ASPD vs. Psychopathie : Explication des principales différences

Le trouble de la personnalité antisociale (TPA) et la psychopathie diffèrent fondamentalement en termes de classification clinique et de manifestation. Le TPA est un trouble diagnostiquable selon le DSM-5, caractérisé par des schémas comportementaux, tandis que la psychopathie représente un ensemble distinct de traits de personnalité qui peuvent être traités par une intervention thérapeutique spécialisée.

Vous êtes-vous déjà demandé ce qui se cache derrière les erreurs commises par les séries télévisées en matière de santé mentale ? Comprendre le trouble de la personnalité antisociale et la psychopathie va au-delà des stéréotypes hollywoodiens - et les différences réelles sont importantes pour la reconnaissance, la compréhension et le traitement. Explorons ces deux pathologies distinctes avec clarté et perspicacité clinique.

Le trouble de la personnalité antisociale et la psychopathie : Comprendre les différences

Le trouble de la personnalité antisociale (TPA) et la psychopathie sont des phénomènes psychologiques caractérisés par un comportement destructeur, la manipulation d’autrui et un manque d’empathie. Ces termes reviennent souvent dans les discussions sur le comportement criminel, car les individus souffrant de l’un ou l’autre de ces troubles peuvent ne pas respecter les droits d’autrui et enfreindre la loi.

Bien que ces troubles présentent des similitudes, ils comportent également d’importantes distinctions. Le trouble de la personnalité antisociale est un trouble de la personnalité qui peut être diagnostiqué et qui peut persister pendant une grande partie de la vie d’une personne. La psychopathie, quant à elle, est généralement considérée comme un ensemble de symptômes ou de traits de personnalité plutôt que comme un trouble mental officiellement diagnostiqué. Bien que les personnes présentant ces traits ne recherchent pas toujours activement de l’aide, un soutien thérapeutique peut s’avérer bénéfique.

Qu’est-ce que le trouble de la personnalité antisociale ?

Le trouble de la personnalité antisociale (TPA) se caractérise par une tendance à long terme à ignorer et à violer les droits d’autrui. La plupart des personnes atteintes de ce trouble commencent à présenter des symptômes pendant l’enfance ou l’adolescence. Le trouble de la personnalité antisociale est officiellement reconnu dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V). Bien qu’il ait été officiellement ajouté au DSM en 1980, les professionnels de la santé mentale documentent ces symptômes depuis les années 1800.

Les personnes atteintes d’ASPD adoptent souvent des comportements qui violent les droits d’autrui, tels que la destruction de biens, le vol ou l’agressivité envers des personnes ou des animaux. Ces comportements conduisent fréquemment à des problèmes juridiques et à l’incarcération. En raison de leur tendance à utiliser les autres à des fins personnelles, les personnes atteintes d’ASPD ont généralement du mal à entretenir des relations saines et durables, ce qui se traduit par des vies familiales instables et des relations amoureuses difficiles.

La recherche suggère que des facteurs génétiques et des expériences vécues dans l’enfance contribuent au développement de l’ASPD. Environ 20 % des personnes souffrant d’un trouble de la personnalité antisociale ont un parent au premier degré atteint de la même maladie. Les troubles mentaux des parents peuvent augmenter le risque de développer un trouble de la personnalité antisociale. De même, les expériences de négligence ou de maltraitance parentale semblent favoriser le développement de ce trouble. Cela peut créer un cycle familial négatif, car une personne atteinte d’ASPD peut par la suite maltraiter ses propres enfants.

Critères de diagnostic

Pour recevoir un diagnostic d’ASPD, une personne doit d’abord répondre à ce critère fondamental :

• Un schéma à long terme de mépris et de violation des droits d’autrui, commençant à l’âge de 15 ans et se produisant dans des contextes multiples.

En outre, elle doit présenter au moins trois de ces sept comportements :

• Ne pas se conformer aux normes sociales ou à un comportement légal et s’engager dans des activités qui pourraient conduire à une arrestation
• Mentir de manière répétée, utiliser de fausses identités ou escroquer les autres pour en tirer un bénéfice personnel.
• Agir de manière impulsive ou ne pas planifier à l’avance.
• faire preuve d’irritabilité et d’agressivité, ce qui peut entraîner des bagarres ou des agressions
• Ne pas tenir compte de sa propre sécurité ou de celle d’autrui.
• faire preuve d’irresponsabilité et ne pas conserver un emploi stable ou honorer ses obligations financières
• Manque de remords pour avoir maltraité ou volé d’autres personnes.

Une personne doit être âgée d’au moins 18 ans pour recevoir un diagnostic d’ASPD. Their behavior must be pervasive and not only occur during episodes of schizophrenia or bipolar disorder. Des symptômes similaires apparaissant avant l’âge de 18 ans conduisent souvent à un diagnostic de trouble des conduites. De nombreuses personnes atteintes d’ASPD avaient un trouble des conduites lorsqu’elles étaient enfants ou adolescentes, mais ce n’est pas le cas de toutes. Lorsque les comportements antisociaux apparaissent pour la première fois à l’âge adulte, la maladie peut être décrite comme un trouble de la personnalité antisociale de l’adulte.

Qu’est-ce que la psychopathie ?

La psychopathie désigne un ensemble de symptômes ou de traits de personnalité impliquant le mépris des droits d’autrui. Environ 1 % de la population générale présente des traits psychopathiques, alors que c’est le cas de 25 % des personnes incarcérées. Actuellement, la psychopathie n’est pas une catégorie diagnostique officielle dans le DSM-V. Cependant, de nombreux experts la décrivent comme s’il s’agissait d’un trouble de la personnalité, utilisant parfois des termes tels que « trouble de la personnalité psychopathique » ou « trouble de la personnalité sociopathique », bien qu’il ne s’agisse pas de troubles mentaux officiellement reconnus.

La psychopathie est souvent considérée comme un trouble de la personnalité parce qu’elle implique des aspects durables de la personnalité d’une personne. Les personnes atteintes de psychopathie manquent généralement d’empathie pour les autres et peuvent ne pas posséder de conscience guidant leur sens du bien et du mal. Leur motivation première est généralement le gain personnel, indépendamment de la façon dont il affecte les autres.

Les individus présentant des traits psychopathiques ont tendance à manipuler les autres en mentant souvent ou en usant de leur charme. Bien qu’ils soient plus susceptibles de s’engager dans un comportement criminel, certains canalisent ces traits différemment, en réussissant dans les affaires ou dans des postes de direction. Toutes les personnes atteintes de psychopathie ne sont pas agressives. Au contraire, elles peuvent être exceptionnellement charmantes ou apprendre à imiter des émotions qu’elles n’éprouvent pas vraiment, utilisant ces compétences pour manipuler les autres à des fins personnelles.

Liste de contrôle de la psychopathie

La psychopathie ne faisant pas l’objet de critères diagnostiques explicites dans le DSM-V, les experts utilisent souvent la liste de contrôle de la psychopathie de Hare pour identifier les traits de personnalité qui lui sont associés. Cette liste de contrôle contient 22 items, chacun noté de zéro (« absolument pas présent ») à deux (« absolument présent »). Les scores totaux vont de zéro à 44, les scores les plus élevés indiquant un plus grand nombre de traits psychopathiques. La liste de contrôle comprend

• Charme superficiel
• Diagnostic antérieur de psychopathie ou d’une affection similaire
• Sens grandiose de l’estime de soi
• Faible tolérance à la frustration ou à l’ennui
• Mensonge pathologique
• Comportement manipulateur ou trompeur
• Absence de culpabilité ou de remords
• Réactions émotionnelles superficielles
• Manque d’empathie
• Exploitation des autres
• tempérament rapide
• Promiscuité sexuelle
• Problèmes comportementaux précoces
• Projets à long terme irréalistes ou absents
• Impulsivité
• Irresponsabilité parentale
• Mariages multiples
• Délinquance juvénile
• Violations des conditions de probation ou de libération conditionnelle
• Incapacité à assumer la responsabilité de ses actes
• Infractions judiciaires multiples
• Comportements non attribuables à la consommation de substances

Similitudes entre le trouble de la personnalité antisociale et la psychopathie

Les experts ne sont pas d’accord sur la relation entre le trouble de la personnalité antisociale et la psychopathie. Certains utilisent ces termes de manière interchangeable, estimant qu’ils décrivent le même état. D’autres considèrent la psychopathie comme un sous-type plus grave du trouble de la personnalité antisociale. D’autres encore considèrent la psychopathie comme un trouble de la personnalité distinct de la personnalité antisociale.

Officiellement, la psychopathie est actuellement définie comme un ensemble de traits de personnalité ou de symptômes que les individus présentent à des degrés divers. Les personnes souffrant d’un trouble de la personnalité antisociale présentent souvent de nombreux traits psychopathiques.

Le principal point commun entre ces troubles est généralement le mépris des droits d’autrui. Les personnes atteintes de troubles de la personnalité antisociale ou de psychopathie ont tendance à manquer d’empathie, ce qui peut les conduire à faire du mal à autrui sans éprouver de culpabilité ou de remords. Par conséquent, ces deux troubles peuvent nuire considérablement à la capacité d’une personne à entretenir des relations saines et durables.

De nombreux experts estiment que le trouble de la personnalité antisociale et la psychopathie se situent sur un spectre. Certains individus peuvent présenter des tendances antisociales ou psychopathiques légères, tandis que d’autres connaissent des manifestations plus extrêmes qui dominent leur personnalité et leur vie.

Différences entre le trouble de la personnalité antisociale et la psychopathie

Comme pour les similitudes, les experts ne sont pas tous d’accord sur les différences entre le trouble de la personnalité antisociale et la psychopathie. Certains affirment que ces termes décrivent le même état, tandis que d’autres les considèrent comme distincts.

Ceux qui considèrent la psychopathie comme un trouble de la personnalité distinct du trouble de la personnalité antisociale suggèrent que le trouble de la personnalité antisociale implique principalement des comportements, tandis que la psychopathie implique des traits de personnalité. Selon ce point de vue, l’ASPD se manifeste par des comportements tels que la violation des lois, le mensonge ou l’agression, tandis que la psychopathie se caractérise par un manque persistant d’empathie et de remords. Cette théorie pourrait expliquer pourquoi certains individus qui obtiennent des résultats élevés aux tests de psychopathie n’enfreignent pas la loi ou n’agissent pas de manière agressive – ils donnent la priorité à leurs propres besoins et ne tiennent pas compte des sentiments des autres, mais peuvent poursuivre leurs objectifs par des moyens légaux et non agressifs.

Thérapie pour le trouble de la personnalité antisociale

Les personnes présentant des traits de personnalité antisociale ne sont souvent pas intéressées par un traitement. Toutefois, elles peuvent demander de l’aide à la demande d’autres personnes ou lorsqu’elles sont confrontées au stress ou à d’autres problèmes de santé mentale résultant de leurs actes.

Les options de traitement du trouble de la personnalité antisociale comprennent généralement des médicaments et une thérapie. Les personnes intéressées par la thérapie peuvent préférer les options de télésanté, qui leur permettent de recevoir un traitement depuis l’endroit de leur choix. ReachLink met les individus en contact avec des travailleurs sociaux cliniques agréés qui peuvent apporter un soutien thérapeutique pour toute une série de problèmes de santé mentale.

Les recherches sur la thérapie des traits antisociaux sont limitées. En 2020, une revue de 19 études a conclu que les preuves disponibles sur la thérapie du trouble de la personnalité antisociale étaient limitées. Cependant, trois études ont montré que la thérapie contribuait à réduire les symptômes chez les personnes souffrant de ce trouble.

À retenir

Le trouble de la personnalité antisociale est un trouble diagnostiqué dans le DSM-V. Il se caractérise principalement par le mépris des sentiments et des droits d’autrui. La psychopathie n’est pas actuellement un trouble pouvant être diagnostiqué, mais plutôt un ensemble de traits de caractère impliquant généralement un manque d’empathie et de remords. Les avis des experts divergent sur la question de savoir s’il s’agit d’une seule et même pathologie ou de troubles distincts. En tant que trouble officiellement reconnu, l’ASPD dispose d’options de traitement mieux établies que la psychopathie. Bien que la recherche soit limitée, la thérapie avec des travailleurs sociaux cliniques agréés par le biais de plateformes telles que ReachLink peut aider à traiter ces conditions difficiles.