Schizophrénie : Prévalence, diagnostic et traitement

La schizophrénie touche environ 1,8 % des adultes américains (3,7 millions de personnes) et 0,32 % de la population mondiale, mais d'importantes lacunes persistent en matière de diagnostic et de traitement, bien que des interventions thérapeutiques efficaces soient disponibles auprès des travailleurs sociaux agréés.

Vous pensez que la schizophrénie est rare ? Vous serez peut-être surpris d'apprendre qu'elle touche près de deux fois plus d'Américains qu'on ne le pensait auparavant et qu'avec le soutien thérapeutique adéquat, les personnes vivant avec cette maladie peuvent s'épanouir de manière significative.

Comprendre la schizophrénie : Prévalence, diagnostic et options thérapeutiques

La schizophrénie est un trouble mental complexe qui touche des millions de personnes dans le monde. En raison de la stigmatisation et des images véhiculées par les médias, elle est souvent décrite comme rare et taboue, ce qui limite les discussions ouvertes dans les contextes sociaux. Cependant, avec des millions de personnes atteintes de schizophrénie et confrontées à ces stigmates, il est crucial de comprendre les statistiques exactes et d’accéder à un soutien empathique. Un traitement efficace implique généralement une thérapie avec des travailleurs sociaux agréés, qui peut être dispensée par le biais de plates-formes de télésanté sécurisées.

Qu’est-ce que la schizophrénie ?

La schizophrénie est une maladie mentale et un trouble psychotique répertoriés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-V). Dans les éditions précédentes, la schizophrénie était classée en plusieurs sous-types, mais le DSM-V la classe désormais comme un « trouble du spectre de la schizophrénie », ce qui signifie que les symptômes existent sur un spectre propre à chaque individu, sans critères diagnostiques spécifiques pour les sous-types.

Symptômes de la schizophrénie

Pour qu’un diagnostic de schizophrénie soit posé, plusieurs symptômes doivent être présents, dont au moins deux des suivants :

• Délires (fausses croyances fermement ancrées)
• Hallucinations (perceptions sensorielles qui ne se produisent pas réellement)
• Discours et comportement désorganisés
• Catatonie
• paranoïa
• Symptômes négatifs, tels qu’une diminution de l’expression émotionnelle
• Diminution des fonctions dans de nombreux domaines de la vie

La schizophrénie évolue généralement en plusieurs stades : prodromique, actif et résiduel. Bien que la schizophrénie résiduelle ne soit plus considérée comme un sous-type officiel, les symptômes résiduels peuvent persister en dehors des épisodes actifs. Les symptômes prodromiques peuvent apparaître jusqu’à plusieurs années avant un épisode actif, et constituent souvent la première indication du développement du trouble. Les facteurs de risque comprennent la génétique, les expériences traumatiques et les influences environnementales.

Le déficit de diagnostic de la schizophrénie

La stigmatisation qui entoure la schizophrénie crée des obstacles importants au diagnostic. En outre, les personnes souffrant de psychose active peuvent manquer de discernement quant à leurs symptômes. En l’absence de systèmes de soutien adéquats, elles peuvent se retrouver dans le système de justice pénale ou sans abri, ce qui empêche un diagnostic et un traitement adéquats.

La recherche suggère qu’environ 67,8 % des personnes atteintes de schizophrénie bénéficient d’un soutien, bien que des études actualisées soient nécessaires.

L’amélioration de l’éducation, la réduction de la stigmatisation des maladies mentales et l’augmentation des ressources accessibles sont des étapes essentielles pour garantir des statistiques précises sur la prévalence de la schizophrénie dans toutes les populations. Ce processus devrait inclure l’examen des taux de schizophrénie dans les systèmes de justice pénale et dans les populations de sans-abri.

Des études indiquent des taux de schizophrénie plus élevés chez les sans-abri. Les ressources financières limitées de cette population peuvent réduire l’accès à un diagnostic ou à un traitement officiel, ce qui risque de creuser le fossé en matière de traitement.

Quelle est la fréquence de la schizophrénie ?

Diverses études ont porté sur la prévalence de la schizophrénie, bien que des problèmes de mesure persistent en raison des limites de la recherche. Voici quelques statistiques clés :

Prévalence aux États-Unis

Des recherches récentes indiquent que 3,7 millions ou 1,8 % des adultes américains âgés de 18 à 65 ans pourraient avoir souffert au cours de leur vie d’un trouble du spectre de la schizophrénie, soit deux à trois fois plus que les estimations précédentes. Cela suggère que davantage de personnes recherchent un diagnostic et un soutien pour la schizophrénie.

Les estimations de la prévalence varient selon les sources, ce qui souligne la nécessité de mener des études supplémentaires sur la prévalence de la schizophrénie et les lacunes diagnostiques du système de soins de santé afin de comprendre pleinement le nombre de personnes qui vivent avec cette maladie.

Prévalence mondiale

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), environ une personne sur 300 dans le monde vit avec la schizophrénie, ce qui représente environ 0,32 % de la population mondiale. Toutefois, ce chiffre peut être sous-estimé en raison des barrières d’accès et des options de soutien limitées dans de nombreux pays.

Autres statistiques démographiques

La schizophrénie, considérée comme une maladie mentale grave, est associée à diverses statistiques de diagnostic et de traitement :

• Seule une personne sur trois souffrant de psychose dans le monde reçoit des soins de santé mentale spécialisés, ce qui indique un manque de traitement important.
• Environ 50 % des patients des hôpitaux psychiatriques sont diagnostiqués schizophrènes.
• En 2019, 46 % des personnes atteintes de schizophrénie étaient des femmes et 48 % des hommes.
• La schizophrénie apparaît généralement entre la fin de l’adolescence et le début de la vingtaine pour les hommes et entre la fin de la vingtaine et le début de la trentaine pour les femmes.
• Trois personnes sur cent peuvent souffrir d’une psychose au cours de leur vie.

Bien que la schizophrénie présente des défis importants en raison de la gravité des symptômes et de la déconnexion potentielle de la réalité pendant les épisodes, de nombreuses personnes touchées mènent une vie réussie avec un soutien approprié, en entretenant des relations saines et en menant une carrière.

Elyn Saks, professeur distingué de droit, de psychologie, de psychiatrie et de sciences du comportement à la USC Gould School of Law, vit avec la schizophrénie et milite pour la compréhension et la déstigmatisation de cette maladie. Avec cinq livres publiés et de nombreuses distinctions honorifiques pour avoir défendu un traitement éthique et efficace des maladies mentales graves, elle montre comment les personnes atteintes de schizophrénie peuvent s’épanouir avec un soutien et un traitement adéquats.

Options de soutien pour la schizophrénie

Il existe plusieurs approches thérapeutiques efficaces pour la schizophrénie, en particulier lorsqu’elles sont combinées. Envisagez de discuter de ces options avec votre prestataire de soins primaires :

Médicaments

Un psychiatre ou un médecin peut prescrire des médicaments antipsychotiques pour traiter les symptômes de la schizophrénie. Lorsqu’ils sont utilisés correctement, ces médicaments peuvent réduire la fréquence ou la gravité des hallucinations et des idées délirantes, aidant ainsi les personnes concernées à s’ancrer dans la vie quotidienne. Les réponses au traitement varient d’un individu à l’autre, c’est pourquoi vous devez consulter votre médecin pour connaître les médicaments appropriés.

Consultez toujours un professionnel de la santé avant de commencer, de changer ou d’arrêter un médicament. Ces informations ne remplacent pas un avis médical ou un diagnostic de schizophrénie.

Soins de santé mentale à long terme

Certaines personnes atteintes de schizophrénie bénéficient de soins de longue durée dans des hôpitaux psychiatriques, des foyers de groupe ou des centres de réadaptation. Ces établissements offrent un soutien permanent de la part d’équipes soignantes comprenant des médecins, des thérapeutes et d’autres professionnels.

Les soins hospitaliers à court terme peuvent être utiles lors d’épisodes psychotiques de courte durée, tandis que les épisodes plus longs ou les cas présentant des comorbidités graves peuvent nécessiter des soins prolongés.

Lors du choix d’un établissement, privilégiez les pratiques éthiques et les politiques de soins centrées sur le client. Recherchez des environnements empathiques qui évitent les procédures nuisibles telles que les contentions inutiles. Selon Mental Health America (MHA), l’isolement et la contention peuvent traumatiser à nouveau les individus, n’ont aucune utilité thérapeutique dans le traitement des troubles mentaux et n’aident pas les patients à mieux gérer des pensées et des émotions potentiellement dangereuses.

La thérapie

La thérapie en santé mentale apporte un soutien précieux aux personnes atteintes de schizophrénie, en particulier pendant les phases prodromiques ou résiduelles, lorsqu’elles peuvent être plus réceptives aux techniques de changement. L’association d’une thérapie et d’un traitement médicamenteux peut permettre de gérer efficacement les symptômes quotidiens difficiles. Cependant, il peut être difficile pour beaucoup de trouver des services accessibles et abordables en personne.

Thérapie par télésanté pour les maladies mentales

Les plateformes de téléthérapie telles que ReachLink offrent des solutions pratiques aux personnes confrontées à des obstacles aux soins en personne. Grâce à des sessions sécurisées par vidéo, téléphone ou messagerie, les clients peuvent entrer en contact avec des travailleurs sociaux cliniques agréés à des heures qui leur conviennent, y compris en dehors des heures de bureau habituelles. Les options de télésanté offrent souvent des solutions plus rentables que la thérapie traditionnelle en face à face.

La recherche indique que la thérapie par télésanté pour le premier épisode de psychose est prometteuse, bien qu’il serait utile de disposer de plus d’études portant spécifiquement sur la thérapie par internet pour la schizophrénie. De plus en plus de preuves démontrent l’efficacité de la thérapie par télésanté pour traiter les comorbidités courantes de la schizophrénie. Une analyse de 373 études réalisée en 2017 a montré que les traitements par internet permettaient de traiter efficacement les symptômes des TOC, de l’anxiété et de la dépression.

À retenir

La schizophrénie touche des millions de personnes dans le monde, mais les statistiques de diagnostic peuvent être inférieures à la réalité en raison de la stigmatisation, des obstacles aux ressources et d’autres difficultés. La déstigmatisation de la santé mentale et la promotion de pratiques de traitement éthiques sont des étapes cruciales. Si vous rencontrez des difficultés en matière de santé mentale, envisagez de prendre contact avec un travailleur social clinique agréé par le biais de la télésanté ou dans votre région pour bénéficier d’un soutien professionnel.