شراب اور ڈپریشن: پیچیدہ تعلق کو سمجھنا

شراب اور ڈپریشن ایک پیچیدہ دوطرفہ تعلق رکھتے ہیں جو لاکھوں امریکیوں کو متاثر کرتا ہے، اور ثبوت پر مبنی علاج جیسے علمی سلوکی تھراپی لائسنس یافتہ پیشہ ورانہ معاونت کے ذریعے دونوں ہم وقت موجود حالات کے لیے مؤثر علاج فراہم کرتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی محسوس کیا ہے کہ جب آپ اداس ہوتے ہیں تو ایک شراب کا گھونٹ فائدہ مند محسوس ہوتا ہے، مگر اگلے دن آپ کو اور بھی بری حالت میں چھوڑ جاتا ہے؟ شراب اور ڈپریشن ایک پیچیدہ چکر بناتے ہیں جو لاکھوں امریکیوں کو پھنسائے رکھتا ہے، لیکن اس تعلق کو سمجھنا آپ کی آزادی کا پہلا قدم ہے۔

شراب کے استعمال اور ڈپریشن کے درمیان تعلق کو سمجھنا

ڈپریشن پورے ریاستہائے متحدہ میں لاکھوں بالغ افراد کو متاثر کرتی ہے، تقریباً ہر دس میں سے ایک شخص علامات کی رپورٹنگ کرتا ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ڈپریشن کا سامنا کرنے والے افراد کا ایک بڑا حصہ اپنی زندگی کے کسی نہ کسی مرحلے پر شراب نوشی کے عارضے سے بھی جوجھتا ہے۔ ان دونوں حالتوں کا باہمی تعلق پیچیدہ ہے—کچھ افراد ڈپریشن کی علامات سے نمٹنے کے لیے شراب کی طرف رجوع کرتے ہیں، جبکہ بعض افراد شراب نوشی کے مسائل کے نتیجے میں ڈپریشن کا شکار ہو جاتے ہیں۔ جو بات واضح ہے وہ یہ ہے کہ شراب نوشی کے عارضے اور ڈپریشن کے درمیان ایک مضبوط، اگرچہ پیچیدہ، تعلق موجود ہے۔

مواد کے حوالے سے انتباہ

یہ مضمون منشیات کے استعمال، صدمے، اور ذہنی صحت کے بحرانوں جیسے موضوعات پر بات کرتا ہے جو بعض قارئین کے لیے پریشان کن ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا فوری مدد کا محتاج ہے:

• خودکشی کے خیالات: 988 سوسائڈ اینڈ کرائسس لائف لائن سے رابطہ کریں۔
• گھریلو تشدد: ڈومیسٹک وائلنس ہاٹ لائن 1-800-799-SAFE (7233) پر رابطہ کریں۔
• منشیات کے استعمال کے مسائل: SAMHSA نیشنل ہیلپ لائن سے رابطہ کریں: 1-800-662-HELP (4357)

یہ وسائل خفیہ معاونت فراہم کرنے کے لیے چوبیس گھنٹے، ساتوں دن دستیاب ہیں۔

خطرے کے عوامل کو سمجھنا: کون سی چیزیں کسی کو کمزور بناتی ہیں؟

متعدد عوامل کسی فرد میں مادّہ کے استعمال کے عارضے (SUD) یا افسردگی کے پیدا ہونے کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں—اور اکثر یہ خطرے کے عوامل کافی حد تک ایک دوسرے سے مطابقت رکھتے ہیں۔

خاندانی ماحول اور ابتدائی تجربات

ایسے گھرانے میں پرورش پانا جہاں دیکھ بھال کرنے والے افراد ڈپریشن یا منشیات کے استعمال سے نبردآزما ہوں، بچوں میں بعد کی زندگی میں انہی چیلنجز کا سامنا کرنے کے امکانات کو بڑھا دیتا ہے۔ مزید برآں، تحقیق مستقل طور پر ثابت کرتی ہے کہ صدمے کے تجربات کی تاریخ رکھنے والے افراد کو ڈپریشن پیدا ہونے یا مقابلے کے طریقے کے طور پر منشیات کی طرف رجوع کرنے کے زیادہ خطرات لاحق ہوتے ہیں۔

جینیاتی عنصر

یہ سوال کہ آیا شراب نوشی خاندانوں میں چلتی ہے یا نہیں، طویل عرصے سے محققین کی دلچسپی کا باعث رہا ہے۔ جڑواں بچوں اور گود لیے گئے خاندانی تعلقات کا جائزہ لینے والی مطالعات نے جینیاتی ساخت اور منشیات کے غلط استعمال (SUD) کے لیے حساسیت کے درمیان تعلق ظاہر کیا ہے۔ تاہم، سائنسی برادری اس بات پر منقسم ہے کہ یہ جینیاتی اثر حقیقت میں کتنا مضبوط ہے، کیونکہ بعض محققین کا کہنا ہے کہ یہ تعلق پہلے کے اعتقاد سے کمزور ہے۔

جب جینز اور ماحول باہمی تعامل کرتے ہیں

ایک مضبوط نظریہ یہ تجویز کرتا ہے کہ شراب نوشی اور ڈپریشن دونوں فطرت میں ایپی جینیٹک (epigenetic) ہو سکتے ہیں۔ اس فریم ورک کے تحت، کچھ جینز ان حالات کے لیے کمزوری پیدا کر سکتے ہیں، لیکن ماحولیاتی عوامل—جیسے صدمے والے واقعات یا شراب کے استعمال کا سامنا—کو ان جینیاتی رجحانات کو فعال کرنا ضروری ہے۔ کچھ محققین کا کہنا ہے کہ شراب نوشی خود ڈپریشن سے منسلک جینز کو متحرک کر سکتی ہے، جو اس بات کی وضاحت کرنے میں مدد دے سکتی ہے کہ اتنے زیادہ لوگ ایک ہی وقت میں دونوں حالات کا تجربہ کیوں کرتے ہیں۔ اگرچہ یہ نظریہ امید افزا وضاحتیں پیش کرتا ہے، حتمی نتائج اخذ کرنے کے لیے مزید تحقیق ضروری ہے۔

سماجی اور ثقافتی اثرات

انفرادی اور خاندانی عوامل کے علاوہ، وسیع تر سماجی سیاق و سباق بھی اہمیت رکھتا ہے۔ تحقیق سے نشے کی دیگر سنگین صورتوں (SUD) اور سماجیاتی اثرات کے درمیان تعلقات ظاہر ہوتے ہیں، جن میں شراب نوشی کے حوالے سے ثقافتی رویے، صنفی کرداروں کی توقعات، معاشی دباؤ، اور ادارہ جاتی عوامل شامل ہیں۔ صحت کے یہ سماجی تعین کنندہ یہ شکل دیتے ہیں کہ لوگ ذہنی صحت کے چیلنجز کا تجربہ کیسے کرتے ہیں اور وہ کس قسم کے وسائل تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں۔

SUD اور ڈپریشن کے درمیان تعلق کو سمجھنے کے لیے خاطر خواہ تحقیق کے باوجود، بہت سے سوالات ابھی بھی بے جواب ہیں۔ ان حالات کی پیچیدگی اس بات کا تقاضا کرتی ہے کہ تحقیقات کا سلسلہ جاری رہے۔

شراب کس طرح ڈپریشن کو متاثر کرتی ہے: حیاتیاتی حقیقت

شراب کو مرکزی اعصابی نظام کو دبانے والی دوا (central nervous system depressant) کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے، یہ ایک ایسا عنوان ہے جو اس کے ڈپریشن کے ساتھ تعلق کے بارے میں اہم اشارے دیتا ہے۔ اگرچہ یہ درجہ بندی بظاہر سیدھی لگ سکتی ہے، لیکن دماغ اور جسم پر شراب کے اثرات متضاد ہیں۔ یہ اعصابی افعال کو سست کرتی ہے اور دماغ اور جسم کے درمیان رابطے میں خلل ڈالتی ہے، پھر بھی ایک ہی وقت میں آرام اور جھجک میں کمی کے احساسات پیدا کرتی ہے۔

زیادہ مقدار میں شراب نوشی کے جسمانی اثرات میں زبان کا پھنسنا، حرکت اور ردعمل میں سستی، اور ادراک میں خرابی شامل ہیں۔ ضرورت سے زیادہ شراب نوشی بے ہوشی، سانس کی ناکامی، اور موت کا باعث بن سکتی ہے۔

نفسیاتی کشش اور اس کی حدود

نفسیاتی نقطہ نظر سے، ہلکی سے معتدل شراب نوشی ابتدائی طور پر کسی ڈپریشن کا شکار شخص کے لیے فائدہ مند محسوس ہو سکتی ہے۔ شراب خوشی اور سرور کے جذبات پیدا کر سکتی ہے، جو ذہنی دباؤ سے نجات کا احساس دلاتے ہیں۔ یہ خود آگاہی کو کم کرتی ہے اور سماجی حالات میں بے چینی کو کم کر سکتی ہے۔ روزمرہ کے چیلنجز کا سامنا کرنے والے افراد کے لیے، شراب ایک آسانی سے دستیاب مقابلہ کرنے کا ذریعہ محسوس ہو سکتی ہے۔

تاہم، یہ محسوس شدہ فوائد عارضی وہم ہیں۔ جب شراب کے اثرات ختم ہو جاتے ہیں، تو افراد عام طور پر اپنی پچھلی ذہنی حالت — یا اس سے بھی بدتر — میں واپس چلے جاتے ہیں۔ یہ ایک ایسا چکر پیدا کر سکتا ہے جہاں لوگ ان عارضی مثبت جذبات کو دوبارہ حاصل کرنے کے لیے بار بار شراب پیتے ہیں، اور آہستہ آہستہ انحصار پیدا ہو جاتا ہے۔

اعصابی کیمیائی نتائج

فوری اور طویل المدتی دونوں طرح کی حد سے زیادہ شراب نوشی ذہنی صحت کو نمایاں طور پر خراب کر سکتی ہے۔ شراب سیروٹونن اور ڈوپامین—جو موڈ کے ضابطے کے لیے ضروری نیوروٹرانسمیٹرز ہیں—میں خلل ڈالتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ پینے کے دوران محسوس ہونے والا عارضی “نشہ” بعد میں نیوروکیمیکل کمی کا باعث بنتا ہے۔ یہ ڈپریشن کی علامات کو بڑھا سکتا ہے۔ شراب بےچینی کو بھی بھڑکاتی ہے اور نیند کے معیار، قلبی فعل، اور ہاضمے کی صحت سمیت ضروری جسمانی عملوں میں خلل ڈالتی ہے ، جو ذہنی صحت پر اثر انداز ہوتے ہیں۔

ساتھی موجود ڈپریشن اور شراب نوشی کے عارضے کا ازالہ

جب کسی شخص کو ڈپریشن اور منشیات کے استعمال کے عارضے دونوں کی تشخیص ہوتی ہے—جسے ماہرینِ امراضِ نفسیات “ساتھی امراض” (comorbidity) کہتے ہیں—تو علاج کے طریقوں میں دونوں حالتوں کا بیک وقت علاج کرنا ضروری ہوتا ہے، اور ساتھ ہی ان کے باہمی تعلق کو بھی تسلیم کرنا ہوتا ہے۔

جائزے کا عمل عام طور پر طبی اور خاندانی تاریخ کے جامع جائزے، نفسیاتی تشخیص کے سوالناموں، اور گہرائی سے کیے گئے انٹرویوز سے شروع ہوتا ہے۔ ذہنی صحت کے ماہرین یہ تعین کرنے کے لیے کہ آیا دوہری تشخیص مناسب ہے یا نہیں، DSM-5 کے تشخیصی معیارات کا حوالہ دیتے ہیں۔

دوپہلو ڈپریشن اور شراب نوشی کے عارضے کے لیے علاج کے منصوبوں میں عام طور پر مناسب ہونے پر ادویات کے ساتھ ساتھ علمی سلوکی تھراپی جیسے رویے کے مداخلتی اقدامات شامل ہوتے ہیں۔ شدید شراب کی لت کے شکار افراد کے لیے ادویات میں اینٹی ڈپریسنٹس کے ساتھ وہ دوائیں شامل ہو سکتی ہیں جو شراب کی طلب کو کم کرنے یا پرہیز میں مدد دینے کے لیے بنائی گئی ہوں۔

جو افراد شراب پر جسمانی انحصار کے شکار ہوں، انہیں واپسی کی علامات کو محفوظ طریقے سے کنٹرول کرنے کے لیے طبی نگرانی میں ڈٹاکسیفیکیشن (detoxification) کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ذاتی حالات کے مطابق، علاج کی سفارشات میں گروپ تھراپی یا رہائشی بحالی کے پروگرام بھی شامل ہو سکتے ہیں۔

چونکہ ڈپریشن اور نشے کی بیماری (SUD) اکثر ایک ساتھ ہوتی ہیں، ایک حالت دوسری کو چھپا سکتی ہے، جس سے تشخیص اور علاج نامکمل رہ جاتا ہے۔ اس لیے یہ ضروری ہے کہ جو افراد ان میں سے کسی بھی حالت کا تجربہ کر رہے ہوں، وہ اہل صحت کے ماہرین سے تشخیص کروائیں۔ ایک بار جب طبی ماہرین شراب کے استعمال سے متعلق فوری جسمانی صحت کے مسائل کو حل کر لیتے ہیں، تو علاجی مداخلتیں مؤثر طریقے سے آگے بڑھ سکتی ہیں۔

ٹیلی ہیلتھ کے ذریعے ذہنی صحت کی معاونت تک رسائی

ڈپریشن میں مبتلا یا نمٹنے کے طریقے کے طور پر شراب استعمال کرنے والے بہت سے لوگوں کے لیے، روایتی روبرو تھراپی نمایاں رکاوٹیں پیش کرتی ہے۔ نقل و حمل کے چیلنجز، شیڈول کی لچک نہ ہونا، جسمانی نقل و حرکت کی پابندیاں، یا ایسے علاقوں میں رہنا جہاں ذہنی صحت کے فراہم کنندگان کم ہوں، یہ سب رکاوٹیں پیدا کر سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، نشے کے استعمال سے متعلق بعض اوقات منسلک بدنامی لوگوں کو روایتی ماحول میں مدد طلب کرنے سے روک سکتی ہے۔

ٹیلی ہیلتھ ذہنی صحت کی خدمات محفوظ ویڈیو پلیٹ فارمز کے ذریعے صارفین تک براہ راست پیشہ ورانہ مدد پہنچا کر ان میں سے بہت سی رکاوٹوں کو دور کرتی ہیں۔ یہ طریقہ کار جغرافیائی حدود کو ختم کرتا ہے اور روایتی دفتر میں علاج کے مقابلے میں شیڈولنگ میں زیادہ لچک فراہم کرتا ہے۔ تحقیق سے ثابت ہوتا ہے کہ ٹیلی ہیلتھ کاگنیٹو بیہیویئرل تھراپی (CBT) بڑی افسردگی، بےچینی، بائیپولر ڈس آرڈر، اور منشیات کے استعمال کے عوارض سمیت متعدد امراض کا مؤثر طریقے سے علاج کرتی ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ آپ کو علاج کی معاونت سے فائدہ اٹھانے کے لیے باضابطہ تشخیص کی ضرورت نہیں ہے۔ جو افراد ضرورت سے زیادہ شراب نوشی یا کبھی کبھار شراب کے غلط استعمال میں ملوث ہیں، وہ محسوس کر سکتے ہیں کہ ایک لائسنس یافتہ کلینیکل سوشل ورکر کے ساتھ کام کرنے سے انہیں صحت مند مقابلہ کرنے کی حکمت عملی تیار کرنے اور مسائل کے گہرے جذباتی اسباب کو حل کرنے میں مدد ملتی ہے، اس سے پہلے کہ یہ عادات مزید پختہ ہو جائیں۔

بحالی کی جانب پہلا قدم اٹھانا

بحالی کی شروعات مدد طلب کرنے کے فیصلے سے ہوتی ہے۔ اگر آپ یا آپ کا کوئی عزیز ڈپریشن کی علامات، شراب کے غلط استعمال، یا دونوں کا سامنا کر رہا ہے، تو کسی ذہنی صحت کے ماہر سے رابطہ کرنا ایک اہم پہلا قدم ہے۔

ریچ لنک لائسنس یافتہ کلینیکل سوشل ورکرز کے ذریعے قابل رسائی ٹیلی ہیلتھ ذہنی صحت کی خدمات فراہم کرنے میں مہارت رکھتا ہے، جو شراب کے استعمال اور ڈپریشن سے متعلق خدشات والے کلائنٹس کی مدد کرنے کا تجربہ رکھتے ہیں۔ ہمارا میچنگ عمل آپ کو آپ کی مخصوص ضروریات اور حالات کے مطابق ایک پیشہ ور سے ملاتا ہے، اور ہمارا محفوظ پلیٹ فارم آپ کو وہاں سے تھراپی میں حصہ لینے کی اجازت دیتا ہے جہاں آپ سب سے زیادہ آرام دہ محسوس کرتے ہیں۔

اگرچہ شراب اور ڈپریشن کے درمیان تعلق پیچیدہ ہے، لیکن مؤثر مدد دستیاب ہے۔ مدد حاصل کرنے کے لیے پہلا قدم اٹھانا آپ کو بہتر ذہنی صحت اور صحت مند مقابلہ جاتی حکمت عملیوں کی راہ پر لے جا سکتا ہے۔

اہم نوٹ: اس مضمون میں فراہم کی گئی معلومات تعلیمی مقاصد کے لیے ہیں اور یہ پیشہ ورانہ طبی مشورے، تشخیص، یا علاج کا متبادل نہیں ہونی چاہیے۔ ذہنی صحت کے خدشات اور علاج کے اختیارات کے حوالے سے ہمیشہ اہل صحت فراہم کرنے والوں سے رجوع کریں۔ اگر آپ کو ادویات کے انتظام یا نفسیاتی خدمات کی ضرورت ہے، تو براہ کرم مناسب لائسنس یافتہ طبی پیشہ ور افراد جیسے ماہر امراضِ نفسیات یا پرائمری کیئر فزیشنز سے علاج حاصل کریں، کیونکہ ریچ لنک کے لائسنس یافتہ کلینیکل سوشل ورکرز علاجی مشاورت کی خدمات فراہم کرتے ہیں لیکن ادویات تجویز نہیں کرتے۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

• تھراپی ایک ساتھ ہونے والی ڈپریشن اور شراب نوشی کے مسئلے میں کیسے مدد کرتی ہے؟

  تھیراپی دونوں مسائل کو ایک ساتھ حل کرتی ہے، آپ کو محرکات کی شناخت کرنے، صحت مند مقابلہ جاتی حکمتِ عملیاں وضع کرنے، اور آپ کے مزاج اور شراب نوشی کے انداز کے درمیان تعلق کو سمجھنے میں مدد دیتی ہے۔ CBT اور DBT جیسی علاجی حکمتِ عملیاں مشکل جذبات کو شراب کی طرف رجوع کیے بغیر سنبھالنے کے عملی ہنر سکھاتی ہیں۔

• دوہری تشخیص کی حالتوں کے لیے کون سی علاجی حکمت عملیاں سب سے زیادہ مؤثر ہیں؟

  مربوط علاج کے طریقے سب سے زیادہ مؤثر ہیں، جن میں علمی رویے کی تھراپی (CBT)، ڈائیلیکٹیکل بیہیویئر تھراپی (DBT)، اور ترغیبی انٹرویو شامل ہیں۔ یہ تھراپیاں آپ کو جذباتی ضابطہ کاری کی مہارتیں پیدا کرنے، منفی خیالات کو چیلنج کرنے، اور دونوں حالتوں سے نجات کے لیے حوصلہ پیدا کرنے میں مدد دیتی ہیں۔

• کیا کوئی ایک ہی وقت میں ڈپریشن اور شراب نوشی کے مسائل سے صحت یاب ہو سکتا ہے؟

  جی ہاں، ایک ساتھ صحت یابی ممکن ہے اور اکثر تجویز کی جاتی ہے۔ دونوں حالتوں کا ایک ساتھ علاج ایک دوسرے کی پیش رفت کو نقصان پہنچانے سے روکتا ہے۔ بہت سے لوگ پاتے ہیں کہ اپنی ڈپریشن کا علاج کرنے سے درحقیقت شراب نوشی کو کم کرنا آسان ہو جاتا ہے، اور اس کے برعکس بھی، کیونکہ وہ صحت مند مقابلہ کرنے کے طریقے پیدا کرتے ہیں۔

• مجھے کیسے معلوم ہوگا کہ مجھے ڈپریشن اور شراب نوشی دونوں کے لیے پیشہ ورانہ مدد کی ضرورت ہے؟

  اگر آپ محسوس کریں کہ شراب پینے سے آپ کا موڈ خراب ہوتا ہے یا آپ ڈپریشن کی علامات سے نمٹنے کے لیے شراب پیتے ہیں تو مدد حاصل کریں۔ انتباہی علامات میں شراب کا استعمال نیند کے لیے، آرام کے لیے یا منفی جذبات سے فرار کے لیے کرنا، روزمرہ زندگی میں مداخلت کرنے والا مستقل غم، یا منفی نتائج کے باوجود شراب پینے میں کمی نہ کرنا شامل ہیں۔

• جب دونوں حالتوں سے نمٹنے کے لیے تھراپی میں جاؤں تو مجھے کیا توقع رکھنی چاہیے؟

  آپ کا معالج آپ کو آپ کی ڈپریشن اور شراب کے استعمال کے درمیان تعلق کو سمجھنے، ذاتی محرکات کی نشاندہی کرنے، اور صحت مند مقابلہ کرنے کی حکمت عملیوں کا ایک مجموعہ تیار کرنے میں مدد دے گا۔ سیشنز میں عموماً موڈ ٹریکنگ، رویے کی مشقیں، اور روزمرہ زندگی میں دونوں حالات کو مؤثر طریقے سے سنبھالنے کے لیے تدریجی مہارت سازی شامل ہوتی ہے۔