سرحدی شخصیت کا عارضہ: اسباب، علامات اور علاج

بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر پیچیدہ جینیاتی، ماحولیاتی اور سماجی عوامل کے نتیجے میں پیدا ہوتا ہے، جو جذباتی عدم استحکام اور تعلقات میں مشکلات کے نمونے جنم دیتا ہے، لیکن ڈی بی ٹی اور سی بی ٹی جیسی شواہد پر مبنی تھراپیاں علامات کے مؤثر انتظام کے ساتھ پیشہ ورانہ علاجی معاونت کے ذریعے معیارِ زندگی کو نمایاں طور پر بہتر بناتی ہیں۔

کبھی محسوس کیا ہے کہ آپ کے جذبات ایک رولر کوسٹر کی طرح ہیں جس پر سوار ہونے سے ہر کوئی ڈرتا ہو؟ بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر لاکھوں امریکیوں کو متاثر کرتا ہے، لیکن اس کے اسباب کو سمجھنا، علامات کو پہچاننا، اور ثابت شدہ علاجی طریقوں کی تلاش بے قابو جدوجہد کو قابلِ انتظام شفا یابی کے سفر میں تبدیل کر سکتی ہے۔

بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر کی سمجھ: اسباب اور علاج کے طریقے

بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر (BPD) ایک پیچیدہ ذہنی صحت کا مسئلہ ہے جس کے اسباب غیر یقینی ہیں، اگرچہ تحقیق اس کے ممکنہ عوامل کے طور پر جینیاتی، ماحولیاتی اور سماجی عوامل کے امتزاج کی نشاندہی کرتی ہے۔ DSM-5 میں اسے کلسٹر B پرسنلٹی ڈس آرڈر کے طور پر درج کیا گیا ہے، BPD مزاج کی غیر مستحکمیت، مشکل بین الشخصی تعلقات اور بدلتی ہوئی خود شناسی کے نمونوں کے ذریعے ظاہر ہوتا ہے جو روزمرہ کے کام کاج اور مجموعی فلاح و بہبود پر نمایاں اثر ڈالتے ہیں۔

اگرچہ BPD سے منسلک جذباتی شدت کا انتظام کرنا مشکل ہو سکتا ہے، ثبوت پر مبنی علاجی طریقوں نے علامات کو کم کرنے اور معیارِ زندگی کو بہتر بنانے میں نمایاں مؤثریت دکھائی ہے۔ ممکنہ اسباب، تشخیص کے معیار، اور علاج کے اختیارات کو سمجھنا اس حالت کے لیے مدد تلاش کرنے والوں کے لیے قیمتی بصیرت فراہم کرتا ہے۔

سرحدی شخصیت کے عارضے کے ممکنہ اسباب

BPD کی نشوونما کے ساتھ مختلف خطرے کے عوامل منسلک ہیں، تاہم یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ یہ عوامل خود بخود اس حالت کے ظہور کی پیشگوئی نہیں کرتے۔ بہت سے افراد جن میں یہ خطرے کے عوامل موجود ہیں، کبھی BPD کا شکار نہیں ہوتے۔

نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف مینٹل ہیلتھ (NIMH) کی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ BPD درج ذیل خطرے کے عوامل کے سلسلے میں پیدا ہو سکتا ہے:

• خاندانی تاریخ: خاندان کے ارکان میں BPD یا دیگر ذہنی صحت کے مسائل کا ہونا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔
• اعصابی حیاتیاتی عوامل: دماغ کی ساخت اور فعالیت میں تبدیلیاں، خاص طور پر جذباتی ضابطہ کاری اور غریضی کنٹرول سے متعلق حصوں میں، BPD سے منسلک ہیں، اگرچہ یہ واضح نہیں کہ یہ تبدیلیاں اس عارضے کا سبب ہیں یا اس کا نتیجہ ہیں۔
• سماجی، ثقافتی اور ماحولیاتی اثرات: ترک، زیادتی، غفلت اور بچپن کے دیگر منفی واقعات جیسے صدمے خطرہ بڑھا سکتے ہیں، نیز غیر مستحکم تعلقات اور جاری باہمی تنازعات بھی خطرے میں اضافہ کرتے ہیں
• نامعلوم عوامل: بعض افراد میں BPD بغیر کسی قابلِ شناخت خطرے کے عوامل کے پیدا ہو جاتا ہے۔

بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر کی تشخیص

ذہنی صحت کے ماہر کی جانب سے کی جانے والی جامع تشخیصی عمل میں عام طور پر تفصیلی انٹرویوز، علامات کا جائزہ، اور خاندانی طبی تاریخ کا معائنہ شامل ہوتا ہے۔ لائسنس یافتہ کلینیکل سوشل ورکرز شخصیت کے جائزے کر سکتے ہیں اور درست تشخیص کے لیے مختلف تشخیصی طریقے استعمال کر سکتے ہیں۔

امریکن سائیکولوجیکل ایسوسی ایشن (APA) بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر کو یوں بیان کرتی ہے: “ایک ذہنی عارضہ جو مزاج، باہمی تعلقات، اور خود شناسی میں طویل المدتی عدم استحکام کے نمونے کی خصوصیت رکھتا ہے، جو اتنا شدید ہوتا ہے کہ شدید ذہنی کرب کا باعث بنتا ہے یا سماجی و پیشہ ورانہ کام کاج میں مداخلت کرتا ہے۔”

عام علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• دوستوں، خاندان اور عزیزوں کے ساتھ غیر مستحکم اور شدید تعلقات
• گہرا جذباتی درد اور پریشانی سے نمٹنے میں دشواری
• شدید جذبات جنہیں پراسیس کرنے اور ان سے بحال ہونے میں زیادہ وقت لگتا ہے
• چھوڑ دیے جانے کا شدید خوف
• رویوں، آراء اور اقدار میں انتہائی اتار چڑھاؤ
• دوسروں کے بارے میں بدلتی ہوئی جذبات، مثالی قرار دینے سے حقارت تک
• غیر مستحکم خود شناسی اور شناخت کے حوالے سے خدشات
• جذباتی رویے (منشیات کا استعمال، حد سے زیادہ خرچ، غیر محفوظ جنسی تعلقات)
• خود کو نقصان پہنچانے والے رویے
• خودکشی کے خیالات یا دھمکیاں
• شدید مزاجی اتار چڑھاؤ جو گھنٹوں سے لے کر دنوں تک رہتے ہیں
• مسلسل خالی پن کے احساسات
• غصے پر قابو پانے میں دشواری
• ملازمتوں، کیریئر اور زندگی کے مقاصد میں بار بار تبدیلیاں
• تفکیکی تجربات یا غیر حقیقی ہونے کا احساس
• پارانوئڈ خیالات
• اضطراب کی دیگر ہم عصر حالتوں جیسے بےچینی کے عوارض، بائیپولر ڈس آرڈر، یا غذائی عوارض کا زیادہ خطرہ

تشخیص عموماً جوانی کے اوائل یا بلوغت کے اواخر میں ہوتی ہے، 18 سال سے کم عمر میں تشخیص نسبتاً نایاب ہے۔ جب بے قابو پن بلند مزاج کے ساتھ ہوتا ہے تو یہ BPD کے بجائے موڈ ڈس آرڈر کی نشاندہی کر سکتا ہے، جو جامع تشخیص کی اہمیت کو اجاگر کرتا ہے۔

سرحدی شخصیت کے عارضے کے علاج کے طریقے

پچھلے عقائد کے برعکس کہ BPD کا علاج مشکل ہے، موجودہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ مناسب مداخلتوں سے علامات میں نمایاں بہتری ممکن ہے۔ علاج بنیادی طور پر نفسیاتی علاج پر مشتمل ہوتا ہے، اور کئی ثبوت پر مبنی طریقے مؤثر ثابت ہوئے ہیں:

شعوری-عملیاتی تھراپی (CBT)

سی بی ٹی مریضوں کو غلط فہمیوں کی بنیاد پر بنائے گئے غیر مددگار عقائد اور رویوں کی نشاندہی، چیلنج اور تبدیلی میں مدد دیتی ہے۔ یہ طریقہ کار موڈ میں اتار چڑھاؤ، خود کو نقصان پہنچانے کے رویوں اور دیگر علامات کو مائنڈفلنیس ٹریننگ، بنیادی عقائد کی تشکیل نو، جذباتی ضابطہ کاری کی مہارتیں، اور بین الشخصی مؤثریت کی تربیت کو شامل کرکے حل کرتا ہے۔

ڈائیلیکٹیکل بیہیویئر تھراپی (DBT)

خاص طور پر BPD کے لیے تیار کردہ، DBT میں ذہنی آگاہی کی تکنیکوں کو جذباتی ضابطہ کاری، تکلیف برداشت کرنے کی صلاحیت، اور باہمی مؤثریت کے عملی ہنروں کے ساتھ ملا کر استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ طریقہ افراد کو انفرادی اور گروہی تھراپی سیشنز کے ذریعے شدید جذبات کا انتظام کرنے اور نقصان دہ رویوں کو کم کرنے میں مدد دیتا ہے۔

سکیما تھراپی

یہ مربوط طریقہ کار شخصیت کے عوارض اور دائمی حالات سے نمٹنے کے لیے CBT، سائیکوڈائنامک تھراپی، اٹیچمنٹ تھیوری، اور گیسٹالٹ تھراپی کے عناصر کو یکجا کرتا ہے۔ سکیما تھراپی بچپن میں پیدا ہونے والے ابتدائی نقصان دہ سکیما کی شناخت اور تبدیلی پر توجہ مرکوز کرتی ہے جو بالغ ہونے پر غیر فعّال نمونوں میں حصہ ڈالتے ہیں۔

اگرچہ دوائی کبھی کبھار تجویز کی جاتی ہے، لیکن خاص طور پر BPD کے لیے اس کی مؤثریت کا مطالعہ جاری ہے۔ جب تجویز کی جاتی ہے، تو دوائیں عام طور پر BPD کے بجائے ڈپریشن یا بے چینی جیسی ہمراہ حالتوں کو ہدف بناتی ہیں۔ کسی بھی دوائی کے فیصلوں کے حوالے سے اہل صحت فراہم کنندگان کے ساتھ قریبی تعاون کرنا ضروری ہے۔

BPD اور ہمراہ پائی جانے والی حالتें

پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر اور BPD

BPD اکثر PTSD کی علامات کے ساتھ ایک ساتھ پائی جاتی ہے۔ تقریباً 25% افراد جنہیں PTSD ہوتا ہے وہ BPD کے معیار پر بھی پورا اتر سکتے ہیں، جبکہ BPD کے شکار افراد میں سے تقریباً 50% نے اپنی زندگی کے کسی نہ کسی مرحلے پر PTSD کا تجربہ کیا ہوتا ہے۔

یہ زیادہ ہم عصر موجودگی بعض محققین کو یہ تجویز کرنے پر مجبور کرتی ہے کہ BPD صدمے سے متعلق حالات کے ایک وسیع تر دائرے کا حصہ ہو سکتی ہے۔ یہ نقطہ نظر بچپن میں زیادتی اور باہمی صدمے کی ان بلند شرحوں سے جڑتا ہے جو BPD کے شکار افراد میں اکثر رپورٹ ہوتی ہیں۔ بعض معالجین BPD اور پیچیدہ PTSD (C-PTSD) کے درمیان مماثلتیں دیکھتے ہیں، ایک ایسی حالت جس کی خصوصیت طویل المدتی صدمے کا سامنا کرنا ہے، خاص طور پر بچپن کی نشوونما کے دوران۔

BPD اور غذائی عوارض

تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ کھانے کے عوارض اور BPD کے درمیان نمایاں ہم روئیپائی جاتی ہے۔ جب یہ حالتें ایک ساتھ پائی جاتی ہیں، تو جذباتی عدم استحکام جیسے مخصوص علامات زیادہ نمایاں ہو سکتی ہیں۔ اینوریکسیا نیرووسا ، خاص طور پر زیادہ کھانے/صفائی کے رویوں کے ساتھ، زیادہ شدید BPD علامات سے منسلک رہی ہے۔

کچھ مطالعات BPD میں عام بے قابو اور خود کو نقصان پہنچانے کے رجحانات کو غذائی عوارض کے لیے بڑھتی ہوئی کمزوری سے جوڑتی ہیں۔ PTSD کی طرح، صدمے کے تجربات کو غذائی عوارض کی نشوونما سے منسلک کیا گیا ہے، اور اندازہ ہے کہ 10-47% معاملات میں PTSD اور اینوریکسیا نیرووسا دونوں ایک ساتھ پائے جاتے ہیں۔

مدد کے اختیارات

BPD کے ساتھ زندگی گزارنا محسوس کی جانے والی جذبات کی شدت کی وجہ سے منفرد چیلنجز پیش کرتا ہے۔ تھراپی علامات کے انتظام کے لیے قیمتی مقابلہ کرنے کی حکمت عملی اور مہارتیں فراہم کرتی ہے۔ جو لوگ ذاتی طور پر دیکھ بھال کے لیے رکاوٹوں کا سامنا کر رہے ہیں، ان کے لیے ٹیلی ہیلتھ کے اختیارات قابل رسائی متبادل پیش کرتے ہیں۔

ریچ لنک کا ٹیلی ہیلتھ پلیٹ فارم آپ کو محفوظ ویڈیو سیشنز کے ذریعے لائسنس یافتہ کلینیکل سوشل ورکرز سے جوڑتا ہے، جو علاج کی معاونت تک آسان رسائی فراہم کرتا ہے۔ ہمارا پلیٹ فارم لچکدار شیڈولنگ اور مواصلاتی اختیارات فراہم کرتا ہے تاکہ آپ علامات کو مؤثر طریقے سے منظم کر سکیں۔

شخصیتی عوارض کے لیے انٹرنیٹ پر مبنی مداخلتوں کا جائزہ لینے والی گیارہ مطالعات کا ایک جامع جائزہ امید افزا نتائج سامنے لایا، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ ٹیلی ہیلتھ کے طریقے بہت سے افراد کے لیے ذہنی صحت کے علاج تک رسائی کو مؤثر طریقے سے بڑھا سکتے ہیں۔

خلاصہ

اگرچہ بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر (BPD) کے بالکل درست اسباب ابھی تحقیق کے مراحل میں ہیں، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ اس میں جینیاتی، ماحولیاتی اور سماجی عوامل کا امتزاج شامل ہے۔ BPD اکثر دیگر حالتوں کے ساتھ بھی پایا جاتا ہے، جیسے کہ PTSD، کھانے کے عوارض، اور مزاج کے عوارض۔

BPD سے منسلک چیلنجوں کے باوجود، خاص طور پر جذباتی ضابطہ بندی کے حوالے سے، شواہد پر مبنی تھراپیاں جن میں علمی-سلوکی تھراپی، ڈائیلیکٹیکل بیہیویئر تھراپی، اور اسکیما تھراپی شامل ہیں، نے علامات کو کم کرنے اور معیار زندگی کو بہتر بنانے میں نمایاں مؤثریت کا مظاہرہ کیا ہے۔ لائسنس یافتہ کلینیکل سوشل ورکرز اور دیگر اہل ذہنی صحت کے ماہرین کی مناسب معاونت سے، BPD کے شکار افراد مؤثر مقابلہ کرنے کی حکمت عملی تیار کر سکتے ہیں اور علامات میں معنی خیز کمی محسوس کر سکتے ہیں۔