کیا ڈیمینشیا موروثی ہے؟ جینیاتی خطرے کے عوامل کو سمجھنا

ڈیمینشیا شاذونادر ہی موروثی ہوتا ہے، کیونکہ الزائمر کے 99 فیصد سے زائد کیسز وراثتی نہیں ہوتے، تاہم فرنٹو ٹیمپورل ڈیمینشیا جیسی بعض اقسام میں قریبی رشتہ داروں میں تقریباً 40 فیصد جینیاتی خطرہ پایا جاتا ہے، جس کے باعث خاندانی پس منظر رکھنے والوں کے لیے پیشہ ورانہ تشخیص اور علاجی معاونت ضروری ہے۔

جب کسی عزیز کو ڈیمینشیا کی تشخیص ہوتی ہے تو اپنے خطرے کے عوامل اور جینیاتی رجحان کے بارے میں سوچنا فطری ہے۔ اگرچہ یادداشت کے عوارض کے وراثتی پہلوؤں کا احساس دبا دینے والا ہو سکتا ہے، حقائق کو سمجھنا اور مدد کہاں سے حاصل کی جائے یہ جاننا آپ کو ان پیچیدہ جذبات سے زیادہ وضاحت اور ذہنی سکون کے ساتھ نمٹنے میں مدد دے گا۔

کیا ڈیمینشیا موروثی ہے؟ یادداشت کے عوارض میں جینیاتی عوامل کو سمجھنا

اگرچہ زیادہ تر ڈیمینشیا کو موروثی نہیں سمجھا جاتا، کچھ نایاب اقسام واقعی جینیاتی طور پر منتقل ہو سکتی ہیں۔ اس مضمون میں ہم ڈیمینشیا کی تعریف، عام علامات، علاج کے طریقے دریافت کریں گے اور خاص طور پر ان اقسام پر بات کریں گے جن میں مورثی عنصر شامل ہو سکتا ہے۔

ڈیمنشیا کو سمجھنا

امریکی محکمہ صحت و انسانی خدمات کے مطابق، ڈیمینشیا دماغ کو متاثر کرنے والی عصبی حالتوں کے ایک گروہ کو کہا جاتا ہے۔ یہ حالتें فرد کی علمی صلاحیتوں، بشمول یادداشت اور استدلال، کے ساتھ ساتھ اس کے جذباتی ردعمل اور رویوں کو بھی متاثر کر سکتی ہیں۔

کئی مختلف بیماریاں اور حالتें ڈیمینشیا کا سبب بن سکتی ہیں، جن میں شامل ہیں:

• الزائمر کی بیماری
• لیوی باڈیز کے ساتھ ڈیمینشیا
• فرونٹو ٹیمپورل ڈیمینشیا
• وعائی ڈیمنشیا
• کروئٹزفیلڈ-جیکب بیماری
• ہنٹنگٹن کی بیماری
• پوسٹیریئر کارٹیکل ایٹرافی
• کورساکوف سنڈروم

ڈیمینشیا کی علامات اور نشانیات کو پہچاننا

ڈیمینشیا کی علامات مخصوص حالت اور اس کے پیش رفت کے مرحلے کے مطابق نمایاں طور پر مختلف ہوتی ہیں۔ مثال کے طور پر، نیشنل انسٹی ٹیوٹ آن ایجنگ الزائمر کی علامات کو شدت کی بنیاد پر درجہ بندی کرتا ہے:

ہلکے معاملات میں، افراد کو معلومات یاد رکھنے، جان پہچان کی جگہوں پر راستہ تلاش کرنے میں دشواری، اور مزاج میں اتار چڑھاؤ یا شخصیت میں تبدیلیاں محسوس ہو سکتی ہیں۔ جیسے جیسے یہ حالت درمیانی مراحل میں بڑھتی ہے، یادداشت میں مزید کمی، الجھن، بے چینی، بے صبری، عزیزوں کو پہچاننے میں دشواری، وہم، اور شک کی کیفیت ظاہر ہو سکتی ہے۔ شدید مراحل میں دورے، نگلنے میں دشواری، بولنے کی صلاحیت کا خاتمہ، پیشاب یا پاخانہ پر قابو نہ رہنا، اور ماحول سے بے خبری جیسے علامات سامنے آ سکتی ہیں۔

ترقی کا سفر

اگرچہ ڈیمنشیا کی مختلف اقسام میں علامات مختلف ہوتی ہیں، زیادہ تر اقسام میں بتدریج یادداشت میں کمی، بڑھتی ہوئی الجھن، شخصیت میں تبدیلیاں، اور بالآخر شدید جسمانی زوال شامل ہوتا ہے۔ یہ پیش رفت متاثرہ افراد اور ان کے نگہبانوں دونوں کے لیے جذباتی طور پر مشکل ہو سکتی ہے، اور اکثر خاندانی افراد کے لیے موروثی عوامل اور خطرات کے بارے میں سوالات پیدا کرتی ہے۔

جینیاتی عوامل اور وراثت: آپ کو کیا جاننا چاہیے

الزائمر سوسائٹی کے مطابق، ڈیمنشیا کے زیادہ تر کیس براہ راست بچوں یا پوتے پوتیوں کو منتقل نہیں ہوتے۔ مثال کے طور پر، الزائمر کے 99 فیصد سے زائد کیس موروثی نہیں ہوتے۔ ڈیمنشیا کی موروثی اقسام نسبتاً نایاب ہیں۔

ابتدائی الزائمر—جو 60 سال کی عمر سے پہلے ہوتا ہے—ایک ایسی ہی نایاب قسم ہے جو مخصوص جینز سے منسلک ہوتی ہے اور اسے وراثتی سمجھا جاتا ہے۔ ایک اور مثال ویسکیولر ڈیمنشیا ہے۔ اگرچہ یہ بیماری شاذ و نادر ہی براہ راست وراثت میں منتقل ہوتی ہے، لیکن اس کی ترقی میں حصہ ڈالنے والی بنیادی صحت کی حالتوں، جیسے ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر، میں جینیاتی اجزاء ہو سکتے ہیں۔

فرنٹو ٹیمپورل ڈیمنشیا (FTD) کی وراثتی ہونے کا امکان دیگر اقسام کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے، حالانکہ یہ الزائمر یا ویسکولر ڈیمنشیا کے مقابلے میں کم عام ہے۔ الزائمر سوسائٹی کا اندازہ ہے کہ تقریباً 40 فیصد ایسے افراد جن کے قریبی رشتہ دار کو ڈیمنشیا کی مخصوص اقسام (جس میں فرنٹو ٹیمپورل ڈیمنشیا، ایمیوٹروفک لیٹرل سکلیروسس (ALS)، یا الزائمر کی بیماری شامل ہے) ہوتی ہیں، ان میں FTD ہو جائے گی۔ اس کے علاوہ، جن لوگوں کے زیادہ رشتہ دار ڈیمنشیا (خاص طور پر ALS یا FTD) کا شکار رہے ہوں، انہیں خود FTD ہونے کا زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے۔

اگر آپ ڈیمینشیا کے جینیاتی خطرے کے بارے میں فکرمند ہیں تو کسی طبی ماہر سے مشورہ کرنا مناسب ہے۔ بہت سی صورتوں میں صحت مند طرزِ زندگی میں تبدیلیاں موروثی اجزاء والی بعض حالتوں کے خطرے کو کم کرنے میں مددگار ثابت ہو سکتی ہیں۔

ڈیمنشیا کے لیے موجودہ علاج کے طریقے

اگرچہ فی الحال ڈیمینشیا کا کوئی علاج نہیں ہے، بعض علاج علامات کو کنٹرول کرنے اور کیفیت کے بڑھنے کے ساتھ زندگی کے معیار کو بہتر بنانے میں مدد دے سکتے ہیں۔

دوا کے اختیارات

ڈیمنشیا کی زیادہ تر اقسام کو روکا یا پلٹا نہیں جا سکتا۔ تاہم، ریاستہائے متحدہ امریکہ کی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) نے ایسی ادویات کی منظوری دی ہے جو بعض اقسام کے ڈیمنشیا میں بیماری کی پیش رفت کو سست کرنے میں مدد دے سکتی ہیں اور دیگر جو علامات کو کم کرنے میں مدد دے سکتی ہیں۔

بیماری کو تبدیل کرنے والی ادویات: ایف ڈی اے نے اینٹی ایمیلائڈ ادویات کی منظوری دی ہے جو دماغ سے بیٹا ایمیلائڈ پلیکس کو ہٹانے کے لیے بنائی گئی ہیں۔ اگرچہ ایک علاج، ایڈوکانیماب، اس کے بنانے والے کمپنی کی جانب سے بند کیا جا رہا ہے، ایک اور جسے لیکانیماب کہتے ہیں، بعض صورتوں میں تجویز کیا جا سکتا ہے۔ یہ علاج ابتدائی مرحلے کے الزائمر میں عملی اور علمی زوال کو کم کرنے میں مددگار ثابت ہو سکتا ہے، اگرچہ انفوژن کے ردعمل اور عارضی طور پر دماغ میں سوجن جیسے مضر اثرات بھی ہو سکتے ہیں۔

علامات کے انتظام کی دوائیں: ایف ڈی اے کی منظور شدہ دوائیں جیسے کولینسسٹریز انحیبیٹرز (cholinesterase inhibitors) ایسٹیلکولین کو برقرار رکھنے اور اعصابی خلیوں کے مابین رابطے کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتی ہیں، جبکہ گلوٹامیٹ ریگولیٹرز (glutamate regulators) یادداشت، استدلال اور زبان کی صلاحیتوں کو بہتر بنا سکتے ہیں۔ ممکنہ ضمنی اثرات میں سر درد، قبض، متلی، چکر، الجھن اور نظام ہضم میں تبدیلیاں شامل ہیں۔

دوا ہر ڈیمنشیا کے مریض کے لیے مناسب نہیں ہوتی۔ علاج کے فیصلے ہمیشہ طبی فراہم کنندگان سے مشاورت کے بعد کیے جانے چاہئیں، اور ادویات کو طبی رہنمائی کے بغیر شروع، بند یا تبدیل نہیں کرنا چاہیے۔

ڈیمنشیا کے لیے علاجی طریقے

تھیراپی کی مختلف اقسام ابتدائی سے معتدل ڈیمنشیا کے مراحل میں افراد کے لیے فائدہ مند ثابت ہو سکتی ہیں۔ لائسنس یافتہ معالجین علامات سے نمٹنے اور پیدا ہونے والے جذباتی چیلنجز کو سنبھالنے میں مدد فراہم کر سکتے ہیں۔ یہ علاجی مداخلتیں انفرادی طور پر یا گروپوں میں، یا تو ذاتی طور پر یا ٹیلی ہیلتھ پلیٹ فارمز کے ذریعے فراہم کی جا سکتی ہیں۔

مفید علاجی طریقے درج ذیل ہو سکتے ہیں:

• بین الشخصی تھراپی (IPT): اس میں ڈیمینشیا کے شکار افراد یا ان کے عزیزوں کے تعلقات کے مسائل کو حل کیا جاتا ہے جو ان کی فلاح و بہبود پر اثر انداز ہوتے ہیں۔
• خاندانی تھراپی: اس کا مقصد ڈیمینشیا کے مریض اور اس کے خاندان کے افراد کے درمیان مسائل کو حل کرنا ہے، جس کے لیے عموماً خاندان کی کھلی بحث میں شرکت ضروری ہوتی ہے۔
• سائیکوڈائنامک تھراپی: یہ دریافت کرتی ہے کہ لاشعوری خیالی نمونے اور ماضی کے تجربات موجودہ رویوں اور تعلقات کو کیسے متاثر کرتے ہیں۔
• انسانیاتی تھراپی: ذاتی نشوونما پر زور دیتی ہے اور خیالات، رویوں، اقدار، اور زندگی کے معنی پر بات کرنے کے لیے جگہ فراہم کرتی ہے۔
• شناختی رویے کی تھراپی (CBT): افراد کو خیالات، جذبات اور رویوں کے درمیان تعلق سمجھنے میں مدد دیتی ہے، جس کا مقصد منفی نمونوں کو زیادہ تعمیری نمونوں سے تبدیل کرنا ہے۔

ڈیمینشیا سپورٹ کے لیے ٹیلی ہیلتھ خدمات

ڈیمینشیا کا سامنا کرنے والے افراد یا ان کے نگہبانوں کے لیے، ذاتی طور پر تھراپی کے سیشنز میں شرکت کرنا کافی چیلنجز پیش کر سکتا ہے۔ نقل و حمل کی مشکلات، حرکت میں دشواری، یا روبرو گفتگو میں بے آرامی ضروری معاونت حاصل کرنے میں رکاوٹیں پیدا کر سکتی ہیں۔ ایسی صورتوں میں، ٹیلی ہیلتھ خدمات ایک قیمتی متبادل فراہم کرتی ہیں۔

ٹیلی ہیلتھ کی مؤثریت کے ثبوت

تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ بہت سی حالتوں کے لیے ٹیلی ہیلتھ کے ذریعے فراہم کی جانے والی تھراپی ذاتی طور پر ہونے والی سیشنز جتنی ہی مؤثر ہو سکتی ہے۔ 2022 کے ایک مطالعے میں، جس میں 12 مطالعات کے اعداد و شمار کا تجزیہ کیا گیا، مختلف ذہنی صحت کے حالات کے لیے آن لائن اور ذاتی تھراپی کی مؤثریت میں کوئی قابل ذکر فرق نہیں ملا۔

اہم نکات

کیا ڈیمنشیا وراثتی ہے؟ اگرچہ اس کی کچھ اقسام—خاص طور پر فرنٹو ٹیمپورل ڈیمنشیا—میں وراثتی اجزاء ہوتے ہیں، لیکن ایسے کیس نسبتاً نایاب ہیں۔ یہ بھی ممکن ہے کہ ڈیمنشیا کی بعض اقسام (جیسے ویسکولر ڈیمنشیا) کے خطرے کے عوامل (جیسے ذیابیطس) وراثت میں ملیں۔ اگر آپ اپنے جینیاتی خطرے کے بارے میں فکرمند ہیں، تو ہم آپ کو مشورہ دیتے ہیں کہ کسی صحت کے فراہم کنندہ سے بات کریں جو آپ کو ذاتی رہنمائی فراہم کر سکتا ہے۔

ریچ لنک (ReachLink) میں، ہمارے لائسنس یافتہ کلینیکل سوشل ورکرز ڈیمنشیا کے چیلنجز سے نمٹنے والے افراد اور خاندانی نگہبانوں کو مدد فراہم کر سکتے ہیں، اور ٹیلی ہیلتھ خدمات پیش کرتے ہیں جو مقام یا نقل و حرکت کی پابندیوں سے قطع نظر معیاری نگہداشت کو قابل رسائی بناتی ہیں۔ اگرچہ ہم ڈیمنشیا کی تشخیص یا ادویات کے انتظام کی خدمات فراہم نہیں کرتے، ہماری علاجی خدمات ایک جامع نگہداشت کے نقطہ نظر کا ایک اہم حصہ ہو سکتی ہیں۔