CPTSD (Complex PTSD): علامات، وجوہات، اور علاج
سی پی ٹی ایس ڈی طویل اور بار بار ہونے والے صدمے سے پیدا ہوتی ہے اور اس میں پی ٹی ایس ڈی کی تمام علامات کے علاوہ تین اضافی جھرمٹ شامل ہیں جو جذباتی ضابطہ، خود کے تصور اور تعلقات کو متاثر کرتے ہیں۔ اس کے لیے مخصوص صدمہ مرکوز تھراپی کے طریقے درکار ہوتے ہیں جو صدمے کی یادوں اور ان کے شناخت اور باہمی تعلقات پر دیرپا اثرات دونوں کا علاج کرتے ہیں۔
کیا آپ کی صدمے کی علامات عام PTSD کی وضاحتوں سے زیادہ پیچیدہ محسوس ہوتی ہیں؟ سی پی ٹی ایس ڈی طویل، بار بار ہونے والے صدمے سے پیدا ہوتی ہے جہاں فرار ناممکن محسوس ہوتا ہے – جو آپ کے جذبات، تعلقات اور خود شناسی پر ایک مرتبہ کے صدمے کے مقابلے میں گہرا اثر چھوڑتا ہے۔
اس آرٹیکل میں
سی پی ٹی ایس ڈی کیا ہے؟
کمپلیکس پی ٹی ایس ڈی، یا سی پی ٹی ایس ڈی، ایک صدماتی عارضہ ہے جو طویل اور بار بار ہونے والے صدمے کے بعد پیدا ہوتا ہے جہاں فرار ناممکن محسوس ہوتا ہے۔ ایک مرتبہ کے صدمے کے برخلاف، سی پی ٹی ایس ڈی بچپن میں زیادتی، گھریلو تشدد، جنگ میں قید یا انسانی اسمگلنگ جیسے مسلسل تجربات سے جنم لیتا ہے۔ فینکس آسٹریلیا سینٹر فار پوسٹ ٹرامیٹک مینٹل ہیلتھ کے مطابق، سی پی ٹی ایس ڈی کو اب عالمی ادارہ صحت کی بین الاقوامی درجہ بندی برائے امراض (آئی سی ڈی-11) میں ایک الگ عارضے کے طور پر باضابطہ طور پر تسلیم کیا گیا ہے۔
CPTSD کی سب سے نمایاں خصوصیت ایسے اوقات میں صدمے کے مسلسل سامنا کرنے کا عمل ہے جب آپ خود کو بچا نہیں سکتے تھے۔ یہ عموماً ایسی صورتوں میں ہوتا ہے جہاں طاقت کا عدم توازن موجود ہو، جیسے کوئی بچہ ظلم کرنے والے سرپرست پر منحصر ہو یا کوئی شخص پرتشدد رشتے میں پھنس گیا ہو۔ یہ صدمہ آپ کی خود شناسی اور دنیا کے ساتھ آپ کے تعلق کے انداز میں رچ بس جاتا ہے۔
اگرچہ سی پی ٹی ایس ڈی میں روایتی صدمے کے ردعمل کی کچھ خصوصیات مشترک ہیں، یہ جذباتی ضابطہ کاری، خود ادراک، اور تعلقات میں اضافی چیلنجز پیدا کرتا ہے۔ شفا یابی بالکل ممکن ہے، تاہم اس کے لیے اکثر مخصوص علاجی طریقے درکار ہوتے ہیں جو خود صدمے اور آپ کی شناخت و دوسروں کے ساتھ تعلقات پر اس کے دیرپا اثرات دونوں سے نمٹیں۔
CPTSD روایتی PTSD سے کیسے مختلف ہے
پی ٹی ایس ڈی عام طور پر کسی ایک صدمے والے واقعے کے بعد پیدا ہوتا ہے، جیسے کہ کار کا حادثہ، قدرتی آفت، یا حملہ۔ وی اے (VA) وضاحت کرتی ہے کہ سی پی ٹی ایس ڈی میں مہینوں یا سالوں تک بار بار ہونے والا صدمہ شامل ہوتا ہے، جو علامات کا ایک زیادہ پیچیدہ منظرنامہ پیدا کرتا ہے۔ اگرچہ پی ٹی ایس ڈی والا شخص فلیش بیکس اور انتہائی چوکسی کا تجربہ کر سکتا ہے، سی پی ٹی ایس ڈی والا شخص گہری شرم، دوسروں پر بھروسہ کرنے میں دشواری، اور خود کو بنیادی طور پر نقصان پہنچا ہوا محسوس کرنے کے ساتھ بھی جدوجہد کرتا ہے۔
صدمے کی مدت اور اس سے نکلنے کے ناممکن ہونے کا بھی اثر ہوتا ہے۔ جب صدمہ نشوونما کے سالوں کے دوران بار بار ہو یا ایسی صورتوں میں جہاں آپ کے پاس وہاں سے جانے کی طاقت نہ ہو، تو یہ آپ کی خود شناسی کے ارتقا کو ایسے طریقوں سے متاثر کرتا ہے جو عام طور پر ایک مرتبہ پیش آنے والے واقعات نہیں کرتے۔
CPTSD DSM-5 میں کیوں شامل نہیں ہے
ڈی ایس ایم-5، جو بنیادی طور پر ریاستہائے متحدہ میں استعمال ہوتا ہے، سی پی ٹی ایس ڈی کو ایک علیحدہ تشخیص کے طور پر درج نہیں کرتا۔ اس کے بجائے، یہ اپنے پی ٹی ایس ڈی کے معیار کے اندر کچھ پیچیدہ صدمے کی علامات کو شامل کرتا ہے۔ یہ امریکی صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں تشخیص اور علاج کے خواہشمند افراد کے لیے الجھن پیدا کرتا ہے۔
ICD-11 کی طرف سے CPTSD کو ایک الگ تشخیص کے طور پر تسلیم کرنا اس بڑھتی ہوئی بین الاقوامی اتفاق رائے کی عکاسی کرتا ہے کہ پیچیدہ صدمے کے لیے اپنی مخصوص تشخیصی زمروں کی ضرورت ہے۔ امریکہ میں بہت سے ماہرینِ نفسیات اب بھی سرکاری DSM-5 کی منظوری کے بغیر CPTSD کی تشخیص اور علاج کرتے ہیں۔
سی پی ٹی ایس ڈی کے پیچھے دماغی تبدیلیاں
بچپن یا دیگر کمزور ادوار میں دائمی صدمہ دماغی نشوونما کو تبدیل کر سکتا ہے، خاص طور پر ان حصوں میں جو جذباتی ضابطہ کاری اور خطرے کی نشاندہی کے ذمہ دار ہیں۔ آپ کا دماغ مسلسل خطرے سے بچنے کے لیے انتہائی چوکس رہ کر اور حفاظتی نمونے تیار کر کے ڈھل جاتا ہے جو بعد میں خودکار محسوس ہوتے ہیں اور تبدیل کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ یہ کردار کی خامیاں نہیں بلکہ ناممکن حالات کے لیے عصبی موافقت ہیں۔
سی پی ٹی ایس ڈی کی علامات: مکمل تصویر
سی پی ٹی ایس ڈی کی علامات کیا ہیں؟
سی پی ٹی ایس ڈی میں پی ٹی ایس ڈی کی تمام علامات کے علاوہ تین اضافی جھرمٹ شامل ہیں جو طویل المدتی صدمے کے اثرات کو ظاہر کرتے ہیں۔ بین الاقوامی درجہ بندی برائے امراض (ICD-11) نے ان زمروں میں 17 مخصوص علامات کی نشاندہی کی ہے۔ آپ ان میں سے کچھ یا تمام علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں، اور ان کی شدت دن بہ دن مختلف ہو سکتی ہے۔ ہر سی پی ٹی ایس ڈی کے مریض کا علاماتی پروفائل ایک جیسا نہیں ہوتا، اسی لیے درست تشخیص بہت ضروری ہے۔
پی ٹی ایس ڈی کے 6 بنیادی علامات
یہ بنیادی علامات PTSD اور CPTSD دونوں میں ظاہر ہوتی ہیں۔ صدمے کے ردعمل پر تحقیق اس بات کا ثبوت ہے کہ یہ علامات روزمرہ زندگی میں کیسے ظاہر ہوتی ہیں:
صدمے کا دوبارہ تجربہ کرنا:
- جبراً آنے والی یادیں جو ایسا محسوس ہوتی ہیں جیسے ابھی ہو رہی ہوں
- صدمے والے واقعات کے بارے میں واضح ڈراؤنے خواب
- فلیش بیکس جہاں آپ اپنے موجودہ ماحول کا شعور کھو دیتے ہیں
- ٹراما کی یاد دہانیوں پر شدید جسمانی ردعمل (تیز دل کی دھڑکن، پسینہ آنا)
اجتناب:
- ان لوگوں، جگہوں یا بات چیت سے دور رہنا جو آپ کو صدمے کی یاد دلاتے ہوں
- جو کچھ ہوا اس سے متعلق خیالات یا جذبات کو دبانا
مسلسل خطرے کا احساس:
- ہائپر وِجِلنس (مسلسل خطرے کی تلاش)
- اچانک شور یا حرکتوں پر حد سے زیادہ چونک جانا
- نیند یا توجہ مرکوز کرنے میں دشواری
- محفوظ ماحول میں بھی چوکس یا بے چین محسوس کرنا
CPTSD کی تین اضافی علامتی کلسٹرز
جو چیز CPTSD کو PTSD سے ممتاز کرتی ہے وہ یہ تین علامتی جھرمٹ ہیں جو بار بار کے صدمے سے پیدا ہوتے ہیں:
جذباتی بے ضابطگی:
- شدید جذبات جو قابو سے باہر اور بے قابو محسوس ہوں
- پریشان ہونے پر خود کو پرسکون کرنے میں دشواری
- اچانک مزاج میں تبدیلیاں جو کہیں سے نمودار ہوتی محسوس ہوتی ہیں
- جذباتی بے حسی یا اپنے جذبات سے منقطع ہونے کا احساس
یہ نمونے اکثر موڈ ڈس آرڈرز کے ساتھ اوورلیپ کرتے ہیں، جس کی وجہ سے درست تشخیص ضروری ہے۔
منفی خودتصور:
- قدر نہ ہونے یا شرمندگی کے مستقل جذبات
- یہ یقین کہ آپ بنیادی طور پر خراب یا ٹوٹے ہوئے ہیں
- سخت خود تنقیدی جو آپ دوسروں پر نہیں کرتے
- ایسا محسوس کرنا کہ آپ ان برے واقعات کے مستحق ہیں جو آپ کے ساتھ پیش آتے ہیں
یہ مجموعہ کم خود اعتمادی کے ساتھ گہرا تعلق رکھتا ہے، حالانکہ CPTSD کی علامات براہِ راست صدمے کے تجربات سے پیدا ہوتی ہیں۔
بین الشخصی مشکلات:
- دوسروں پر بھروسہ کرنے یا قریبی تعلقات قائم کرنے میں دشواری
- لوگوں سے منقطع محسوس کرنا، حتیٰ کہ اُن سے بھی جن کی آپ پرواہ کرتے ہیں
- سماجی حالات یا قریبی تعلقات سے گریز کرنا
- چھوڑ دیے جانے یا دھوکہ دہی کے خوف کی وجہ سے تعلقات برقرار رکھنے میں دشواری
سی پی ٹی ایس ڈی کیسا محسوس ہوتا ہے؟
کلینیکل بیانات ہمیشہ حقیقی تجربے کو بیان نہیں کر پاتے۔ آپ کو محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ مسلسل اگلی بری بات کے لیے خود کو تیار کیے بیٹھے ہیں۔ جب آپ ایک ہی وقت میں انتہائی چوکسی اور جذباتی بوجھ کا انتظام کر رہے ہوں تو چھوٹی چھوٹی بات چیت بھی تھکا دینے والی محسوس ہو سکتی ہے۔ ایک شخص نے اسے یوں بیان کیا: “ایک پاؤں ماضی میں اور ایک پاؤں حال میں رکھ کر زندگی گزارنا، کسی بھی جگہ پوری طرح موجود نہ ہونا۔”
آپ کو آئینے میں خود کو پہچاننے میں دشواری ہو سکتی ہے، جسمانی طور پر نہیں، بلکہ اس لحاظ سے کہ آپ بطور ایک شخص کون ہیں۔ آپ کے جذبات چند گھنٹوں کے اندر شدید غصے سے گہری اداسی اور پھر مکمل بے حسی تک بدل سکتے ہیں۔ تعلقات خطرناک محسوس ہوتے ہیں کیونکہ آپ کے صدمے کے دوران کمزوری کا مطلب خطرہ تھا۔ یہ تجربات اس بات کی عکاسی کرتے ہیں کہ طویل المدتی صدمہ آپ کے اعصابی نظام اور خود شناسی کے احساس کو کیسے دوبارہ تشکیل دیتا ہے۔
علامات کی شدت ایک طیف پر ہوتی ہے۔ بعض دن آپ معمول کے مطابق کام کر سکتے ہیں، جبکہ بعض دن عام سے کام بھی ناممکن محسوس ہوتے ہیں۔ ایسے محرکات جو آپ کو معلوم بھی نہ ہوں، اچانک آپ پر حاوی ہو سکتے ہیں۔ اپنی مخصوص علامات کے نمونہ کو سمجھنا آپ اور آپ کے معالج کو علاج کی مخصوص حکمتِ عملیاں تیار کرنے میں مدد دیتا ہے۔
جذباتی فلیش بیکس: سی پی ٹی ایس ڈی کی پوشیدہ علامت
آپ کام پر ہیں اور اچانک آپ کو بے پناہ شرمندگی محسوس ہوتی ہے، جیسے آپ دوبارہ آٹھ سال کے ہو گئے ہوں۔ آپ کا سینہ تن جاتا ہے۔ آپ کے ہاتھ کانپتے ہیں۔ آپ خود کو چھوٹا، لاچار اور بالکل بے کار محسوس کرتے ہیں۔ لیکن کوئی یاد، کوئی منظر، کوئی واضح وجہ نہیں ہوتی۔ یہ ایک جذباتی فلیش بیک ہے، جو CPTSD کی سب سے زیادہ غلط سمجھی جانے والی علامات میں سے ایک ہے۔
جذباتی فلیش بیکس کیا ہیں؟
جذباتی فلیش بیکس بچپن کے صدمے کے دوران آپ کے تجربہ کردہ جذباتی حالات میں اچانک واپسی ہوتی ہے۔ یادداشت کے فلیش بیکس کے برعکس، ان کے ساتھ بصری مناظر یا حسی تفصیلات نہیں ہوتیں۔ آپ اپنے ماضی کے خوف، شرم یا بے بسی کو محسوس کرتے ہیں، بغیر ان مخصوص واقعات کو یاد کیے جنہوں نے وہ جذبات پیدا کیے تھے۔
یہ فلیش بیکس منٹوں، گھنٹوں یا دنوں تک رہ سکتے ہیں۔ وہ اس وقت بالکل حقیقی محسوس ہوتے ہیں، گویا خطرہ یا ترکِ تعلق ابھی ہو رہا ہو۔
جذباتی فلیش بیکس بمقابلہ یادداشت کے فلیش بیکس
پی ٹی ایس ڈی کے فلیش بیکس میں عام طور پر واضح حسی یادیں شامل ہوتی ہیں۔ آپ کو صدمے والی واقعے کی کوئی چیز نظر آ سکتی ہے، سنائی دے سکتی ہے یا اس کی بو محسوس ہو سکتی ہے۔ جذباتی فلیش بیکس میں یہ تمام عناصر شامل نہیں ہوتے۔
جذباتی فلیش بیکس میں، آپ جذبات کو سیاق و سباق کے بغیر محسوس کرتے ہیں۔ آپ کو شدید خوف محسوس ہو سکتا ہے بغیر یہ جانے کہ آپ کس چیز سے ڈر رہے ہیں، یا بے پناہ شرمندگی محسوس ہو سکتی ہے بغیر یہ سمجھے کہ کیوں۔ سیاق و سباق کی یہ کمی انہیں خاص طور پر الجھا دینے والی بنا دیتی ہے۔
جذباتی فلیش بیکس اتنے الجھا دینے والے کیوں ہوتے ہیں
چونکہ جذباتی فلیش بیکس کے واضح محرکات نہیں ہوتے، آپ اکثر سوچتے ہیں کہ آپ موجودہ حالات پر ضرورت سے زیادہ ردعمل دے رہے ہیں۔ آپ کا باس ایک سادہ سا سوال پوچھتا ہے، اور آپ کو محسوس ہوتا ہے جیسے آپ پر حملہ ہو رہا ہو۔ ایک دوست منصوبے منسوخ کرتا ہے، اور آپ کو شدید ترک شدگی کا احساس ہوتا ہے۔
آپ خود کو بہت حساس یا ڈرامائی ہونے کا الزام دیتے ہیں۔ فلیش بیکس کے ساتھ آنے والی بےچینی کی علامات بے ترتیب اور بہت زیادہ محسوس ہو سکتی ہیں۔ آپ کو احساس نہیں ہوتا کہ آپ ماضی کی کسی تکلیف دہ جذباتی کیفیت میں واپس چلے گئے ہیں۔
13 مراحل پر مشتمل انتظامی پروٹوکول
ماہرِ نفسیات پیٹ واکر نے جذباتی فلیش بیکس کے انتظام کے لیے ایک عملی پروٹوکول تیار کیا ہے:
- اپنے آپ سے کہیں: “مجھے فلیش بیک ہو رہا ہے”
- اپنے آپ کو یاد دہانی کرائیں: “یہ احساس ماضی سے ہے”
- گہری سانس لیں اور اپنے جسم کو محسوس کریں
- اپنی پانچوں حواس استعمال کرتے ہوئے اپنے ماحول پر دھیان دیں
- اپنے اندر کے بچے سے ہمدردی سے بات کریں
- اپنے آپ کو یاد دہانی کرائیں کہ آپ زندہ بچ گئے ہیں اور خطرہ ختم ہو چکا ہے
- اگر ممکن ہو تو محرک کی نشاندہی کریں
- عمل کے ساتھ صبر سے پیش آئیں
- فلیش بیک ہونے پر شرمندگی کے خلاف مزاحمت کریں
- اپنی حدوں کا حق اپنے نام کریں
- اپنے آپ سے تسلی بخش انداز میں بات کریں
- محفوظ تعلقات قائم کریں
- ہلکی حرکت یا زمینی سرگرمیوں میں مشغول ہوں
جب فلیش بیک آئے تو پہلے چار اقدامات سے شروع کریں۔ یہ آپ کو یہ پہچاننے میں مدد دیتے ہیں کہ کیا ہو رہا ہے اور آپ کو موجودہ لمحے میں واپس لاتے ہیں۔
دوسروں کو جذباتی فلیش بیکس کیسے سمجھائیں
اپنے عزیزوں کو جذباتی فلیش بیکس کے بارے میں بتانے سے وہ آپ کی بہتر مدد کر سکتے ہیں۔ اس طریقہ کار کو آزمائیں:
“کبھی کبھی مجھے ماضی کے صدمے کی وجہ سے جذباتی فلیش بیک کا سامنا ہوتا ہے۔ مجھے اچانک شدید جذبات محسوس ہو سکتے ہیں جو ابھی ہونے والی صورتحال کے مقابلے میں حد سے زیادہ محسوس ہوتے ہیں۔ یہ آپ کے یا ہمارے تعلق کے بارے میں نہیں ہیں۔ مجھے چند منٹ چاہیے ہوتے ہیں تاکہ میں خود کو مستحکم کر سکوں اور یاد رکھ سکوں کہ میں حال میں محفوظ ہوں۔”
آجرین کے لیے، آپ کہہ سکتے ہیں: “مجھے کبھی کبھار تناؤ کے ردعمل کو سنبھالنے کے لیے مختصر وقفے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس سے مجھے اپنی توجہ اور پیداواری صلاحیت برقرار رکھنے میں مدد ملتی ہے۔”
آپ کسی کو اپنی پوری صدمے کی تاریخ بتانے کے پابند نہیں ہیں۔ صرف وہی شیئر کریں جو آپ کے لیے آرام دہ اور محفوظ ہو۔
سی پی ٹی ایس ڈی (CPTSD) کے کیا اسباب ہیں؟
سی پی ٹی ایس ڈی (CPTSD) طویل، بار بار ہونے والے صدمے سے پیدا ہوتا ہے جس سے آپ نکل نہ پائیں۔ اس کی کلید کسی ایک واقعے کی شدت نہیں بلکہ اس کی مدت اور آپ کی نکلنے میں ناکامی ہے۔ یہی چیز اسے پی ٹی ایس ڈی (PTSD) سے ممتاز کرتی ہے، جو عام طور پر ایک مرتبہ کے صدمے والے واقعات سے پیدا ہوتا ہے۔
CPTSD کا سبب بننے والے صدمات کی اقسام
طویل المدتی صدمے کی کئی اقسام CPTSD کا باعث بن سکتی ہیں۔ گھریلو تشدد اور قریبی ساتھی کی جانب سے ماہوں یا سالوں تک جاری رہنے والا بدسلوکی کا ماحول ایک ایسا ناگزیر ماحول پیدا کرتا ہے جہاں CPTSD جڑ پکڑ لیتا ہے۔ آپ نے شاید جانے کی کوشش کی ہو لیکن آپ کو مالی رکاوٹوں، دھمکیوں، یا معاون نظاموں سے الگ تھلگ ہونے کا سامنا کرنا پڑا ہو۔
جنگ میں قید، انسانی اسمگلنگ، اور فرقہ وارانہ وابستگی بھی CPTSD کے لیے حالات پیدا کرتی ہیں۔ ان حالات میں، جسمانی یا نفسیاتی رکاوٹیں فرار کو روکتی ہیں جبکہ صدمہ جاری رہتا ہے۔ بار بار ہونے والے نقصان اور بے بسی کا امتزاج بنیادی طور پر آپ کے دماغ کے تحفظ اور تعلقات کے ادراک کو بدل دیتا ہے۔
بچپن کا صدمہ اور سی پی ٹی ایس ڈی کی نشوونما
بچپن کا صدمہ سی پی ٹی ایس ڈی کی سب سے عام وجہ ہے۔ بالغ بچ جانے والوں پر کی گئی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ بچپن میں ہونے والا زیادتی اور غفلت خاص طور پر گہرا اثر ڈالتی ہے کیونکہ یہ نشوونما کے اہم مراحل کے دوران ہوتی ہے۔
بچپن میں، آپ حقیقتاً ایک ظالمانہ گھر چھوڑ نہیں سکتے تھے۔ آپ ایسے نگہبانوں پر انحصار کرتے تھے جو خود نقصان کا باعث بن سکتے تھے۔ یہ ایک منفرد نفسیاتی بندھن پیدا کرتا ہے: وہ لوگ جن کا مقصد حفاظت فراہم کرنا ہوتا ہے، خود خطرے کا باعث بن جاتے ہیں۔ آپ کا ترقی پذیر دماغ مسلسل خطرے کے مطابق ڈھل جاتا ہے، جو بالغ ہونے تک دوسروں کے ساتھ آپ کے تعلقات اور جذبات کے انتظام کے طریقے کو تشکیل دیتا ہے۔
صدمے کے وقت کا بھی فرق پڑتا ہے۔ بچپن میں ہونے والا صدمہ دماغ کی نشوونما، تعلق کے انداز، اور آپ کے وجود کے بنیادی احساس کو ایسے طریقوں سے متاثر کرتا ہے جو بالغ ہونے کے بعد ہونے والے صدمے میں عام طور پر نہیں ہوتا۔
کچھ لوگوں کو سی پی ٹی ایس ڈی کیوں ہوتا ہے اور دوسروں کو کیوں نہیں
ہر وہ شخص جو طویل المدتی صدمے کا شکار ہوتا ہے، CPTSD کا شکار نہیں ہوتا۔ آپ کے خطرے پر کئی عوامل اثر انداز ہوتے ہیں۔ حفاظتی عوامل میں صدمے کے دوران یا بعد میں کم از کم ایک مستحکم، معاون تعلق کا ہونا، ذہنی صحت کی معاونت تک رسائی، اور پیدائشی لچکدار عوامل شامل ہیں۔
خطرے کے عوامل میں صدمے کا آغاز کم عمر میں ہونا، زیادتی کا طویل دورانیہ، دیکھ بھال کرنے والوں کی جانب سے صدمہ، اور صدمے کے تجربات کے بعد معاونت کا فقدان شامل ہیں۔ ایک ہی گھر میں دو بہن بھائیوں کے نتائج مختلف ہو سکتے ہیں، جو دیکھ بھال کرنے والوں کے ساتھ ان کے انفرادی تعلقات، مزاج، بیرونی معاونت کے نظام، یا یہاں تک کہ پیدائش کے ترتیب کے عوامل پر مبنی ہوتے ہیں جنہوں نے ان کے ساتھ سلوک کو متاثر کیا۔
سی پی ٹی ایس ڈی بمقابلہ پی ٹی ایس ڈی: فرق کو سمجھنا
اگر آپ اپنی علامات کو سمجھنے کی کوشش کر رہے ہیں تو CPTSD اور PTSD میں فرق جاننا آپ کو مناسب مدد تلاش کرنے میں مدد دے سکتا ہے۔ اگرچہ ان حالات میں کچھ مماثلتیں ہیں، یہ مختلف صدماتی نمونوں سے پیدا ہوتے ہیں اور آپ کو مختلف انداز سے متاثر کرتے ہیں۔
پی ٹی ایس ڈی اور سی پی ٹی ایس ڈی میں فرق
پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (PTSD) صدمے والے واقعات کے سامنے آنے کے بعد پیدا ہوتا ہے اور اس میں زبردستی یاد آنے والی یادیں، اجتناب، منفی خیالات، اور شدید ردعمل جیسی علامات شامل ہیں۔ CPTSD میں PTSD کی یہ تمام بنیادی علامات کے ساتھ تین اضافی گروہ بھی شامل ہیں جو آپ کی روزمرہ زندگی میں کام کرنے کے انداز کو متاثر کرتے ہیں۔ CPTSD کو ایک وسیع تشخیص کے طور پر سمجھیں جو بعض اقسام کے صدمے کے گہرے اثرات کو شامل کرتی ہے۔
صدمے کی قسم: ایک مرتبہ کا واقعہ بمقابلہ طویل نمائش
صدمے کا نمونہ اہمیت رکھتا ہے۔ PTSD عام طور پر ایک یا وقتی صدمے والے واقعات کے بعد پیدا ہوتا ہے: جیسے گاڑی کا حادثہ، قدرتی آفت، حملہ، یا جنگی تجربہ۔ CPTSD طویل، بار بار ہونے والے صدمے سے ابھرتا ہے جہاں فرار ناممکن محسوس ہوتا ہے۔ اس میں بچپن میں برسوں تک ہونے والا زیادتی، طویل مدتی گھریلو تشدد، طویل قید، یا مسلسل استحصال شامل ہیں۔ ان تجربات کی دائمی نوعیت آپ کے دماغ اور خود شناسی پر مختلف اثرات مرتب کرتی ہے۔
وہ اضافی علامات جو CPTSD کی تعریف کرتی ہیں
جو چیز CPTSD کو دوسروں سے ممتاز کرتی ہے وہ خود کو منظم کرنے میں تین خلل ہیں۔ پہلا، آپ جذباتی ضابطہ کاری میں جدوجہد کر سکتے ہیں، شدید جذباتی ردعمل کا تجربہ کرتے ہیں جنہیں قابو کرنا ناممکن محسوس ہوتا ہے یا جذباتی طور پر سُن محسوس کرتے ہیں۔ دوسرا، آپ کا خود کے بارے میں ایک مستقل منفی تصور ہو سکتا ہے، خود کو بے کار، خراب، یا بنیادی طور پر ناقص سمجھنا۔ تیسری بات یہ کہ آپ کے لیے تعلقات برقرار رکھنا مشکل ہو سکتا ہے، یا تو آپ قربت سے مکمل طور پر گریز کرتے ہیں یا دوسروں سے جڑنے میں جدوجہد کرتے ہیں۔ یہ علامات PTSD میں دیکھی جانے والی خوف پر مبنی ردعمل سے آگے ہیں اور اس بات کی عکاسی کرتی ہیں کہ طویل المدتی صدمہ آپ کی بنیادی شناخت کو کیسے تشکیل دیتا ہے۔
علاج کے لیے اس امتیاز کی اہمیت
عالمی ادارہ صحت کا ICD-11 CPTSD کو ایک الگ تشخیص کے طور پر تسلیم کرتا ہے، جبکہ ریاستہائے متحدہ میں استعمال ہونے والا DSM-5 ایسا نہیں کرتا۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کا امریکی معالج آپ کو “PTSD with associated features” کی تشخیص کر سکتا ہے، یہاں تک کہ جب CPTSD آپ کے تجربے کی بہتر وضاحت کرتا ہو۔ یہ فرق علاج کے طریقہ کار کو متاثر کرتا ہے۔ CPTSD کے علاج میں عموماً سست رفتار اپنائی جاتی ہے، جس میں پہلے جذباتی ضابطہ کاری کی مہارتوں اور تحفظ کے احساس کو فروغ دینے پر توجہ دی جاتی ہے، اس سے پہلے کہ صدمے کی یادوں پر کام کیا جائے۔ معیاری PTSD کے علاج میں عموماً عمل کے ابتدائی مراحل میں صدمے کی یادوں کو حل کیا جاتا ہے۔ آپ اپنی بحالی کے مختلف مراحل میں دونوں تشخیصات کے معیار پر پورا اتر سکتے ہیں، جو کہ بالکل معمول کی بات ہے۔
سی پی ٹی ایس ڈی بمقابلہ بی پی ڈی بمقابلہ اے ڈی ایچ ڈی: تشخیصی الجھن کو سمجھنا
اگر آپ کو بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر (BPD) یا ADHD کی تشخیص ہوئی ہے لیکن کچھ ٹھیک محسوس نہیں ہو رہا، تو آپ اکیلے نہیں ہیں۔ یہ تینوں حالتوں میں اتنے زیادہ مشترک علامات ہیں کہ غلط تشخیص اکثر ہوتی ہے، جس سے بہت سے لوگ مایوس رہ جاتے ہیں اور انہیں مؤثر علاج میسر نہیں ہوتا۔
علامات کا اشتراک: تینوں میں کیا مشترک ہے
CPTSD بمقابلہ BPD کا موازنہ پیچیدہ ہو جاتا ہے کیونکہ دونوں حالتوں میں شدید جذباتی بے ضابطگی شامل ہوتی ہے۔ آپ اچانک مزاج میں تبدیلیاں، غصے کو سنبھالنے میں دشواری، یا ایسی خالی پن کی کیفیت محسوس کر سکتے ہیں جو بے انت ہو۔ دونوں ہی حالات تعلقات میں اتار چڑھاؤ اور آپ کی شناخت کے بارے میں غیر مستحکم احساس پیدا کر سکتی ہیں۔
ADHD اس وقت منظر عام پر آتا ہے جب آپ توجہ کے مسائل، بے صبری، اور انتظامی افعال میں دشواری کو شامل کرتے ہیں۔ CPTSD کے بہت سے افراد انہی چیلنجز کا سامنا کرتے ہیں، جس سے تشخیصی صورتحال مزید پیچیدہ ہو جاتی ہے۔ آپ کو توجہ مرکوز کرنے میں دشواری، بے صبری سے فیصلے کرنے، یا اس طرح منتشر محسوس کرنے کا سامنا ہو سکتا ہے جو بظاہر ADHD جیسا ہی دکھائی دیتا ہے۔
اہم ممتاز خصوصیات
CPTSD کے لیے سب سے اہم فرق ٹراما کی شرط ہے۔ آپ کی علامات براہِ راست طویل، بار بار ہونے والے صدمے سے منسلک ہونی چاہئیں، جو عام طور پر بچپن یا قید کی صورتِ حال میں ہوتا ہے۔ اس مخصوص ٹراما کی تاریخ کے بغیر، CPTSD لاگو نہیں ہوتا۔
سی پی ٹی ایس ڈی اور بی پی ڈی میں سب سے واضح فرق ان کے بنیادی خوف اور ردعمل میں ہوتا ہے۔ بی پی ڈی میں، ترک کیے جانے کا ایک شدید، گھبراہٹ بھرا خوف ہوتا ہے جو رویے کو تحریک دیتا ہے۔ آپ کسی کے جانے سے روکنے کے لیے بے حد کوشش کر سکتے ہیں، چاہے وہ خوف حقیقت پر مبنی نہ بھی ہو۔ سی پی ٹی ایس ڈی میں، ردعمل زیادہ تر خوف پر مبنی اور صدمے سے متحرک ہوتے ہیں۔ آپ ماضی میں پہنچنے والے حقیقی نقصان کی یادوں پر ردعمل دے رہے ہوتے ہیں۔
ADHD کی علامات بچپن سے، یعنی بارہ سال کی عمر سے پہلے موجود ہونی چاہئیں۔ اگر آپ کے توجہ کے مسائل اور بے صبری صرف صدمے کے بعد شروع ہوئے ہیں، تو یہ ADHD کے بجائے CPTSD کی طرف اشارہ کرتا ہے۔
غلط تشخیص اتنی بار کیوں ہوتی ہے
ماہرینِ صحت ابتدائی تشخیص کے دوران اکثر صدمے کی تاریخ کو نظر انداز کر دیتے ہیں۔ بہت سے لوگ بچپن میں ہونے والے زیادتی یا غفلت کا فوراً ذکر نہیں کرتے، خاص طور پر اگر انہوں نے برسوں تک اسے کم اہمیت دی ہو۔ اس اہم پس منظر کے بغیر، جذباتی بے ضابطگی اور تعلقات میں مشکلات BPD جیسی دکھائی دے سکتی ہیں۔
CPTSD میں توجہ اور یکسوئی کے مسائل کو ADHD سمجھ لیا جاتا ہے، خاص طور پر ان بالغوں میں جو پہلی بار مدد کے لیے رجوع کر رہے ہوں۔ فرق یہ ہے کہ CPTSD سے متعلق توجہ کے مسائل ہائپروائلجنس اور صدمے کے ردعمل کی وجہ سے ہوتے ہیں، نہ کہ دماغی فعل میں ترقیاتی فرق کی وجہ سے۔
ساتھی امراض: جب آپ کو متعدد امراض ہوں
یہاں معاملہ اور بھی پیچیدہ ہو جاتا ہے: آپ میں درحقیقت ان میں سے ایک سے زیادہ حالتें ایک ہی وقت میں موجود ہو سکتی ہیں۔ بعض افراد کو CPTSD اور ADHD دونوں ہوتی ہیں، جہاں بچپن کا ADHD صدمے کے واقع ہونے سے پہلے موجود تھا۔ دیگر افراد کو CPTSD اور BPD دونوں ہو سکتی ہیں، حالانکہ ذہنی صحت کے شعبے میں اس پر بحث جاری ہے۔
ملا جلا امراض عام ہیں اور اس کا مطلب یہ نہیں کہ آپ کی تشخیص غلط ہے۔ اس کا مطلب صرف یہ ہے کہ آپ کے علاج میں متعدد عوامل کو مدنظر رکھنا ضروری ہے۔
درست تشخیص حاصل کرنا
صحیح تشخیص کے لیے ایک جامع جائزہ ضروری ہے جس میں آپ کی مکمل ٹراما کی تاریخ، بچپن کی نشوونما، اور موجودہ علامات شامل ہوں۔ اپنے تجربات کے بارے میں ایماندار رہیں، چاہے وہ آپ کو شرمناک یا معمولی کیوں نہ لگیں۔
صحیح تشخیص اہم ہے کیونکہ علاج مختلف ہوتے ہیں۔ BPD ڈائیلیکٹیکل بیہیویئر تھراپی (DBT) سے اچھی طرح بہتر ہوتی ہے، جبکہ CPTSD کے لیے عموماً ٹراما پر مرکوز طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے۔ ADHD میں ایسی دوا شامل ہو سکتی ہے جو CPTSD کی علامات میں مدد نہیں کرے گی۔ اس بات کی وضاحت کہ آپ حقیقت میں کس چیز کا سامنا کر رہے ہیں، ایسے علاج کے دروازے کھولتی ہے جو مؤثر ثابت ہوتا ہے۔
سی پی ٹی ایس ڈی کی تشخیص کیسے ہوتی ہے؟
سی پی ٹی ایس ڈی کی باضابطہ تشخیص کے لیے ایک اہل ذہنی صحت کے ماہر کے ساتھ کام کرنا ضروری ہے۔ اگرچہ اپنی علامات کو پہچاننا ایک اہم پہلا قدم ہے، لیکن صرف ایک تربیت یافتہ ماہر ہی درست تشخیص فراہم کر سکتا ہے اور ایک مؤثر علاج کا منصوبہ بنا سکتا ہے۔
آئی سی ڈی-11 تشخیصی معیار
عالمی ادارہ صحت کے ICD-11 میں CPTSD کے لیے مخصوص تشخیصی معیار شامل ہیں جو معیاری PTSD سے آگے ہیں۔ معیار کو پورا کرنے کے لیے، آپ میں PTSD کی بنیادی علامات ہونی چاہئیں جیسے صدمے کا دوبارہ تجربہ کرنا، اجتناب، اور خطرے کا بڑھا ہوا ادراک۔ آپ کو خود تنظیم میں خلل بھی دکھانا ہوگا: جیسے جذباتی ضابطہ کاری میں دشواری، منفی خود تصور، اور تعلقات میں مشکلات۔ یہ علامات آپ کی روزمرہ زندگی کو نمایاں طور پر متاثر کرتی ہیں اور طویل یا بار بار ہونے والے صدمے کے واقعات کی وجہ سے پیدا ہوتی ہیں۔
تشخیصی جائزے میں کیا توقع کریں
ایک جامع تشخیصی جائزے میں عام طور پر کئی اجزاء شامل ہوتے ہیں۔ آپ کا معالج آپ کی ٹراما کی تاریخ کے بارے میں ایک تفصیلی کلینیکل انٹرویو کرے گا، جس میں آپ سے صدمے کے تجربات کی نوعیت، دورانیہ اور وقت کے بارے میں پوچھا جائے گا۔ وہ آپ کی موجودہ علامات اور ان کے آپ کے کام، تعلقات اور روزمرہ زندگی پر پڑنے والے اثرات کا جائزہ لے گا۔ بہت سے معالجین ٹراما سے متعلق علامات کو ناپنے کے لیے ڈیزائن کردہ معیاری سوالنامے یا تشخیصی اوزار استعمال کرتے ہیں۔ اس عمل میں دیگر ایسی حالتوں کو خارج کرنا بھی شامل ہے جن کی علامات مماثل ہوں۔
ایک اہل ٹراما سے باخبر معالج تلاش کرنا
تمام ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کو پیچیدہ صدمے کے جائزے کی تربیت نہیں دی جاتی۔ کسی معالج کی تلاش کے دوران، ان سے پیچیدہ صدمے، وابستگی کے نظریے، اور علیحدگی کے بارے میں ان کی مخصوص تربیت کے بارے میں پوچھیں۔ ایسے معالجین کو تلاش کریں جو خود کو واضح طور پر “ٹراما-انفارمد” (trauma-informed) کے طور پر بیان کرتے ہوں۔ ReachLink کے لائسنس یافتہ معالجین کو صدمے کے جائزے کی تربیت دی جاتی ہے اور وہ آپ کو ایک ٹراما فریم ورک کے اندر آپ کی علامات کو سمجھنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
کیا آپ خود CPTSD کی تشخیص کر سکتے ہیں؟
اگرچہ خود شناسی آپ کے تجربات کی توثیق کر سکتی ہے اور آپ کو مدد حاصل کرنے کی ترغیب دے سکتی ہے، اس کی حدود ہیں۔ پیشہ ورانہ تشخیص درستگی کو یقینی بناتی ہے، دیگر حالتوں کو خارج کرتی ہے، اور مناسب علاج کی رہنمائی کرتی ہے۔ امریکہ میں ایک چیلنج یہ ہے کہ بہت سے معالجین اب بھی بنیادی طور پر DSM-5 استعمال کرتے ہیں، جس میں CPTSD کو ایک علیحدہ تشخیص کے طور پر شامل نہیں کیا گیا ہے۔ وہ PTSD کی تشخیص کر سکتے ہیں، یہاں تک کہ جب آپ کی علامات CPTSD کے پروفائل سے زیادہ مطابقت رکھتی ہوں۔
سی پی ٹی ایس ڈی کے علاج کا روڈ میپ: بحالی کے 3 مراحل
CPTSD سے بحالی ایک سیدھی لکیر نہیں ہے۔ یہ ایک منظم راستہ اختیار کرتی ہے جو آپ کے تجربات کی پیچیدگی کا احترام کرتی ہے اور آپ کے اعصابی نظام کو شفا پانے کے لیے وقت دیتی ہے۔
CPTSD کے علاج میں مراحل کیوں ہوتے ہیں
جوڈتھ ہیرمن، ایک سرکردہ ٹراما محقق، نے خاص طور پر پیچیدہ صدمے کی بحالی کے لیے تین مراحل پر مشتمل ماڈل تیار کیا۔ یہ فریم ورک اس بات کو تسلیم کرتا ہے کہ حفاظت کو یقینی بنائے بغیر براہِ راست ٹراما پر عمل کرنے سے علامات درحقیقت بگڑ سکتی ہیں۔ آپ کے دماغ کو تکلیف دہ یادوں کو محفوظ طریقے سے دوبارہ دیکھنے سے پہلے ایک مستحکم بنیاد کی ضرورت ہوتی ہے۔ ٹراما سے آگاہ نگہداشت میں تربیت یافتہ معالجین اس مرحلہ وار طریقہ کار کو دوبارہ صدمے سے بچنے اور پائیدار شفا یابی کی حمایت کے لیے استعمال کرتے ہیں۔
ہر مرحلہ پچھلے مرحلے کی بنیاد پر ہوتا ہے، اور آپ میں ایسے ہنر اور استحکام پیدا کرتا ہے جو آپ کو اگلے مرحلے کے لیے تیار کرتے ہیں۔ اسے تیرنا سیکھنے کے مترادف سمجھیں: آپ پہلے تیرتے رہنا سیکھتے ہیں، پھر گہری پانی میں کودتے ہیں۔
مرحلے 1: حفاظت اور استحکام (0-12 ماہ)
یہ بنیاد رکھنے والا مرحلہ آپ کی موجودہ زندگی میں حفاظت پیدا کرنے اور زبردست جذبات کو سنبھالنے کے لیے اوزار تیار کرنے پر مرکوز ہے۔ آپ زمینی حقائق سے جڑے رہنے کی تکنیکوں، جذباتی ضابطہ کاری کی مہارتوں، اور قابلِ پیشگوئی معمولات قائم کرنے پر کام کریں گے۔ آپ کا معالج آپ کو اپنے جسم سے دوبارہ جڑنے میں مدد دینے کے لیے DBT مہارتوں کی تربیت یا جسمانی طریقہ کار استعمال کر سکتا ہے۔
اس مرحلے کے دوران، آپ ابھی تک صدمے والی یادوں پر عمل نہیں کر رہے۔ اس کے بجائے، آپ ایک ٹول کٹ بنا رہے ہیں: محرکات کی شناخت کرنا سیکھنا، خود کو پرسکون کرنے کی تکنیکوں کی مشق کرنا، اور بحران کے لمحات کے لیے حفاظتی منصوبے بنانا۔ اس دوران بہت سے لوگ رہائش، تعلقات، یا منشیات کے استعمال جیسے زندگی کے حالات کو مستحکم کرنے پر بھی کام کرتے ہیں۔
مرحلۂ اول میں پیش رفت کا مطلب ہے کم جذباتی بحران، بہتر نیند، موجودہ لمحوں میں رہنے کی بہتر صلاحیت، اور اپنے ردعمل پر زیادہ کنٹرول محسوس کرنا۔
مرحلے 2: صدمے پر عمل (12-24 ماہ)
ایک بار جب آپ استحکام قائم کر لیتے ہیں، تو آپ آہستہ آہستہ تکلیف دہ یادوں پر غور کرنا شروع کر سکتے ہیں۔ یہ مرحلہ آپ کو ٹکڑے ٹکڑے یادوں کو مربوط کرنے اور جو کچھ ہوا اس کی ایک مربوط کہانی بنانے میں مدد دینے کے لیے EMDR، علمی عملدرآمدی تھراپی، یا بیانیہ تھراپی جیسے طریقے استعمال کرتا ہے۔ مقصد یہ نہیں ہے کہ آپ ماضی کے صدمے کو دوبارہ جئیں بلکہ اسے قابلِ انتظام حصوں میں پراسیس کریں۔
آپ صدمے کی وجہ سے پیدا ہونے والے مشکل اور مسخ شدہ عقائد پر کام کریں گے، جیسے کہ “میں بنیادی طور پر خراب ہوں” یا “میں کسی پر بھروسہ نہیں کر سکتا۔” آپ کا معالج آپ کو مشکل یادوں کا سامنا کرنے میں مدد دیتا ہے، جبکہ آپ مرحلہ 1 میں حاصل کردہ خود کو منظم کرنے کی مہارت استعمال کرتے ہیں۔ یہ مرحلہ جذباتی طور پر شدید محسوس ہو سکتا ہے، لیکن اب آپ اس شدت کا سامنا کیے بغیر خود کو غیر مستحکم کیے ہوئے کرنے کے قابل ہیں۔
ترقی کا مطلب ہے فلیش بیکس میں کمی، یادوں کے گرد جذباتی شدت میں کمی، اور خود پر الزام تراشی کو مناسب ذمہ داری کی طرف منتقل کرنا۔
مرحلے 3: انضمام اور ترقی (جاری)
یہ مرحلہ بقا سے آگے ایک زندگی تعمیر کرنے پر مرکوز ہے۔ آپ دریافت کریں گے کہ صدمے کے علاوہ آپ کون ہیں، معنی خیز تعلقات قائم کریں گے، اور مقصد اور تعلق پیدا کریں گے۔ بہت سے لوگ اپنی دلچسپیاں اور صلاحیتیں دریافت کرتے ہیں جنہیں انہوں نے دبا رکھا تھا یا جنہیں دریافت کرنے کا موقع کبھی نہیں ملا۔
آپ خود اور دوسروں پر بھروسہ کرنا سیکھ رہے ہیں، صحت مند حدود قائم کر رہے ہیں، اور دو طرفہ تعلقات میں مشغول ہو رہے ہیں۔ یہ مرحلہ لامحدود طور پر جاری رہتا ہے کیونکہ آپ اپنے تجربات کو ایک وسیع تر شناخت میں ضم کر رہے ہیں۔
کیسے جانیں کہ آپ اگلے مرحلے کے لیے تیار ہیں
مراحل کے درمیان حرکت کرنا کسی مقررہ وقت کے بارے میں نہیں بلکہ تیاری کے بارے میں ہے۔ آپ مرحلہ دوم کے لیے تیار ہیں جب آپ پریشان کن جذبات کو خود کو نقصان پہنچائے یا منشیات استعمال کیے بغیر سنبھال سکتے ہیں، زندگی کے بنیادی استحکام کو برقرار رکھ سکتے ہیں، اور زمینی حقائق سے جڑے رہنے کی تکنیکوں کو مؤثر طریقے سے استعمال کر سکتے ہیں۔ آپ مرحلہ سوم کے لیے تیار ہیں جب صدمے کی یادیں آپ کی روزمرہ زندگی پر حاوی نہ رہیں اور آپ صرف زندہ رہنے کے بجائے کچھ تعمیر کرنے کے لیے تجسس محسوس کریں۔
آپ کا معالج آپ کے ساتھ مل کر تیاری کا جائزہ لے گا، اور ضرورت پڑنے پر مراحل کے درمیان آنا جانا بالکل ٹھیک ہے۔
کیا سی پی ٹی ایس ڈی کبھی ختم ہوتی ہے؟
CPTSD کی علامات علاج سے نمایاں طور پر بہتر یا مکمل طور پر ختم بھی ہو سکتی ہیں، لیکن ہر شخص کے لیے شفا کا عمل مختلف ہوتا ہے۔ زیادہ تر لوگوں کو معلوم ہوتا ہے کہ علامات مکمل طور پر غائب ہونے کے بجائے قابو میں آ جاتی ہیں۔ آپ کو اب بھی کبھی کبھار محرکات یا مشکل دنوں کا سامنا ہو سکتا ہے، لیکن آپ کے پاس انہیں اپنی زندگی کو متاثر کیے بغیر سنبھالنے کے لیے اوزار ہوں گے۔
بہت سے لوگ شفا کو ماضی کو مٹانے کے بجائے اپنے حال اور مستقبل کو دوبارہ حاصل کرنے کے طور پر بیان کرتے ہیں۔ مقصد یہ ہے کہ جو کچھ ہوا اس کے باوجود بھرپور زندگی جیا جائے، نہ کہ اسے بھول جانا۔
سی پی ٹی ایس ڈی کے لیے شواہد پر مبنی علاج
پیچیدہ صدمے سے بحالی کے لیے مخصوص طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے جو صدمے کی یادوں اور آپ کے جذبات، تعلقات اور خود شناسی پر ان کے جاری اثرات دونوں سے نمٹے۔ متعدد شواہد پر مبنی علاج CPTSD کے لیے مؤثر ثابت ہوئے ہیں، اور بہت سے لوگ اپنی بحالی کے دوران مختلف طریقوں کو ملا کر فائدہ اٹھاتے ہیں۔
صدمے پر مرکوز تھراپیاں
ٹراما پر مرکوز تھراپیاں آپ کو صدمے والی یادوں کو براہِ راست پراسیس کرنے میں مدد دیتی ہیں۔ آئی موومنٹ ڈیسنسیٹائزیشن اینڈ ری پروسیسنگ (EMDR) آپ کے دماغ کو صدمے والی یادوں کو دوبارہ پراسیس کرنے میں مدد دینے کے لیے آنکھوں کی حرکت جیسی دو طرفہ محرکات استعمال کرتی ہے، جس سے ان کی جذباتی شدت کم ہوتی ہے۔ کاگنیٹو پراسیسنگ تھراپی (CPT) آپ کو ٹراما کی وجہ سے پیدا ہونے والے غیر مددگار عقائد کا جائزہ لینے اور ان کو چیلنج کرنے میں مدد دیتی ہے۔ طویل المدتی نمائش (Prolonged Exposure) میں بتدریج ان ٹراما سے متعلق یادوں اور حالات کا سامنا کرنا شامل ہے جن سے آپ بچتے رہے ہیں۔
CPTSD کے لیے، یہ طریقے اس وقت سب سے زیادہ مؤثر ہوتے ہیں جب آپ نے استحکام کی مہارتیں حاصل کر لیں۔ ٹراما کے علاج پر تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ جب آپ کے پاس زبردست جذبات کو سنبھالنے کے اوزار ہوں تو صدمے والی یادوں پر عمل کرنا زیادہ مؤثر ہو جاتا ہے۔
مهارتوں پر مبنی اور جذباتی ضابطہ کاری کے طریقے
ہنر پر مبنی تھراپیاں آپ کو شدید جذبات کو سنبھالنے اور تعلقات کو بہتر بنانے کے عملی طریقے سکھاتی ہیں۔ ڈائیلیکٹیکل بیہیویئر تھراپی (DBT) چار اہم شعبوں پر توجہ مرکوز کرتی ہے: ذہنی آگاہی، تکلیف برداشت کرنے کی صلاحیت، جذبات کی تنظیم، اور بین الشخصی مؤثریت۔ یہ ہنر آپ کو صدمے کے ردعمل کے ظاہر ہونے پر مستحکم رہنے میں مدد دیتے ہیں۔
جذبات پر مرکوز تھراپی آپ کو ایک محفوظ علاجی رشتے میں مشکل جذبات کی شناخت، تجربہ اور تبدیلی میں مدد دیتی ہے۔ یہ طریقہ CPTSD میں عام جذباتی بے ضابطگی کو حل کرتا ہے۔
جسمانی اور جسم پر مبنی تھراپیاں
صدمہ اکثر آپ کے جسم میں محفوظ ہو جاتا ہے، جس سے جسمانی علامات اور ردعمل پیدا ہوتے ہیں۔ سینسوری موٹر سائیکوتھراپی بات چیت کے علاج کو جسمانی احساسات اور حرکات پر توجہ کے ساتھ ملا کر پیش کرتی ہے۔ سومیٹک ایکسپیرینسنگ آپ کے اعصابی نظام میں موجود صدمے سے متعلق تناؤ کو نرم جسمانی آگاہی کے ذریعے آزاد کرنے پر توجہ مرکوز کرتی ہے۔
یہ طریقے اس وقت مددگار ثابت ہوتے ہیں جب آپ اپنے جسم سے منقطع محسوس کرتے ہیں یا ناقابلِ وضاحت جسمانی علامات کا تجربہ کرتے ہیں۔
سی پی ٹی ایس ڈی کی علامات کے لیے دوا کے اختیارات
اگرچہ تھراپی CPTSD کے لیے بنیادی علاج ہے، دوا مخصوص علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ سلیکٹیو سیروٹونن ری اپٹیک انہیبیٹرز (SSRIs) ڈپریشن اور بے چینی کی علامات کو کم کر سکتے ہیں۔ پراوزین (Prazosin) ڈراؤنے خوابوں کو کم کر سکتا ہے اور نیند کے معیار کو بہتر بنا سکتا ہے۔
دوا علاج کے ساتھ مل کر استعمال کرنے سے زیادہ مؤثر ہوتی ہے، نہ کہ اکیلے علاج کے طور پر۔ ReachLink کے معالجین دوا تجویز نہیں کرتے، لیکن آپ کو آپ کی علامات کو سمجھنے اور اپنے طبی معالج کے ساتھ رابطہ قائم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
آپ کے لیے مناسب علاج کا طریقہ تلاش کرنا
سب سے مؤثر علاج اس بات پر منحصر ہے کہ آپ بحالی کے کس مرحلے میں ہیں۔ ابتدائی طور پر، استحکام کے طریقے جیسے DBT اور جسمانی بنیاد سازی (somatic grounding) آپ کی تکلیف کو سنبھالنے کی صلاحیت پیدا کرتے ہیں۔ بعد میں، ٹراما پراسیسنگ تھراپیاں جیسے EMDR مخصوص یادوں کو حل کرنے میں مدد کرتی ہیں۔
ریچ لنک کے لائسنس یافتہ معالج آپ کی ضروریات کے مطابق مختلف شواہد پر مبنی طریقے استعمال کرتے ہیں۔ سیشنز کے درمیان، آپ مدد کے لیے ایپ کا کیئر بوٹ استعمال کر سکتے ہیں، اپنی پیش رفت کی نگرانی کے لیے اپنے موڈ کو ٹریک کر سکتے ہیں، اور اپنے تجربات پر غور کرنے کے لیے جرنل لکھ سکتے ہیں۔
CPTSD کے ساتھ زندگی: عملی روزانہ انتظام
CPTSD سے بحالی صرف تھراپی سیشنز تک محدود نہیں ہوتی۔ روزانہ کی انتظامی حکمتِ عملیاں شفا یابی کے دوران آپ کو کام، تعلقات اور روزمرہ چیلنجز سے نمٹنے میں مدد دیتی ہیں۔ یہ عملی اوزار آپ کے علاج میں معاونت کرتے ہیں اور طویل مدتی لچک پیدا کرتے ہیں۔
کام پر CPTSD کا انتظام
آپ کو اپنے آجر کو اپنی تشخیص بتانے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن معذور افراد کے حقوق کے امریکی قانون (Americans with Disabilities Act) کے تحت سہولیات کی درخواست کرنا کام کو زیادہ قابلِ انتظام بنا سکتا ہے۔ تھراپی کے اپوائنٹمنٹس کے لیے لچکدار شیڈول، جب آپ دباؤ محسوس کر رہے ہوں تو پرسکون کام کی جگہ، یا خاص طور پر مشکل اوقات میں دور سے کام کرنے کے اختیارات طلب کرنے پر غور کریں۔
اگر آپ انکشاف کرنے کا انتخاب کرتے ہیں، تو آپ اسے آسان رکھ سکتے ہیں: “میں ایک صحت کے مسئلے کا سامنا کر رہا ہوں جس کے لیے کبھی کبھار لچک کی ضرورت ہوتی ہے۔” اپنے ایچ آر (HR) ڈیپارٹمنٹ کے ساتھ مل کر ایسی مخصوص سہولیات کا تعین کریں جو آپ کی ضروریات کو پورا کریں، بغیر ذاتی تفصیلات زیادہ شیئر کیے۔
CPTSD کے ساتھ تعلقات کو سنبھالنا
اپنی ضروریات اور محرکات کے بارے میں بات کرنا صحت مند تعلقات برقرار رکھنے میں مدد دیتا ہے۔ آپ کہہ سکتے ہیں، “جب بات چیت گرم ہو جائے، تو مجھے پرسکون ہونے کے لیے وقفہ لینا پڑتا ہے۔ یہ آپ کے بارے میں نہیں ہے، بلکہ یہ میرے اعصابی نظام کو سنبھالنے کے بارے میں ہے۔” اس طرح کی واضح بات چیت توقعات قائم کرتی ہے اور غلط فہمیوں کو کم کرتی ہے۔
علاج کے دوران تعلقات برقرار رکھنے کے لیے توازن ضروری ہے۔ قابلِ اعتماد لوگوں کو بتائیں کہ آپ کچھ معاملات پر کام کر رہے ہیں اور آپ کو اضافی صبر کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یاد رکھیں کہ شفا پانے کا مطلب بعض اوقات ان تعلقات سے دور ہونا بھی ہوتا ہے جو آپ کو متحرک کرتے ہیں یا آپ کی بحالی میں رکاوٹ ہیں۔
سی پی ٹی ایس ڈی سے صحت یابی کے دوران والدین ہونا
آپ اپنے بچوں کی پرورش کے دوران نسل در نسل چلنے والے صدمے کے چکر کو توڑ سکتے ہیں۔ عمر کے مطابق سچائی بتانا مددگار ثابت ہوتا ہے: “کبھی کبھی میں آسانی سے پریشان ہو جاتا ہوں کیونکہ میرے ساتھ کچھ مشکل واقعات پیش آئے ہیں۔ میں اپنے جذبات کو سنبھالنے کے بہتر طریقے سیکھ رہا ہوں۔”
والدین کے گروپس، خاندانی تھراپی، یا ایسے قابلِ اعتماد دوستوں سے مدد لیں جو آپ کی صورتحال کو سمجھتے ہوں۔ اپنی شفا کا خیال رکھنا بالآخر آپ کے بچوں کے لیے خود آگاہی اور ترقی کی مثال قائم کرنے کے ذریعے فائدہ مند ثابت ہوتا ہے۔
CPTSD کے علاج کے لیے مالی منصوبہ بندی
روایتی ذاتی معالجے کے لیے فی سیشن اخراجات $100 سے $250 تک مختلف ہوتے ہیں۔ ذہنی صحت کے فوائد کے لیے اپنی انشورنس کوریج چیک کریں، اور ReachLink جیسے آن لائن تھراپی پلیٹ فارمز تلاش کریں جو زیادہ سستے اختیارات پیش کرتے ہیں۔ اپنے بجٹ کی منصوبہ بندی کرتے وقت شدید علاج کے ادوار کے لیے کام سے ممکنہ چھٹی کے وقت کو بھی شامل کریں۔
علاج کو ترجیح دینا آپ کی طویل مدتی فلاح و بہبود اور کارکردگی میں ایک سرمایہ کاری ہے۔ بہت سے لوگ پاتے ہیں کہ CPTSD سے نمٹنے سے وقت کے ساتھ ان کی کام کی کارکردگی اور کمانے کی صلاحیت میں واقعی بہتری آتی ہے۔
روزمرہ کی ایسی روٹین بنانا جو بحالی میں مدد دے
جب CPTSD کی علامات آپ کے انتظامی افعال (executive function) میں خلل ڈالتی ہیں تو ڈھانچہ مددگار ثابت ہوتا ہے۔ چھوٹی، قابلِ عمل عادات سے آغاز کریں: صبح کی پانچ منٹ کی گراؤنڈنگ مشق، باقاعدہ کھانے کے اوقات، یا سونے کے وقت کا ایک مستقل معمول۔ صدماتی ذہنی دباؤ سے نمٹنے کی حکمتِ عملی روزانہ اعصابی نظام کی ترتیب کو اہمیت دیتی ہے۔
CPTSD کے لیے خود کی دیکھ بھال صرف آرام سے آگے ہے۔ اپنے اعصابی نظام کو منظم کرنے والی مشقوں پر توجہ دیں: گہری سانس کی مشقیں، ہلکی پھلکی حرکت، فطرت میں وقت گزارنا، یا معاون لوگوں سے رابطہ کرنا۔ اپنے مزاج اور محرکات کو ایک جریدے یا ایپ کے ذریعے ٹریک کریں تاکہ نمونوں کی شناخت کی جا سکے اور اپنی حکمت عملیوں کو اسی کے مطابق ڈھالا جا سکے۔
سی پی ٹی ایس ڈی کے لیے مدد تلاش کرنا
CPTSD کے ساتھ زندگی گزارنے کا مطلب ہے طویل المدتی صدمے کا بوجھ اٹھانا، جس نے آپ کے خود کو دیکھنے اور دوسروں کے ساتھ جڑنے کے انداز کو تشکیل دیا ہے۔ علامات بہت زیادہ محسوس ہو سکتی ہیں، لیکن یہ آپ کے ذہن کا ماضی کے نقصان سے آپ کا دفاع کرنے کا طریقہ ہیں۔ مناسب مدد کے ساتھ، آپ مشکل جذبات کو منظم کرنا سیکھ سکتے ہیں، اپنی خود شناسی کو دوبارہ تعمیر کر سکتے ہیں، اور صحت مند تعلقات قائم کر سکتے ہیں۔
ReachLink آپ کو لائسنس یافتہ معالجین سے جوڑتا ہے جو صدمے کے ماہر ہیں اور CPTSD کے منفرد چیلنجز کو سمجھتے ہیں۔ آپ اپنی علامات کا جائزہ لینے اور اپنے لیے مناسب معالج تلاش کرنے کے لیے ایک مفت تشخیص سے آغاز کر سکتے ہیں ، یہ سب آپ اپنی رفتار سے کر سکتے ہیں۔ پیچیدہ صدمے سے شفا پانے میں وقت لگتا ہے، لیکن آپ کو اکیلے اس کا سامنا کرنے کی ضرورت نہیں۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
-
CPTSD اور PTSD میں کیا فرق ہے؟
پی ٹی ایس ڈی عموماً ایک واحد صدمہ خیز واقعے کے بعد پیدا ہوتا ہے، جبکہ سی پی ٹی ایس ڈی (کمپلیکس پی ٹی ایس ڈی) طویل المدتی، بار بار ہونے والے صدمے کے نتیجے میں ہوتا ہے، جو اکثر بچپن میں یا ایسی صورتوں میں پیش آتا ہے جہاں فرار ممکن نہ ہو۔ سی پی ٹی ایس ڈی میں پی ٹی ایس ڈی کی بنیادی علامات کے علاوہ جذباتی ضابطہ کاری، خود شناسی اور باہمی تعلقات میں اضافی مشکلات بھی شامل ہیں۔ سی پی ٹی ایس ڈی سے متاثرہ افراد شرمندگی کے جذبات، دوسروں پر بھروسہ کرنے میں دشواری اور مستحکم تعلقات برقرار رکھنے میں زیادہ جدوجہد کر سکتے ہیں۔
-
CPTSD کے لیے کون سی تھراپی کے طریقے سب سے زیادہ مؤثر ہیں؟
کئی شواہد پر مبنی تھراپیاں CPTSD کے لیے مؤثر ثابت ہوئی ہیں، جن میں جذباتی ضابطہ کاری کے لیے ڈائیلیکٹیکل بیہیویئر تھراپی (DBT)، خیالی نمونوں کو حل کرنے کے لیے کاگنیٹو بیہیویئرل تھراپی (CBT)، اور EMDR (آئی موومنٹ ڈیسنسیٹائزیشن اینڈ ری پروسیسنگ) جیسے ٹراما پر مرکوز طریقے شامل ہیں۔ بہت سے معالجین ایک مربوط طریقہ کار استعمال کرتے ہیں، جس میں مختلف طریقوں کے عناصر شامل ہوتے ہیں۔ اہم بات یہ ہے کہ ایک ایسے معالج کو تلاش کیا جائے جو پیچیدہ صدمے میں تجربہ کار ہو اور جو آپ کو صدمے کے تجربات کو محفوظ طریقے سے پراسیس کرنے کے ساتھ ساتھ مقابلے کی صلاحیتیں پیدا کرنے میں مدد دے سکے۔
-
CPTSD کی تھراپی عام طور پر کتنا وقت لیتی ہے؟
CPTSD کی تھراپی عام طور پر ایک واحد واقعے پر مبنی PTSD کے علاج کے مقابلے میں ایک طویل المدتی عمل ہے۔ بہت سے لوگوں کو 3-6 ماہ میں ابتدائی بہتری نظر آتی ہے، لیکن مکمل شفا پانے میں عموماً 1-3 سال یا اس سے زیادہ وقت لگتا ہے، جو کہ صدمے کی پیچیدگی اور ذاتی حالات پر منحصر ہوتا ہے۔ تھراپی اکثر مراحل میں ہوتی ہے: پہلے مقابلہ کرنے کی مہارتیں اور جذباتی ضابطہ سازی قائم کرنا، پھر صدمے والی یادوں پر عمل کرنا، اور آخر میں انضمام اور تعلقات استوار کرنا۔ پیش رفت ہمیشہ یکساں نہیں ہوتی، اور ہر کوئی اپنی رفتار سے شفا پاتا ہے۔
-
کیا CPTSD کا علاج آن لائن تھراپی کے ذریعے مؤثر طریقے سے کیا جا سکتا ہے؟
جی ہاں، آن لائن تھراپی سی پی ٹی ایس ڈی کے علاج کے لیے بہت مؤثر ہو سکتی ہے جب اسے ٹراما کے شعبے میں تربیت یافتہ لائسنس یافتہ معالجین کے ذریعے کیا جائے۔ بہت سی شواہد پر مبنی حکمت عملیاں جیسے سی بی ٹی، ڈی بی ٹی مہارتوں کی تربیت، اور یہاں تک کہ کچھ ٹراما پراسیسنگ تکنیکیں بھی محفوظ ویڈیو پلیٹ فارمز کے ذریعے کامیابی کے ساتھ فراہم کی جا سکتی ہیں۔ آن لائن تھراپی میں بڑھتی ہوئی رسائی، گھر کے ماحول کی آسائش، اور مقام سے قطع نظر مسلسل نگہداشت جیسے فوائد شامل ہیں۔ اہم بات یہ ہے کہ یہ یقینی بنایا جائے کہ آپ کے معالج کو پیچیدہ صدمے کا مخصوص تجربہ ہو اور آپ کے پاس سیشنز کے لیے ایک محفوظ، نجی جگہ ہو۔
-
مجھے CPTSD کے لیے اپنے پہلے تھراپی سیشن میں کیا توقع رکھنی چاہیے؟
آپ کا پہلا سیشن عام طور پر آپس میں اعتماد پیدا کرنے اور آپ کی تاریخ اور موجودہ علامات کے بارے میں معلومات اکٹھا کرنے پر مرکوز ہوگا۔ آپ کا معالج غالباً آپ کی ٹراما کی تاریخ، موجودہ چیلنجز، اور تھراپی کے مقاصد کے بارے میں پوچھے گا، لیکن آپ پر اس سے زیادہ شیئر کرنے کے لیے دباؤ نہیں ڈالے گا جتنا آپ آرام دہ محسوس کرتے ہیں۔ وہ CPTSD کے علاج کے اپنے طریقہ کار کی وضاحت کریں گے اور اس بات پر تبادلہ خیال کریں گے کہ آپ تھراپی کے عمل سے کیا توقع رکھ سکتے ہیں۔ ابتدائی سیشنز اکثر گہری ٹراما کے کام میں جانے سے پہلے حفاظت قائم کرنے، زمینی حقائق سے جڑنے کی تکنیکوں کو سیکھنے، اور مقابلے کی حکمت عملی تیار کرنے پر مرکوز ہوتے ہیں۔
