Terapia para el trastorno narcisista de la personalidad: tratamiento

La terapia para el trastorno narcisista de la personalidad utiliza enfoques basados en la evidencia, como la psicoterapia psicodinámica, la terapia cognitivo-conductual y la terapia centrada en esquemas, para reducir los síntomas del TNP y mejorar las relaciones interpersonales mediante una intervención terapéutica estructurada con profesionales de la salud mental cualificados.

Cuando las relaciones parecen imposibles y los conflictos parecen interminables, el trastorno narcisista de la personalidad puede ser algo más que egocentrismo: es una afección compleja que la terapia puede ayudar a transformar de forma genuina mediante enfoques probados, como la terapia psicodinámica y la TCC.

Advertencia sobre el contenido: Tenga en cuenta que el siguiente artículo puede mencionar temas relacionados con traumas, como el abuso, que podrían resultar perturbadores para el lector. Si usted o un ser querido está sufriendo abusos, póngase en contacto con la línea de atención telefónica para casos de violencia doméstica en el 1-800-799-SAFE (7233). El servicio de asistencia está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

El término «narcisista» se ha vuelto cada vez más común en las conversaciones cotidianas, pero padecer el trastorno de personalidad narcisista (NPD, por sus siglas en inglés) es mucho más complejo que el simple egocentrismo. Las personas con NPD suelen tener dificultades para establecer relaciones íntimas y satisfactorias con los demás y pueden experimentar conflictos persistentes en su vida profesional y social que afectan significativamente a su bienestar general.

El trastorno narcisista de la personalidad puede desarrollarse a partir de diversos factores, como la exposición a rasgos narcisistas durante la infancia o haber sufrido traumas tempranos. Independientemente de lo que haya contribuido al desarrollo del TNP, trabajar con un terapeuta cualificado puede ayudar a reducir la prevalencia de los síntomas del TNP mediante varias técnicas terapéuticas basadas en la evidencia.

Comprender el trastorno narcisista de la personalidad (TNP)

El trastorno narcisista de la personalidad es una afección de salud mental diagnosticable con criterios específicos que deben cumplirse para obtener un diagnóstico oficial. Va mucho más allá de mostrar ocasionalmente tendencias narcisistas, como el egocentrismo o el desprecio por los sentimientos de los demás. El trastorno narcisista de la personalidad puede crear conflictos importantes en las familias y otras relaciones cercanas, los matrimonios, los entornos sociales y los lugares de trabajo.

Definición clínica del trastorno narcisista de la personalidad

El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-V) define el trastorno narcisista de la personalidad como un «patrón generalizado de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía, con sentido de derecho interpersonal, comportamiento explotador, arrogancia y envidia».

Las personas con TNP pueden mostrar una variedad de síntomas que aumentan la probabilidad de patrones de relación poco saludables en sus vidas y, en casos significativos, cometer abusos narcisistas.

Reconocer los síntomas del TNP

• Autoengrandecimiento y egocentrismo excesivo
• Comportamiento y estilo de comunicación arrogantes
• Fantasean o, en casos extremos, creen que están destinados a experimentar un éxito extraordinario, un amor romántico perfecto, belleza, poder o brillantez
• Baja autoestima paradójica (las personas con TNP a menudo parecen tener una alta opinión de sí mismas, mientras que en su interior experimentan una profunda inseguridad)
• Hipersensibilidad a las críticas, los fracasos, las humillaciones percibidas o las «derrotas», y tendencia a evitar situaciones que puedan dar lugar a esos resultados
• Necesidad constante de atención y admiración por parte de los demás
• Dificultad para regular las emociones, en particular la frustración y la ira.
• Mayor probabilidad de desarrollar otros trastornos de la personalidad, como el trastorno límite de la personalidad.
• Mayor riesgo de desarrollar trastornos del estado de ánimo, como depresión o trastorno bipolar.
• Sensibilidad limitada hacia las necesidades y los sentimientos de otras personas.
• Capacidad reducida para colaborar eficazmente con los demás
• Dificultades para comprometerse o establecer relaciones cercanas y auténticas
• Deseo persistente de competir o actuar de forma competitiva en contextos inapropiados.
• Criticar con frecuencia a los demás o compararlos desfavorablemente con uno mismo
• Tendencia a explotar a los demás para alcanzar objetivos personales, actuando con la creencia de que «el fin justifica los medios»
• Comportamiento paternalista, condescendiente o despectivo hacia aquellos que perciben como inferiores
• Deshonestidad frecuente o tergiversación de los hechos
• Comportamiento antagónico o deliberadamente provocador
• Manipular o explotar a los demás para obtener beneficios personales.

Enfoques terapéuticos para el trastorno narcisista de la personalidad

Aunque el TNP no se puede curar necesariamente, existen varios métodos de tratamiento que pueden ayudar a reducir significativamente los síntomas y mejorar la calidad de vida. Una de las formas de tratamiento más exitosas es la terapia conversacional con un profesional de la salud mental cualificado.

Es poco probable que las personas con TNP busquen terapia por iniciativa propia, ya que una de las características distintivas del trastorno es la limitada conciencia de sí mismo o la creencia de que el propio comportamiento está justificado. Como resultado, las personas con TNP pueden acudir por primera vez a terapia familiar debido a las persistentes y difíciles dinámicas familiares. Si deciden seguir una terapia individual, puede ser a petición de sus familiares o seres queridos. Independientemente de lo que haya llevado a una persona con TNP a la terapia, varios tratamientos terapéuticos han demostrado su eficacia en la práctica clínica.

Psicoterapia psicodinámica para el TNP

La psicoterapia psicodinámica está ampliamente considerada como uno de los métodos de tratamiento más eficaces para los trastornos de la personalidad, incluido el trastorno narcisista de la personalidad. Su objetivo principal es ayudar al cliente a comprender los patrones de sus relaciones interpersonales y su funcionamiento psicológico general.

Un terapeuta que emplea la psicoterapia psicodinámica puede trabajar con su cliente para abordar la evitación emocional y explorar experiencias pasadas y presentes que puedan estar contribuyendo a patrones de comportamiento poco útiles. Este enfoque hace hincapié en la relación terapéutica en sí misma como vehículo para el cambio y la comprensión.

Aplicaciones de la terapia cognitivo-conductual (TCC)

La terapia cognitivo-conductual es uno de los tratamientos más comunes para diversas afecciones de salud mental. Explora la conexión entre los pensamientos y los comportamientos de una persona, basándose en la comprensión de que cambiar los patrones de pensamiento poco saludables puede conducir a un cambio de comportamiento y a una mejora general del bienestar.

La terapia cognitivo-conductual puede no ser eficaz para todas las personas con TNP, en particular para aquellas con una percepción limitada de sus patrones. Sin embargo, podría beneficiar a aquellas personas que sean capaces de examinar sus pensamientos y comportamientos. Los principios básicos de la TCC que pueden ayudar a alguien con TNP incluyen la validación, la psicoeducación y la identificación y el tratamiento de comportamientos específicos que se desean modificar.

Psicoterapia centrada en la transferencia (TFP)

La psicoterapia centrada en la transferencia hace hincapié en la reflexión y en aumentar la comprensión del cliente sobre sus estados emocionales internos y la forma en que estos estados influyen en su interacción con los demás.

Con la TFP, el terapeuta ayuda a los clientes a desarrollar habilidades para adoptar perspectivas y regular las emociones, lo que puede abordar síntomas del TNP como la vergüenza, los sentimientos de inferioridad, la envidia, la humillación, el sentido de derecho, la actitud defensiva, la grandiosidad y la agresividad. La relación terapéutica se convierte en un laboratorio para examinar y cambiar los patrones interpersonales.

Terapia centrada en esquemas para patrones tempranos

Similar a la terapia cognitivo-conductual, la terapia centrada en esquemas se utiliza para tratar diversas afecciones de salud mental. Se centra en los esquemas, es decir, los pensamientos y patrones de comportamiento aprendidos a una edad temprana. Debido a que los esquemas están profundamente arraigados, las personas a menudo no son conscientes de dichos patrones y de cómo afectan a sus vidas actuales.

La terapia centrada en esquemas puede beneficiar a las personas con trastorno de personalidad narcisista, ya que las investigaciones actuales entienden que el trastorno puede desarrollarse a partir de experiencias de la primera infancia. La terapia centrada en esquemas para el TNP a menudo aborda varias distorsiones cognitivas asociadas con el pensamiento narcisista, como el perfeccionismo, la creencia de que uno es menospreciado por los demás y una percepción rígida, inmutable y «blanco o negro» del mundo.

Encontrar al terapeuta adecuado para el tratamiento del TNP

Si cree que puede estar experimentando un trastorno de personalidad narcisista, puede ser beneficioso encontrar un terapeuta especializado en tratamientos que aborden específicamente sus síntomas. Un terapeuta cualificado puede ayudarle a superar sus retos y apoyarle para mejorar su salud mental y sus relaciones.

La importancia de la experiencia especializada

No todos los terapeutas tienen una amplia experiencia en el tratamiento de los trastornos de la personalidad. Cuando busque tratamiento para el TNP, considere la posibilidad de acudir a trabajadores sociales clínicos titulados u otros profesionales de la salud mental que tengan formación específica y experiencia en trastornos de la personalidad y en las modalidades terapéuticas descritas anteriormente.

Nota importante: Los trabajadores sociales clínicos con licencia de ReachLink están capacitados en enfoques terapéuticos basados en la evidencia para los trastornos de la personalidad, incluyendo la psicoterapia psicodinámica, la terapia cognitivo-conductual, la psicoterapia centrada en la transferencia y la terapia centrada en esquemas. Sin embargo, si necesita una evaluación psiquiátrica o un control de la medicación además de la terapia, deberá consultar a un psiquiatra u otro profesional médico autorizado para recetar medicamentos, ya que ReachLink no ofrece servicios de prescripción.

Opciones de telesalud para la terapia del TNP

Dado que la relación entre el terapeuta y el cliente es especialmente importante en el tratamiento del TNP, puede considerar las opciones de terapia de telesalud, que pueden proporcionarle acceso a terapeutas especializados que quizá no estén disponibles en su zona geográfica. Las plataformas de telesalud como ReachLink ofrecen la flexibilidad de conectar con trabajadores sociales clínicos titulados que tienen experiencia en el tratamiento de trastornos de la personalidad a través de sesiones de vídeo seguras.

La terapia de telesalud elimina las barreras geográficas y ofrece flexibilidad en la programación, lo que puede ser especialmente valioso cuando se busca un tratamiento especializado. La posibilidad de asistir a las sesiones desde un lugar cómodo y privado también puede reducir parte de la resistencia inicial a buscar ayuda que experimentan muchas personas con TNP.

Investigaciones que respaldan la telesalud para los trastornos de la personalidad

Las investigaciones demuestran que la terapia de telesalud puede ser tan eficaz como la terapia tradicional presencial para tratar una serie de trastornos de salud mental, incluidos los trastornos de la personalidad. Los estudios han descubierto que la terapia cognitivo-conductual online, uno de los tratamientos habituales para el TNP, da como resultado una «alta satisfacción de los pacientes» y resultados clínicos comparables a los del tratamiento presencial.

La continuidad de la atención que permite la telesalud, con un acceso constante al mismo terapeuta independientemente de los desplazamientos, los cambios de residencia o los conflictos de horarios, puede ser especialmente beneficiosa para el tratamiento de los trastornos de la personalidad, que a menudo requieren una intervención terapéutica sostenida a lo largo del tiempo.

Hacia el cambio y la curación

El trastorno narcisista de la personalidad puede tener profundos efectos negativos en tu vida, como inestabilidad emocional y dificultades importantes en las relaciones cercanas. La buena noticia es que las intervenciones terapéuticas, como la psicoterapia psicodinámica, la terapia cognitivo-conductual, la psicoterapia centrada en la transferencia y la terapia centrada en esquemas, pueden ayudar a reducir la gravedad de los síntomas del TNP y mejorar el funcionamiento interpersonal.

El cambio requiere un compromiso significativo, autorreflexión y voluntad de participar de forma auténtica en el proceso terapéutico. Aunque el camino puede ser difícil, muchas personas con TNP que se comprometen con la terapia experimentan mejoras significativas en sus relaciones, la regulación emocional y la calidad de vida en general.

Las plataformas de telesalud como ReachLink ofrecen una forma cómoda y accesible de conectar con trabajadores sociales clínicos titulados y especializados en estas técnicas específicas de tratamiento del TNP. Con el apoyo terapéutico adecuado y el compromiso personal con el cambio, es posible desarrollar patrones de relación más saludables y un mayor bienestar emocional.

Descargo de responsabilidad: La información de esta página no pretende sustituir el diagnóstico, el tratamiento o el asesoramiento profesional informado. No debe tomar ninguna medida ni evitar tomar ninguna medida sin consultar con un profesional de la salud mental cualificado.