اِمرانیاتی کنٹرول کی خرابیوں کی پیچیدگیوں کو سلجھانا

امپلس کنٹرول ڈس آرڈرز مخصوص اعمال انجام دینے کی مستقل اور مشکل خواہشات کے ذریعے ذہنی صحت کو متاثر کرتے ہیں، لیکن ثبوت پر مبنی علاجی مداخلتیں جیسے علمی سلوکی تھراپی اور مخصوص مشاورت کی تکنیکیں افراد کو مؤثر انتظام کی حکمت عملیاں وضع کرنے اور معیارِ زندگی بہتر بنانے میں مدد دیتی ہیں۔

کیا آپ نے کبھی کسی زبردست خواہش کے سامنے خود کو بے بس محسوس کیا ہے اور سوچا ہے کہ آپ بس 'رک' کیوں نہیں سکتے؟ بے قابو خواہشات کے عوارض لاکھوں امریکیوں کو متاثر کرتے ہیں جو مستقل، ناپسندیدہ رویوں سے نبردآزما ہیں – لیکن ان حالات کو سمجھنا مؤثر علاجی معاونت کے ذریعے کنٹرول دوبارہ حاصل کرنے کی جانب پہلا قدم ہے۔

امپلس کنٹرول کے عوارض

امپلس کنٹرول ڈس آرڈرز سے مراد وہ ذہنی صحت کے مسائل ہیں جن کی خصوصیت مخصوص اعمال انجام دینے کے شدید جبری تقاضوں کے خلاف مسلسل جدوجہد ہے۔ جو افراد ان امراض کا شکار ہوتے ہیں وہ خود اور دوسروں پر منفی نتائج کے باوجود ان اعمال میں مسلسل ملوث رہ سکتے ہیں۔ متاثرہ افراد یہ اعمال تناؤ کم کرنے اور خوشی کے احساس کے لیے انجام دیتے ہیں، جس کے بعد عموماً انہیں احساس جرم اور شرمندگی ہوتی ہے۔

یہ حالتें ان افراد کی زندگی میں شدید خلل ڈال سکتی ہیں جو ان کا شکار ہیں، نیز یہ ان کے خاندان، دوستوں اور کمیونٹی کو بھی متاثر کرتی ہیں۔ ان پانچ اقسام کے امپلس کنٹرول ڈس آرڈرز کے بارے میں علم حاصل کرنا ان افراد کے لیے ایک تعمیری قدم ہو سکتا ہے جو براہِ راست یا بالواسطہ طور پر ان سے متاثر ہیں۔

ڈی ایس ایم-5 میں کہا گیا ہے کہ ارادے پر قابو پانے والی بیماریوں کے اسباب بہت مختلف ہو سکتے ہیں، لیکن کچھ نظریات یہ تجویز کرتے ہیں کہ ماحولیاتی اور حیاتیاتی عوامل ایک کردار ادا کر سکتے ہیں۔ اگرچہ علامات مختلف بیماریوں میں مختلف ہو سکتی ہیں، کچھ مشترکات میں مستقل اور شدید خیالات، شدید بے صبری، کسی مجبوری کو انجام دینے سے پہلے بے چینی، اور خواہشات کے سامنے مزاحمت کرنے میں ناکامی شامل ہو سکتی ہے۔ جو لوگ ارادے پر قابو پانے والی بیماری کا سامنا کر رہے ہیں، ان کے لیے فارماکولوجی (دواسازی) اور تھراپی جیسے علاج دستیاب ہیں۔

کلیپٹومینیا

کلیپٹومینیا (چوری کی عادت) سے مراد چوری کرنے کی خواہش کے خلاف مستقل مزاحمت نہ ہونا ہے۔ اس عارضے میں مبتلا افراد ذاتی ضرورت یا مالی فائدے کے لیے چوری نہیں کرتے، اور وہ اکثر ممکنہ منفی نتائج کو نظر انداز کر دیتے ہیں۔ یہ عارضہ بچپن سے لے کر بلوغت تک مختلف عمر کے لوگوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ اگرچہ دکان سے چوری (شاپ لفٹنگ) ایک عام جرم ہے، ڈی ایس ایم-5 کے مطابق حراست میں لیے گئے دکان چوروں میں سے صرف 4-24 فیصد کو کلیپٹومینیا کی تشخیص ہوئی ہے۔

کلیپٹومینیا کی بالکل وجہ نامعلوم ہے، لیکن مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اس عارضے میں مبتلا افراد میں اکثر دیگر ذہنی صحت کے مسائل بھی پائے جاتے ہیں، جن میں بائیپولر ڈس آرڈر، بے چینی، یا ڈپریشن شامل ہیں۔

کلیپٹومینیا میں مبتلا افراد عام طور پر چوری کے بعد جرم کا احساس اور پچھتوا محسوس کرتے ہیں، کیونکہ چوری کی گئی اشیاء خواہش، ضرورت یا قدر سے متعلق نہیں ہوتیں، اور انہیں ضائع یا تحفے میں دے دیا جاتا ہے۔

فی الحال، چوری کی عادت (کلیپٹومینیا) یا دیگر بے قابو خواہشات کے کنٹرول کے عوارض کے لیے ایف ڈی اے کی منظوری یافتہ کوئی مخصوص دوا موجود نہیں ہے۔ تاہم، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ بہترین علاج میں دوائی اور علاجی طریقوں کے امتزاج پر مشتمل ہونا چاہیے۔ چونکہ چوری کی عادت (کلیپٹومینیا) اور دیگر بے قابو خواہشات کے عوارض اکثر ساتھ ہی دیگر ذہنی مسائل کے ساتھ پائے جاتے ہیں، اس لیے معالجین اپنا علاج انہی متعلقہ مسائل کے حل پر مرکوز کر سکتے ہیں، جو ممکنہ طور پر بے قابو خواہشات کی علامات کو کم کرنے میں مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ روایتی اور آن لائن دونوں طرح کی تھراپی نے ان ہم عصر امراض کے لیے مثبت نتائج دکھائے ہیں اور کچھ حد تک آرام فراہم کر سکتی ہیں۔

پائرومانیہ

پائرومانیہ، ایک کم عام امپلس کنٹرول ڈس آرڈر، کو APA نے درج ذیل خصوصیات کے ساتھ بیان کیا ہے:

• آگ لگانے اور اسے جلتی ہوئی دیکھنے کی خواہش پر قابو پانے میں مسلسل ناکامی
• آگ اور آگ سے متعلق اشیاء کے ساتھ شدید دلچسپی
• آگ لگانے سے پہلے تناؤ میں اضافہ، اور عمل کے بعد سکون یا تسکین کا احساس

پائرومانیہ کسی بھی عمر کے افراد کو متاثر کر سکتی ہے، لیکن یہ عام طور پر بلوغت کے اواخر میں دیکھی جاتی ہے، جبکہ بچپن میں اس کے واقعات نسبتاً نایاب ہیں۔ ابتدائی علامات میں بڑی آگ لگانا شامل نہیں ہوتا؛ بلکہ یہ چھوٹی آگ سے شروع ہو کر بتدریج زیادہ سنگین صورتوں تک پہنچ سکتی ہے۔ مزید برآں، پائرومانیہ کی علامات ایک شخص کی زندگی میں بے قاعدگی سے بدلتے رہ سکتے ہیں۔

ڈی ایس ایم-5 میں کہا گیا ہے کہ پائرومانیہ کے شکار افراد مالی فائدے، سماجی مقام میں اضافے، سیاسی وجوہات یا انتقام کے لیے آگ نہیں لگاتے، اور نہ ہی وہ کسی وہم یا ذہنی معذوری کی وجہ سے ایسا کرتے ہیں۔ اس کے برعکس، پائرومانیہ میں آگ لگانے کا عمل براہِ راست ایک اندرونی خواہش اور جمع شدہ دباؤ سے نجات سے منسلک ہوتا ہے۔ زیادہ تر لوگ جو مستقل طور پر آگ لگاتے ہیں، پائرومانیہ کے معیار پر پورا نہیں اترتے۔ چونکہ اس کا وقوع انتہائی کم ہے، پائرومانیہ پر تحقیق دوسرے نفسیاتی عوارض کے مقابلے میں اتنی وسیع نہیں ہے۔

وقفے وقفے سے پھٹ پڑنے والا خلل

وقفے وقفے سے پھٹ پڑنے والا عارضہ ( Intermittent explosive disorder) بے قابو جارحیت کے ایسے دوروں سے پہچانا جاتا ہے جو محرک صورتحال سے کہیں زیادہ شدید ہوتے ہیں۔ علامات میں جسمانی یا زبانی حملے، املاک کو نقصان پہنچانا، یا غصے کے بار بار پھٹ پڑنے کے دورے شامل ہو سکتے ہیں۔ یہ واقعات عام طور پر پہلے سے منصوبہ بند نہیں ہوتے اور عام طور پر آدھے گھنٹے سے بھی کم وقت تک رہتے ہیں۔ یہ عارضہ اکثر بچپن کے اواخر یا نوعمر دور میں ظاہر ہوتا ہے اور بغیر مداخلت کے بہتر ہونے یا ختم ہونے کا امکان نہیں ہوتا۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ گروہی علمی رویے کی تھراپی (group cognitive behavioral therapy) اس حالت کی علامات کو کم کرنے میں مددگار ثابت ہو سکتی ہے۔

ٹریکوٹیلومینیا

ٹرائیکوٹیلومینیا ایک ایسا عارضہ ہے جس کی خصوصیت جسم کے مختلف حصوں، جیسے کھوپڑی، بھنویں اور پلکوں سے اپنے ہی بال کھینچنے کی مجبوری ہے۔ یہ کسی بھی جنس کے افراد کو متاثر کرتا ہے اور اس میں شدتِ عمل پر قابو پانے کے عوارض سے مماثلت پائی جاتی ہے، جس میں تناؤ اور اس کے بعد سکون کا نمونہ دیکھا جاتا ہے۔

اس حالت کا بنیادی درجہ بندی کے طور پر ایک دھکے کنٹرول کی خرابی کے علاوہ، اب بڑھتے ہوئے تعلق وسواسی جبری خرابی سے بھی جوڑا جاتا ہے۔ عام طور پر، اس کا آغاز بلوغت کے ساتھ ہوتا ہے اور اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ زندگی بھر کی حالت کے طور پر برقرار رہ سکتی ہے۔ تھراپی نے ٹرائیکوٹیلومینیا سے متاثرہ افراد کے لیے علامات کو کم کرنے اور زندگی کے معیار کو بہتر بنانے میں نمایاں صلاحیت دکھائی ہے۔

رویے کا عارضہ

رویے کا عارضہ بار بار اور مستقل جبلتی اعمال سے پہچانا جاتا ہے جو مسلسل معاشرتی اصولوں کی خلاف ورزی کرتے ہیں۔ یہ حالت عام طور پر اٹھارہ سال کی عمر تک بچوں اور نوعمروں میں دیکھی جاتی ہے اور اکثر ADHD کے ساتھ ہوتی ہے، جبکہ بالغوں میں اس کا ظہور اور تشخیص نایاب ہے۔

اس عارضے سے منسلک جبلتی رویوں میں جارحیت یا دھونس ڈالنا، دوسروں کے املاک کو جان بوجھ کر نقصان پہنچانا یا تباہ کرنا، چوری، بے ایمانی، اور قواعد توڑنا شامل ہیں۔ رویے کے عارضے کی علامات دکھانے والے بچوں اور نوعمروں کے لیے بہتر نتائج کے لیے مداخلتوں میں علمی-سلوکی تھراپی، غصے پر قابو پانے کی تھراپی، اور والدین کے لیے انتظامی تکنیکوں کی تربیت شامل ہے۔

خلاصہ یہ کہ، بے قابو رویے کے مختلف امراض موجود ہیں، جن میں سب میں طاقتور خواہشات اور تناؤ میں کمی کا مشترکہ وصف پایا جاتا ہے۔ یہ امراض تعدد، مخصوص علامات، اور تحقیقی گہرائی کے لحاظ سے مختلف ہیں، لیکن یہ سب لوگوں کی زندگیوں پر نمایاں اثر ڈالتے ہیں۔ اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا بے قابو رویے کا مظاہرہ کرتا ہے، تو لائسنس یافتہ طبی ماہرین سے، چاہے ذاتی طور پر یا آن لائن، مشورہ کرنا اس مسئلے کے انتظام اور حل کے لیے ایک مددگار طریقہ ہو سکتا ہے۔