہلے پسند تھیں، یا مستقبل کے بارے میں مایوسی کے جذبات اہم علامات ہیں۔ آپ اپنی حمل سے منقطع محسوس کر سکتی ہیں یا اپنے بچے کے ساتھ تعلق قائم کرنے کا تصور بھی نہیں کر سکتیں۔
دیگر علامات میں توجہ مرکوز کرنے میں دشواری، بے قدری یا ضرورت سے زیادہ جرم کا احساس، اور خود کو نقصان پہنچانے کے خیالات شامل ہیں۔ اگرچہ تھکاوٹ اور بھوک میں تبدیلیاں حمل میں عام ہیں، ڈپریشن ان تجربات کو مزید شدید کر دیتی ہے۔ آپ چاہے جتنا بھی آرام کریں تھکا ہوا محسوس کر سکتے ہیں، یا جب آپ جانتے ہوں کہ آپ کو کھانا کھانا چاہیے تب بھی بھوک بالکل ختم ہو سکتی ہے۔
حمل کے دوران بےچینی کی علامات
حمل کے دوران بےچینی کی علامات صرف بچے کی پیدائش یا والدین بننے کے معمول کے خدشات تک محدود نہیں ہوتیں۔ بے قابو محسوس ہونے والا ضرورت سے زیادہ فکر، تیز رفتار خیالات جنہیں آپ سست نہیں کر سکتے، اور یہ مسلسل خوف کہ کچھ غلط ہو جائے گا، طبی بےچینی کی نمایاں علامات ہیں۔ حمل کے دوران بےچینی کے عارضے کی شرح پر تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ یہ حالت بہت عام ہے اور مختلف شکلوں میں ہو سکتی ہے۔
جسمانی علامات بھی اہمیت رکھتی ہیں۔ دل کی دھڑکن کا تیز ہونا، سانس لینے میں دشواری، چکر آنا، یا سینے میں سختی جو خود حمل کی وجہ سے نہ ہو، بے چینی کی علامت ہو سکتی ہے۔ بعض افراد کو اچانک شدید خوف اور جسمانی علامات کے ساتھ گھبراہٹ کے دورے پڑتے ہیں۔ آپ کو خود یا اپنے بچے کو نقصان پہنچنے کے بارے میں زبردستی ذہن میں آنے والے خیالات بھی محسوس ہو سکتے ہیں، یا صحت کے بارے میں ایسی بے چینی پیدا ہو سکتی ہے جس کی وجہ سے آپ مسلسل چیک کرتے رہیں یا تسلی تلاش کرتے رہیں۔
نیند میں خلل پیچیدہ ہے کیونکہ حمل فطری طور پر نیند کو متاثر کرتا ہے۔ بےچینی سے متعلق بے خوابی کا احساس مختلف ہوتا ہے: آپ جاگتے رہتے ہیں، ذہن تیز دوڑتا رہتا ہے، جسمانی طور پر تھکے ہونے کے باوجود نیند نہیں آتی، یا آپ بار بار بےچینی خیالات کے ساتھ جاگتے ہیں۔
جب معمول کی حمل کی تکلیف ایک طبی تشویش بن جائے
عام حمل کے تجربات اور طبی حالات کے درمیان بنیادی فرق شدت اور دورانیے میں ہوتا ہے۔ موڈ میں اتار چڑھاؤ عام ہیں، لیکن دو ہفتوں یا اس سے زیادہ عرصے تک مستقل اداسی کا جائزہ لینے کی ضرورت ہے۔ اپنے بچے کی صحت کے بارے میں فکر کرنا فطری ہے، لیکن اگر یہ فکر آپ کے دن پر حاوی ہو جائے یا آپ کو معمول کے کام کرنے سے روکے، تو یہ ایک طبی مسئلہ بن جاتی ہے۔
اس بات پر دھیان دیں کہ علامات آپ کی روزمرہ زندگی کو کیسے متاثر کرتی ہیں۔ کیا آپ بےچینی کی وجہ سے حمل سے قبل کے معائنے سے گریز کر رہی ہیں؟ کیا آپ نے دوستوں سے ملنا یا وہ کام کرنا چھوڑ دیا ہے جو آپ کو کرنے چاہئیں؟ کیا اداسی یا تشویش کے خیالات آپ کے دن پر حاوی ہیں؟ یہ نمونے بتاتے ہیں کہ آپ معمول کے حمل کے موافقت سے زیادہ کچھ محسوس کر رہی ہیں۔ بےچینی کی علامات کو عمومی طور پر سمجھنا آپ کو یہ پہچاننے میں مدد دے سکتا ہے کہ حمل سے متعلق تشویش کب زیادہ سنگین صورت اختیار کر لیتی ہے۔
زچگی کے دوران ذہنی صحت کے مسائل کے خطرے کے عوامل
زچگی کے دوران ذہنی صحت کے خطرات کے عوامل کو سمجھنا اس بات کی نشاندہی میں مدد کرتا ہے کہ کسے ابتدائی جانچ اور معاونت سے فائدہ ہو سکتا ہے۔ کچھ افراد کو حمل اور زچگی کے بعد کے عرصے میں بےچینی یا ڈپریشن کا زیادہ امکان ہوتا ہے، اگرچہ یہ حالات کسی کو بھی، پس منظر یا حالات سے قطع نظر، متاثر کر سکتے ہیں۔
ذاتی اور خاندانی تاریخ
ڈپریشن، بےچینی، یا دیگر ذہنی صحت کے مسائل کا پچھلا تجربہ قبل از پیدائش اور بعد از پیدائش ذہنی صحت کے چیلنجز کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔ اگر آپ نے پچھلی حمل کے دوران قبل از پیدائش یا بعد از پیدائش ذہنی صحت کے کسی مسئلے کا سامنا کیا ہے، تو آپ کے لیے دوبارہ اس کا تجربہ کرنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ خاندانی تاریخ بھی ایک کردار ادا کرتی ہے، خاص طور پر اگر قریبی رشتہ داروں نے قبل از پیدائش اور بعد از پیدائش موڈ اور بےچینی کے عوارض کا تجربہ کیا ہو۔ بچپن کے صدمے یا بچپن کے منفی تجربات کا ماضی آپ کو قبل از پیدائش اور بعد از پیدائش کے دوران زیادہ کمزور بنا سکتے ہیں۔
حمل سے متعلق عوامل
حمل کے بعض حالات اضافی دباؤ پیدا کرتے ہیں جو ذہنی صحت کے مسائل میں اضافے کا سبب بن سکتے ہیں۔ زیادہ خطرے والی حمل کی صورتحال، حمل کے پیچیدہ مسائل، اور تولیدی علاج، یہ سب جذباتی دباؤ کو بڑھاتے ہیں۔ غیر منصوبہ بند حمل یا حمل کے بارے میں غیر یقینی جذبات آپ کے جذباتی تجربے کو پیچیدہ بنا سکتے ہیں۔ حمل ضائع ہونے یا اسقاطِ حمل کی تاریخ بعد کی حملوں کے دوران بےچینی کو بھی بڑھا سکتی ہے۔
سماجی اور اقتصادی دباؤ
آپ کا ماحول اور معاون نظام حمل کے دوران آپ کی ذہنی صحت پر نمایاں اثر ڈالتے ہیں۔ سماجی تعاون کی کمی، تعلقات کا دباؤ، یا قریبی ساتھی کی جانب سے تشدد سنگین خطرے کے عوامل پیدا کرتے ہیں۔ مالی عدم استحکام، رہائش کی عدم تحفظ، اور غذائی عدم تحفظ دباؤ کی ایسی پرتیں بڑھاتے ہیں جو جسمانی اور ذہنی دونوں طرح کی صحت کو متاثر کرتی ہیں۔ یہ سماجی و اقتصادی دباؤ اکثر نظامی ناانصافیوں کے ساتھ جڑے ہوتے ہیں جو علاج تک رسائی کو مزید مشکل بنا دیتے ہیں۔
ایک یا زیادہ خطرے کے عوامل کا ہونا اس بات کی ضمانت نہیں کہ آپ کو لازماً قبل یا بعد از ولادت ذہنی صحت کا مسئلہ ہوگا۔ یہ عوامل صرف اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ آپ کی ذہنی صحت پر اضافی توجہ، جلد اسکریننگ، اور احتیاطی معاونت فائدہ مند ثابت ہو سکتی ہے۔
حمل کے دوران ذہنی صحت کی جانچ کیسے ہونی چاہیے
حمل کی دیکھ بھال میں معمول کے مطابق اسکریننگ شامل ہے، جیسے کہ حمل کے دوران ذیابیطس اور قبل از زچگی (preeclampsia) جیسی حالتوں کے لیے۔ ذہنی صحت کی اسکریننگ بھی اتنی ہی معیاری ہونی چاہیے، لیکن طبی سفارشات اور قبل از زچگی کے معائنے میں حقیقت کے درمیان فرق بہت بڑا ہے۔ یہ سمجھنا کہ مناسب قبل از زچگی ذہنی صحت کی اسکریننگ کیسی ہوتی ہے، آپ کو وہ دیکھ بھال حاصل کرنے میں مدد دے سکتا ہے جس کے آپ مستحق ہیں۔
تصدیق شدہ اسکریننگ ٹولز اور ان کے اسکورز کا مطلب
خاص طور پر قبل و بعد از ولادت ذہنی صحت کی اسکریننگ کے لیے متعدد تصدیق شدہ ٹولز موجود ہیں۔ ایڈنبرا پوسٹ نیٹل ڈپریشن اسکیل (EPDS) سب سے زیادہ استعمال ہونے والا آلہ ہے، حالانکہ اس کا نام حمل اور زچگی دونوں ادوار کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یہ 10 سوالات پر مشتمل جائزہ پچھلے سات دنوں میں آپ کے جذبات کے بارے میں پوچھتا ہے، جس کے اسکور 0 سے 30 تک ہوتے ہیں۔ 10 سے 13 کا اسکور عام طور پر ممکنہ ڈپریشن کی نشاندہی کرتا ہے اور مزید تشخیص کا متقاضی ہوتا ہے، اگرچہ بعض فراہم کنندگان انفرادی خطرے کے عوامل کی بنیاد پر مختلف حد بندی استعمال کرتے ہیں۔
PHQ-9 نو سوالات کے ذریعے ڈپریشن کی شدت کو ناپتا ہے، جس کے اسکور 0 سے 27 تک ہوتے ہیں۔ اسکور 5، 10، 15، اور 20 بالترتیب ہلکی، درمیانی، نسبتاً شدید، اور شدید ڈپریشن کی نمائندگی کرتے ہیں۔ پریشانی کے لیے، GAD-7 سات سوالات استعمال کرتا ہے جن کے اسکور 0 سے 21 تک ہوتے ہیں، جن میں 5، 10، اور 15 پر حد بندی ہلکی، معتدل، اور شدید پریشانی کی نشاندہی کرتی ہے۔ یہ ٹولز مکمل کرنے میں صرف چند منٹ لیتے ہیں اور علامات کی شناخت کے لیے ایک معیاری طریقہ فراہم کرتے ہیں جو ورنہ نظر انداز ہو سکتی ہیں۔
تجویز کردہ اسکریننگ کا شیڈول بمقابلہ حقیقی عمل
امریکن کالج آف آبسٹیٹرکس اینڈ گائناکالوجسٹس (ACOG) حمل کے دوران کم از کم ایک بار اور زچگی کے بعد ایک بار اسکریننگ کی سفارش کرتا ہے۔ پیرینٹل ذہنی صحت کی اسکریننگ کے لیے طبی رہنما خطوط زیادہ کثرت سے اسکریننگ کا مشورہ دیتے ہیں، خاص طور پر پہلی قبل از زچگی ملاقات میں، ہر سہ ماہی میں ایک بار، اور زچگی کے بعد کے چیک اپس میں۔ یہ طریقہ حمل کے ساتھ ابھرتے یا بگڑتے ہوئے علامات کو پکڑتا ہے۔
حقیقت عموماً اس سے کم رہ جاتی ہے۔ بہت سے مراکز صرف ایک بار اسکریننگ کرتے ہیں، اگر ہو بھی۔ کچھ فراہم کنندگان کے پاس اسکریننگ کب اور کیسے کرنی ہے اس کے لیے قائم شدہ پروٹوکول موجود نہیں ہوتے۔ ملاقاتوں کے دوران وقت کی کمی، ان ٹولز کے استعمال کی محدود تربیت، اور اگلے اقدامات کے بارے میں غیر یقینی صورتحال سب غیر مستقل اسکریننگ طریقوں میں حصہ ڈالتے ہیں۔
مثبت اسکرین کے بعد کیا ہونا چاہیے
ایک مثبت اسکرین تشخیص نہیں ہے۔ یہ اس بات کا اشارہ ہے کہ آپ کو اپنے فراہم کنندہ یا ذہنی صحت کے ماہر کے ساتھ ایک زیادہ جامع طبی انٹرویو کی ضرورت ہے۔ اس فالو اپ گفتگو میں آپ کی علامات کی تفصیل سے جانچ کی جاتی ہے، آپ کی تاریخِ حیات اور موجودہ حالات پر غور کیا جاتا ہے، اور یہ طے کیا جاتا ہے کہ آیا علاج کی ضرورت ہے یا نہیں۔ آپ کو کسی معالج کے پاس بھیجا جا سکتا ہے، معاون وسائل کے بارے میں معلومات دی جا سکتی ہیں، یا قریبی نگرانی کے لیے شیڈول کیا جا سکتا ہے۔
مسئلہ یہ ہے کہ بہت سے مراکز میں واضح فالو اپ پروٹوکولز کا فقدان ہے۔ اسکریننگ کے بعد کیا کرنا ہے اس کے لیے ایک منظم طریقہ کار کے بغیر، مثبت نتائج نظر انداز ہو سکتے ہیں۔ آپ کو یہ حق حاصل ہے کہ آپ پوچھیں کہ آپ کے اسکور کا کیا مطلب ہے اور اگلے اقدامات کیا ہونے چاہئیں۔ آپ کسی بھی ملاقات میں EPDS حمل کی اسکریننگ کی درخواست بھی کر سکتے ہیں، یا خود آن لائن یہ ٹولز مکمل کر کے اپنے فراہم کنندہ کے ساتھ بحث کے لیے نتائج لے جا سکتے ہیں۔
زچگی کے دوران ذہنی صحت کے مسائل کی کم علاج ہونے کی وجوہات: پانچ رکاوٹیں
حمل سے متعلق اموات کا سب سے بڑا سبب ہونے کے باوجود، زچگی کے دوران ذہنی صحت کے مسائل کا علاج نہ کے برابر ہوتا ہے۔ ضرورت اور علاج کے درمیان خلیج صرف انفرادی انتخاب کا معاملہ نہیں ہے۔ یہ نظامی ناکامیوں کا نتیجہ ہے جو ایک ایسا سلسلہ پیدا کرتی ہیں جہاں زیادہ تر لوگ جنہیں مدد کی ضرورت ہوتی ہے، وہ اسے کبھی حاصل نہیں کر پاتے۔
ہر 100 ذہنی صحت کے مسائل میں مبتلا حاملہ افراد میں سے صرف تقریباً 50 کا اسکریننگ ہوتی ہے۔ جن کی اسکریننگ ہوتی ہے، ان میں سے صرف 15 سے 20 افراد کو تشخیص ملتی ہے۔ صرف 8 سے 10 افراد علاج شروع کرتے ہیں، اور صرف 4 سے 6 افراد کو مناسب نگہداشت ملتی ہے۔ یہ ڈرامائی کمی پانچ باہم جڑے ہوئے رکاوٹوں کی وجہ سے ہوتی ہے۔
اسکریننگ کے نفاذ میں ناکامیاں
بڑی طبی تنظیمیں حمل کے دوران ڈپریشن اور بےچینی کے لیے عمومی اسکریننگ کی سفارش کرتی ہیں، لیکن حاملہ افراد میں سے صرف تقریباً نصف ہی اسکریننگ کرواتے ہیں۔ اس کے نفاذ میں ایک پریکٹس سے دوسری پریکٹس تک بہت فرق ہوتا ہے۔ کچھ کلینکس ہر دورے پر اسکریننگ کرتی ہیں، جبکہ بعض بالکل بھی اسکریننگ نہیں کرتیں۔ جب اسکریننگ ہوتی بھی ہے تو یہ اکثر ایک محض چیک باکس کا عمل ہوتا ہے جس کے بعد کوئی معنی خیز فالو اپ نہیں ہوتا۔ آلات موجود ہیں اور رہنما اصول واضح ہیں، لیکن بہت سے قبل از پیدائش نگہداشت کے مراکز میں یہ استعمال نہیں ہوتے۔
جب علامات کو معمول کی حاملگی سمجھ کر مسترد کر دیا جاتا ہے
ڈاکٹرز اور حاملہ خواتین دونوں اکثر بے چینی اور ڈپریشن کی علامات کو حمل کے معمول کے تجربات قرار دے دیتی ہیں۔ تھکاوٹ کو بچے کی نشوونما کے باعث سمجھ لیا جاتا ہے۔ تیسرے ٹرائیمسٹر میں نیند کے مسائل ناگزیر محسوس ہوتے ہیں۔ والد بننے کی ذمہ داری کے پیش نظر تشویش کو جائز سمجھا جاتا ہے۔ اس معمول بنانے سے مہینوں تک تشخیص میں تاخیر ہو جاتی ہے۔ آپ کسی ملاقات میں دباؤ محسوس کرنے کا ذکر کرتی ہیں اور سنتی ہیں، “یہ بالکل معمول کی بات ہے،” جبکہ آپ جو تجربہ کر رہی ہیں وہ درحقیقت ایک قابل علاج حالت کے معیار پر پورا اترتا ہے۔
فراہم کنندگان کی تربیت اور نظام کی محدودیتیں
OB-GYNs کو اپنی طبی تعلیم میں ذہنی صحت کی محدود تربیت دی جاتی ہے۔ وہ جسمانی حمل کی دیکھ بھال کے ماہر ہیں، نہ کہ نفسیاتی تشخیص اور علاج کے۔ اوسط قبل از زچگی معائنہ صرف 10 سے 15 منٹ کا ہوتا ہے، جو جسمانی صحت کے مسائل حل کرنے کے لیے بھی بمشکل کافی ہوتا ہے، پیچیدہ جذباتی خدشات تو دور کی بات ہے۔ معاوضے کے نظام اس مسئلے کو مزید خراب کرتے ہیں، کیونکہ انشورنس مناسب ذہنی صحت کی جانچ اور مشاورت کے لیے درکار طویل دوروں کی ترغیب نہیں دیتا۔
ماہرین کی کمی کا بحران
یہاں تک کہ جب کسی کی تشخیص ہو کر حوالگی کر دی جاتی ہے، تو بہت سے علاقوں میں خصوصی نگہداشت تلاش کرنا تقریباً ناممکن ثابت ہوتا ہے۔ حمل کے دوران دواؤں کی حفاظت کو سمجھنے والے تولیدی ماہرینِ نفسیات انتہائی نایاب ہیں۔ قبل از پیدائش ذہنی صحت کی تربیت یافتہ معالجین کے پاس اکثر انتظار کی فہرستیں مہینوں تک لمبی ہوتی ہیں۔ دیہی علاقے سب سے شدید قلت کا سامنا کرتے ہیں، جہاں بعض علاقوں میں قبل از پیدائش ذہنی صحت کے ماہرین بالکل موجود ہی نہیں ہیں۔
بدنامی، خوف، اور ثقافتی رکاوٹیں
بہت سے حاملہ افراد اس بات سے ڈرتے ہیں کہ اگر وہ ڈپریشن یا بے چینی کا اعتراف کریں گے تو وہ ایک نااہل والدین کے طور پر نظر آئیں گے۔ حمل کو ایک عالمگیر خوشی کے وقت کے طور پر پیش کرنے والا ثقافتی پیغام جدوجہد کے گرد شرمندگی پیدا کرتا ہے۔ کچھ لوگ اس بات سے پریشان ہیں کہ ذہنی صحت کی علامات ظاہر کرنے سے بچوں کے تحفظ کی خدمات (Child Protective Services) مداخلت کر سکتی ہیں، یہ خوف غیر متناسب طور پر پسماندہ برادریوں کو متاثر کرتا ہے۔ یہ خوف غیر منطقی نہیں ہیں؛ یہ فیصلے اور امتیازی سلوک کے حقیقی تجربات پر مبنی ہیں۔ نتیجہ یہ ہے کہ لوگ مدد طلب کرنے کے محسوس شدہ نتائج کے خطرے سے بچنے کے بجائے خاموشی میں تکلیف برداشت کرتے ہیں۔
زچگی کے دوران ذہنی صحت کی دیکھ بھال میں نسلی اور معاشی-سماجی تفاوت
حمل سے متعلق اضطراب اور ڈپریشن کے علاج کی کمی سب کو یکساں طور پر متاثر نہیں کرتی۔ حمل کے دوران ذہنی صحت کے حوالے سے نمایاں فرق کا مطلب ہے کہ سیاہ فام، ہسپانوی نژاد، اور کم آمدنی والی حاملہ خواتین کو درکار دیکھ بھال حاصل کرنے میں اضافی رکاوٹوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
کسے پیچھے چھوڑ دیا جاتا ہے
سیاہ فام خواتین کا قبل از ولادت اور بعد از ولادت موڈ ڈس آرڈر کے لیے اسکریننگ ہونے کا امکان کم ہوتا ہے اور فراہم کنندگان ان کی علامات کو مسترد یا غلط سمجھنے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔ جب وہ علامات کی رپورٹ کرتی ہیں تو فراہم کنندگان کا تعصب اس بات پر اثر انداز ہوتا ہے کہ آیا ان کے تجربات کو سنجیدگی سے لیا جاتا ہے اور انہیں کون سی علاج کی سفارشات دی جاتی ہیں۔ تاریخی طبی عدم اعتماد، جو صحت کی دیکھ بھال کے ماحول میں ظلم و ستم کے دستاویزی نمونوں میں جڑا ہوا ہے، ذہنی صحت کی علامات ظاہر کرنے کی آمادگی کو بھی متاثر کرتا ہے۔
ہسپانوی اور تارکین وطن آبادیوں کو متعدد چیلنجز کا سامنا ہے۔ زبان کی رکاوٹیں علامات کو درست طور پر بیان کرنا مشکل بنا دیتی ہیں، جبکہ ذہنی صحت کے حوالے سے ثقافتی بدنامی لوگوں کو مدد حاصل کرنے سے روک سکتی ہے۔ بہت سی تارکین وطن برادریاں ذہنی صحت کی خدمات سے ناواقف ہیں یا اس خوف میں مبتلا ہیں کہ ان کا استعمال ان کی امیگریشن حیثیت کو متاثر کر سکتا ہے۔
رسائی کی جغرافیائی اور اقتصادیات
آپ کا زپ کوڈ اکثر یہ طے کرتا ہے کہ آیا آپ قبل از پیدائش اور بعد از پیدائش ذہنی صحت کی دیکھ بھال تک بالکل رسائی حاصل کر سکتے ہیں یا نہیں۔ ذہنی صحت کے ریگستان، یعنی وہ علاقے جہاں ذہنی صحت کے فراہم کنندگان کی شدید کمی ہو، کم سہولیات یافتہ برادریوں کو غیر متناسب طور پر متاثر کرتے ہیں۔ کم آمدنی والی حاملہ خواتین کو نقل و حمل کی رکاوٹوں کا سامنا ہوتا ہے جو تھراپی کے اپوائنٹمنٹس میں شرکت کو مشکل بنا دیتی ہیں، یہاں تک کہ جب فراہم کنندگان قریب ہی موجود ہوں۔
انشورنس عدم مساوات کی ایک اور پرت پیدا کرتی ہے۔ بہت سے ذہنی صحت کے ماہرین میڈیکیڈ قبول نہیں کرتے، جس سے عوامی انشورنس پر انحصار کرنے والے افراد کے اختیارات محدود ہو جاتے ہیں۔ کوریج کے خلاؤں کا مطلب ہے کہ بعض حاملہ افراد اہلیت کے ادوار کے درمیان انشورنس کھو دیتے ہیں، جس سے علاج کے تسلسل میں خلل پڑتا ہے۔ زچگی کے دوران افسردگی کے سماجی و اقتصادی پیش گوئی کرنے والے عوامل پر تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ مالی مشکلات اور اقتصادی ناانصافی، زچگی کے دوران ذہنی صحت کے مسائل کی زیادہ شرح اور علاج تک کم رسائی، دونوں میں کس طرح حصہ ڈالتی ہیں۔ زچگی کے دوران موڈ کے عوارض کے لیے سب سے زیادہ خطرے سے دوچار افراد اکثر وہی ہوتے ہیں جن کے لیے مناسب جانچ، تشخیص اور علاج کے امکانات سب سے کم ہوتے ہیں۔
حمل کے دوران بے علاج ڈپریشن اور بے چینی کے نتائج
جب حمل کے دوران ڈپریشن اور بےچینی کا علاج نہ کیا جائے تو اثرات جذباتی تکلیف سے آگے بڑھ جاتے ہیں۔ ان نتائج کو سمجھنا خوف یا جرم پیدا کرنے کے بارے میں نہیں ہے۔ یہ اس بات کو تسلیم کرنے کے بارے میں ہے کہ مدد حاصل کرنا کیوں ضروری ہے اور یہ جاننا کہ علاج ان نتائج کو بدل سکتا ہے۔
ماں کی صحت پر اثر
حمل کے دوران بے علاج ڈپریشن کا سامنا کرنے والے افراد کو پری ایکلیمپسیا (ایک سنگین بلڈ پریشر کی حالت) کی زیادہ شرح کا خطرہ ہوتا ہے۔ ڈپریشن اور بے چینی بنیادی خود نگہداشت کو ناممکن بنا سکتی ہیں، جس سے غذائیت، نیند، اور قبل از پیدائش دیکھ بھال میں شرکت متاثر ہوتی ہے۔ شدید صورتوں میں، بے علاج ڈپریشن خودکشی کے خیالات کے خطرے کو بڑھا دیتی ہے، جس کے لیے فوری توجہ درکار ہوتی ہے۔ کچھ لوگ شدید علامات سے نمٹنے کے لیے منشیات کا سہارا لے سکتے ہیں، جس سے صحت کے اضافی مسائل پیدا ہوتے ہیں۔
پیدائش کے نتائج اور بچے کی نشوونما پر اثرات
تحقیق جو قبل از پیدائش تناؤ کو قبل از وقت پیدائش اور کم پیدائشی وزن سے جوڑتی ہے ،وہ ماں کی ذہنی صحت اور ولادت کے وقت اور بچے کے سائز کے درمیان تعلق ظاہر کرتی ہے۔ اگرچہ یہ حالات پیچیدگیوں کی ضمانت نہیں دیتے، لیکن یہ خطرہ بڑھا دیتے ہیں۔ غیر علاج شدہ قبل از پیدائش ڈپریشن کے منظم جائزے بچوں کے تناؤ کے ردعمل کے نظام اور ابتدائی نشوونما پر ممکنہ اثرات کا اشارہ دیتے ہیں، حالانکہ ان نتائج پر بہت سے عوامل اثرانداز ہوتے ہیں۔
زچگی کے بعد اور خاندانی اثرات
غیر علاج شدہ قبل از پیدائش ڈپریشن پوسٹ پارٹم ڈپریشن کی شدید پیشگوئی کرتی ہے، جو تکلیف کے تسلسل کو جنم دیتی ہے جو ابتدائی تعلق اور وابستگی کو متاثر کر سکتی ہے۔ شریک حیات اکثر اپنے ذہنی صحت کے چیلنجز کا سامنا کرتے ہیں جب وہ کسی ایسے شخص کی مدد کر رہے ہوں جس کے پیرینٹل موڈ ڈس آرڈرز کا علاج نہ ہوا ہو۔ موجودہ بچے اس دباؤ کو محسوس کر سکتے ہیں، اور پورا خاندانی نظام غیر حل شدہ علامات کے بوجھ کو محسوس کر سکتا ہے۔
مناسب مداخلت ان نتائج کو ڈرامائی طور پر بہتر بناتی ہے۔ علاج ماں کی صحت کے خطرات کو کم کرتا ہے، صحت مند حمل میں مدد دیتا ہے، اور پیدائش کے بعد کی فلاح و بہبود کی بنیاد رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ حمل کے دوران ڈپریشن اور بے چینی سے نمٹنے کا مطلب ہے کہ آپ اپنی صحت کا فعال طور پر تحفظ کر رہی ہیں اور ابتدائی والدین ہونے کے لیے خود کو بہترین ممکنہ آغاز فراہم کر رہی ہیں۔
حمل کے دوران ذہنی صحت کے علاج کے اختیارات
حمل کے دوران مناسب علاج تلاش کرنے کا مطلب ہے کہ آپ اور آپ کے نشوونما پانے والے بچے دونوں کے لیے مؤثریت اور حفاظت کے درمیان توازن قائم کیا جائے۔ متعدد شواہد پر مبنی اختیارات موجود ہیں، اور مناسب تعاون کے ساتھ، آپ باخبر فیصلے کر سکتی ہیں جو آپ کی ذہنی صحت کا تحفظ کریں اور خطرے کو کم سے کم کریں۔
نفسیاتی علاج: حمل کے دوران پہلی ترجیحی علاج
حمل کے دوران بےچینی اور ڈپریشن کے لیے تھراپی عموماً پہلا تجویز کردہ علاج ہوتی ہے۔ زچگی سے متعلق آبادی کے لیے دو طریقوں کو تحقیقی طور پر سب سے زیادہ حمایت حاصل ہے: علمی سلوکی تھراپی (CBT) اور بین الشخصی تھراپی (IPT)۔ CBT آپ کو ان غیر مددگار خیالات کے نمونوں کی نشاندہی اور تبدیلی میں مدد دیتی ہے جو بےچینی اور ڈپریشن کا باعث بنتے ہیں، جبکہ IPT تعلقات کو بہتر بنانے اور زندگی کے مراحل، جیسے والدین بننے، پر توجہ مرکوز کرتی ہے۔
دیگر مؤثر تھراپی کے طریقوں میں معاون تھراپی، دیگر حاملہ افراد کے ساتھ گروپ تھراپی، اور مائنڈفلنیس پر مبنی مداخلتیں شامل ہیں۔ آن لائن تھراپی اور ٹیلی تھراپی نے حاملہ افراد کے لیے ذہنی صحت کے علاج تک رسائی کو بڑھا دیا ہے، خاص طور پر ان علاقوں میں جہاں خدمات کم ہیں اور پیرینٹل ذہنی صحت کے ماہرین کی کمی ہو سکتی ہے۔ اگر آپ علامات کا تجربہ کر رہی ہیں اور حمل کے دوران تھراپی کے بارے میں جاننا چاہتی ہیں، تو آپ بغیر کسی پابندی کے مفت تشخیص کے ذریعے ایک لائسنس یافتہ تھراپسٹ سے رابطہ کر سکتی ہیں۔
ہر سہ ماہی کے لحاظ سے دوا کے استعمال کے پہلو
جب صرف تھراپی کافی نہیں ہوتی، تو دوا علاج کا ایک اہم حصہ ہو سکتی ہے۔ حمل کے دوران نفسیاتی دوا استعمال کرنے کا فیصلہ وقت اور ممکنہ خطرات پر محتاط غور کرنے پر مشتمل ہوتا ہے۔ پہلے ٹرائیمسٹر کے دوران، جب اعضاء بن رہے ہوتے ہیں، تو معالجین خاص احتیاط برتتے ہیں۔ دوسرے ٹرائیمسٹر کو اکثر دوا کے علاج کے لیے سب سے محفوظ وقت سمجھا جاتا ہے۔ تیسرے ٹرائیمسٹر میں، غور کا مرکز اس بات پر منتقل ہو جاتا ہے کہ دوائیں پیدائش کے بعد نوزائیدہ بچے کی موافقت کو کیسے متاثر کر سکتی ہیں۔
سیلیکٹیو سیروٹونن ری اپٹیک انہیبیٹرز (SSRIs) حمل کے دوران سب سے زیادہ تجویز کیے جانے والے اینٹی ڈپریسنٹس ہیں۔ دوا شروع کرنے، جاری رکھنے، یا بند کرنے کا فیصلہ آپ کے صحت فراہم کنندہ کے ساتھ خطرے اور فائدے کے تجزیے پر مشتمل ہوتا ہے۔ حمل کے دوران نفسیاتی ادویات کو بند کرنے پر تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ علاج کو اچانک روک دینے سے بعض اوقات اسے جاری رکھنے کے مقابلے میں زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے، خاص طور پر شدید یا بار بار ہونے والی حالتوں میں۔
ایک مشترکہ نگہداشت کی ٹیم کی تشکیل
حمل کے دوران ذہنی صحت کے علاج کا سب سے مؤثر طریقہ متعدد فراہم کنندگان کے درمیان تعاون پر مشتمل ہوتا ہے۔ مثالی طور پر، آپ کی نگہداشت کی ٹیم میں آپ کے OB-GYN، ایک ذہنی صحت کا فراہم کنندہ، اور سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ مشترکہ فیصلہ سازی میں ایک فعال شریک ہوں۔ یہ ٹیم اپروچ اس بات کو یقینی بناتی ہے کہ ہر کوئی آپ کی مکمل صحت کی تصویر کو سمجھتا ہے اور علاج کو محفوظ طریقے سے مربوط کر سکتا ہے۔
اگرچہ پیشہ ورانہ علاج نگہداشت کی بنیاد ہے، لیکن خود نگہداشت کی حکمت عملی اہم معاون کے طور پر کام کرتی ہے۔ جہاں تک ممکن ہو نیند کو ترجیح دینا، اچھی غذائیت برقرار رکھنا، سماجی تعلقات کو برقرار رکھنا، اور مناسب جسمانی سرگرمی میں مشغول رہنا آپ کی ذہنی صحت کی حمایت کر سکتا ہے۔ یہ حکمت عملیاں پیشہ ورانہ علاج کے ساتھ بہترین طور پر کام کرتی ہیں، نہ کہ اس کی جگہ پر، جب آپ شدید علامات کا سامنا کر رہے ہوں۔
مدد کہاں سے حاصل کریں اور اگلے اقدامات
آپ کو قبل از پیدائش اور بعد از پیدائش ذہنی صحت کے مسائل اکیلے حل کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ دیکھ بھال کے متعدد راستے موجود ہیں، اور مدد کے لیے ہاتھ بڑھانا طاقت کی علامت ہے، کمزوری کی نہیں۔ چاہے آپ معمولی تشویش کا سامنا کر رہے ہوں یا زیادہ سنگین علامات ہوں، مدد دستیاب ہے۔
اپنے فراہم کنندہ سے بات چیت کیسے شروع کریں
آپ کی OB-GYN یا مڈوائف آپ کا پہلا رابطہ ہونا چاہیے۔ اگر انہوں نے آپ کے حمل کے دوران ہونے والے دوروں کے دوران ذہنی صحت کے معائنے کی پیشکش نہیں کی ہے، تو آپ براہ راست اس کی درخواست کر سکتی ہیں۔ آپ کچھ یوں کہہ سکتی ہیں، “مجھے معمول سے زیادہ بےچینی محسوس ہو رہی ہے، اور میں حمل کے دوران بےچینی کے لیے جانچ کروانا چاہوں گی،” یا “مجھے نیند آنے میں دشواری ہو رہی ہے اور زیادہ تر دنوں میں اداس محسوس ہوتا ہے۔ کیا ہم ڈپریشن کے معائنے کے بارے میں بات کر سکتے ہیں؟”
اگر آپ اپنی قبل از زچگی فراہم کنندہ کے ساتھ آرام دہ محسوس نہیں کرتی ہیں یا وہ آپ کے خدشات کو نظر انداز کرتی ہیں، تو آپ کا پرائمری کیئر ڈاکٹر بھی قبل از زچگی اور بعد از زچگی ذہنی صحت کے مسائل کے لیے اسکریننگ کر سکتا ہے اور ماہرین کے لیے ریفرلز فراہم کر سکتا ہے۔ آپ کا حق ہے کہ آپ کی سنی جائے اور آپ کو سنجیدگی سے لیا جائے۔ اگر آپ فراہم کنندہ سے بات کرنے سے پہلے اپنی علامات کا جائزہ لینا چاہتی ہیں، تو ایک اضطراب اسکریننگ ٹول یا بعد از زچگی ڈپریشن اسکریننگ آپ کو یہ شناخت کرنے میں مدد دے سکتی ہے کہ آپ کیا محسوس کر رہی ہیں اور گفتگو کی تیاری کر سکتی ہیں۔
بحران کے وسائل اور معاون لائنیں
اگر آپ بحران کا سامنا کر رہی ہیں یا خود کو یا اپنے بچے کو نقصان پہنچانے کے خیالات آ رہے ہیں، تو خودکشی اور بحران لائف لائن سے رابطہ کرنے کے لیے 988 پر کال کریں یا پیغام بھیجیں۔ تربیت یافتہ مشیر 24/7 دستیاب ہیں اور قبل از پیدائش اور بعد از پیدائش ذہنی صحت کے ہنگامی حالات کو سمجھتے ہیں۔
پوسٹ پارٹم سپورٹ انٹرنیشنل (PSI) 1-800-944-4773 پر ایک ہیلپ لائن پیش کرتی ہے، جس پر رضاکار موجود ہوتے ہیں جو قبل و بعد از زچگی ذہنی صحت کے وسائل میں مہارت رکھتے ہیں۔ وہ آپ کو مقامی فراہم کنندگان، معاون گروپوں، اور حمل اور زچگی کے بعد کے خدشات سے متعلق مخصوص معلومات سے جوڑ سکتے ہیں۔ PSI انگریزی اور ہسپانوی میں ٹیکسٹ سپورٹ بھی فراہم کرتی ہے۔
آن لائن تھراپی اور قابل رسائی اختیارات
آن لائن تھراپی پلیٹ فارمز نے حمل کے دوران ڈپریشن اور بے چینی کے علاج تک رسائی کو بڑھا دیا ہے، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جو دیہی علاقوں میں رہتے ہیں یا جن کی نقل و حرکت محدود ہے۔ ورچوئل سیشنز سفر کے وقت کو ختم کر دیتے ہیں اور آپ کے شیڈول میں زیادہ آسانی سے فٹ ہو سکتے ہیں۔ ReachLink لائسنس یافتہ معالجین تک رسائی فراہم کرتا ہے جو زچگی کے دوران ذہنی صحت کو سمجھتے ہیں، اور آپ ایک مفت، غیر پابند تشخیص کے ساتھ شروع کر سکتے ہیں تاکہ یہ دیکھ سکیں کہ آیا یہ آپ کے لیے مناسب ہے یا نہیں۔
ہم مرتبہ معاونتی گروپس، چاہے روبرو ہوں یا آن لائن، آپ کو تسلیم اور ایک ایسی کمیونٹی فراہم کرتے ہیں جو آپ کے حالات کو سمجھتی ہے۔ بہت سے لوگ پاتے ہیں کہ ایسے دوسروں سے رابطہ قائم کرنے سے جو ملتے جلتے چیلنجز کا سامنا کر رہے ہوں، تنہائی کم ہوتی ہے اور عملی مقابلہ کرنے کی حکمت عملیاں ملتی ہیں۔ جب انشورنس کوریج کے بارے میں معلومات حاصل کریں، تو اپنے فراہم کنندہ کے بلنگ آفس سے حمل کے دوران ذہنی صحت کے فوائد کے بارے میں پوچھیں، کیونکہ بہت سے منصوبے کم سے کم کوپے کے ساتھ تھراپی اور نفسیاتی نگہداشت کا احاطہ کرتے ہیں۔
آپ اس قابلِ قدر حمایت کے مستحق ہیں جو آپ کو وہاں سے ملے جہاں آپ ہیں
حمل کے دوران ڈپریشن اور بے چینی عام، قابل علاج حالتें ہیں جو اکثر نظر انداز کی جاتی ہیں اور جن کا علاج کم کیا جاتا ہے۔ دیکھ بھال حاصل کرنے میں آپ کے سامنے جو رکاوٹیں ہیں وہ ذاتی کمزوریاں نہیں ہیں۔ یہ اسکریننگ، تشخیص، فراہم کنندہ کی تربیت، اور ماہرین تک رسائی میں نظامی خلاء ہیں۔ ان رکاوٹوں کو سمجھنا آپ کو اپنی وکالت کرنے میں مدد دے سکتا ہے اور یہ جاننے میں مدد کرتا ہے کہ آپ کی علامات توجہ کی مستحق ہیں، نہ کہ مسترد کی جائیں۔
علاج کارگر ہے، اور حمل کے دوران ذہنی صحت کے مسائل کو حل کرنا ان کے علاج کے بغیر چھوڑ دینے سے زیادہ محفوظ ہے۔ چاہے تھراپی، دوا، یا طریقوں کے امتزاج کے ذریعے ہو، مؤثر مدد موجود ہے۔ آپ اپنی علامات کا جائزہ لینے اور قبل از پیدائش ذہنی صحت کو سمجھنے والے لائسنس یافتہ تھراپسٹ سے رابطہ کرنے کے لیے ایک مفت تشخیص سے آغاز کر سکتے ہیں، جس کے لیے کسی قسم کی پابندی درکار نہیں ہے۔ جہاں بھی ہوں مدد کے لیے، iOS یا Android پر ReachLink ایپ ڈاؤن لوڈ کریں۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
-
مجھے کیسے معلوم ہوگا کہ میں حمل کی بےچینی یا ڈپریشن کا شکار ہوں یا معمول کے حمل کے دباؤ کا؟
اگرچہ حمل کے دوران کچھ تشویش اور مزاج میں تبدیلیاں معمول ہیں، لیکن مستقل علامات جو روزمرہ زندگی میں مداخلت کریں، بےچینی یا ڈپریشن کی نشاندہی کر سکتی ہیں۔ بچے کی صحت کے بارے میں مسلسل تشویش، معمول کے حمل کے تکلیف سے بڑھ کر نیند میں دشواری، زیادہ تر دنوں میں خود کو مغلوب محسوس کرنا، یا ان سرگرمیوں میں دلچسپی کھونا جو آپ عام طور پر پسند کرتی ہیں، ایسے علامات پر نظر رکھیں۔ یہ حالات حاملہ افراد کے 25 فیصد تک کو متاثر کرتے ہیں، لہٰذا اگر آپ انہیں محسوس کر رہی ہیں تو آپ اکیلی نہیں ہیں۔ اگر علامات دو ہفتوں سے زیادہ برقرار رہیں یا ناقابلِ برداشت محسوس ہوں تو کسی ذہنی صحت کے ماہر سے بات کرنا مناسب ہے۔
-
کیا تھراپی واقعی حمل کے دوران ذہنی صحت کے مسائل کے لیے مؤثر ہے؟
جی ہاں، تھراپی حمل سے متعلق بےچینی اور ڈپریشن کے لیے انتہائی مؤثر ہے، اور تحقیق سے ظاہر ہوتا ہے کہ علاج کروانے والے زیادہ تر افراد میں نمایاں بہتری آتی ہے۔ علمی سلوکی تھراپی (CBT) اور ڈائیلیکٹیکل بیہیویئر تھراپی (DBT) جیسے طریقے آپ کو مقابلے کی حکمت عملی تیار کرنے اور منفی خیالات کے نمونوں کو حل کرنے میں مدد دیتے ہیں، اور اس سے آپ کے بچے کو کوئی خطرہ نہیں ہوتا۔ ٹاک تھراپی حمل کے دوران جذباتی چیلنجز کو سمجھنے اور والدین بننے کے مرحلے کی تیاری کے لیے ایک محفوظ ماحول فراہم کرتی ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ آپ ایک لائسنس یافتہ معالج تلاش کریں جو قبل و بعدِ ولادت ذہنی صحت کو سمجھتا ہو اور آپ کی مخصوص ضروریات کے مطابق علاج ترتیب دے سکے۔
-
کیوں اتنی سی حاملہ خواتین کو درکار ذہنی صحت کی مدد نہیں ملتی؟
حاملہ افراد کو ذہنی صحت کی دیکھ بھال تک رسائی سے روکنے والی متعدد رکاوٹیں ہیں، جن میں قبل از پیدائش ملاقاتوں کے دوران غیر مناسب اسکریننگ اور اس "خوشگوار وقت" کے دوران ذہنی صحت کے بارے میں بدنامی شامل ہے۔ بہت سے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے بنیادی طور پر جسمانی صحت پر توجہ مرکوز کرتے ہیں اور اضطراب یا ڈپریشن کی علامات کو نظر انداز کر سکتے ہیں، جبکہ انشورنس کے مسائل اور ماہرین کے لیے طویل انتظار اضافی رکاوٹیں پیدا کرتے ہیں۔ ایک وسیع پیمانے پر غلط فہمی بھی ہے کہ صرف حمل کے ہارمونز موڈ میں تبدیلی کا سبب بنتے ہیں، جس کی وجہ سے لوگ سنگین علامات کو "عام" قرار دے کر نظر انداز کر دیتے ہیں۔ ان رکاوٹوں کو دور کرنے کے لیے طبی فراہم کنندگان کو بہتر تربیت دینے اور حمل کے لیے مخصوص ذہنی صحت کے وسائل کو زیادہ قابل رسائی بنانے کی ضرورت ہے۔
-
مجھے لگتا ہے کہ مجھے حمل کے دوران ذہنی صحت کے حوالے سے مدد کی ضرورت ہے - میں کہاں سے شروع کروں؟
پہلا قدم یہ تسلیم کرنا ہے کہ مدد طلب کرنا آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے طاقت اور خیال کی علامت ہے۔ اپنی علامات اور ضروریات کو بہتر طور پر سمجھنے کے لیے ذہنی صحت کا جائزہ لینے سے آغاز کریں۔ ReachLink جیسے پلیٹ فارم آپ کو لائسنس یافتہ معالجین سے جوڑتے ہیں جو قبل از پیدائش اور بعد از پیدائش ذہنی صحت کے ماہر ہیں، اور یہ انسانی نگہداشت کے کوآرڈینیٹرز کے ذریعے کام کرتے ہیں جو آپ کی مخصوص صورتحال کو سمجھتے ہیں، نہ کہ غیر ذاتی الگورتھم کے ذریعے۔ آپ اپنے اختیارات جاننے اور اپنی مخصوص صورتحال کے لیے موزوں معالج سے ملنے کے لیے ایک مفت جائزے سے آغاز کر سکتے ہیں۔
-
کیا حمل کے دوران تھراپی میرے بچے کو متاثر کر سکتی ہے؟
حمل کے دوران تھراپی آپ کے بچے کے لیے بالکل محفوظ ہے اور درحقیقت آپ دونوں کے لیے فائدہ مند ہے۔ ٹاک تھراپی میں کوئی دوائیں یا جسمانی مداخلتیں شامل نہیں ہوتیں جو بچے کی نشوونما کو متاثر کر سکتی ہوں۔ درحقیقت، تھراپی کے ذریعے ماں کی ذہنی صحت کے مسائل کا علاج کرنے سے دباؤ کے ہارمونز کو کم کرکے اور قبل از پیدائش بہتر نگہداشت کو فروغ دے کر ماں اور بچے دونوں کے لیے نتائج کو بہتر بنایا جا سکتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جو مائیں حمل کے دوران ذہنی صحت کا علاج کرتی ہیں، ان کے حمل زیادہ صحت مند ہوتے ہیں اور پیدائش کے بعد اپنے بچوں کے ساتھ ان کا رشتہ مضبوط ہوتا ہے۔
