Trastornos de la personalidad y autoestima: La conexión oculta

Los trastornos de la personalidad suelen tener su origen en patrones distorsionados de autoestima, y trastornos como el límite, el evitativo y el dependiente suelen implicar una baja autoestima, mientras que los enfoques terapéuticos basados en la evidencia, como la terapia dialéctico-conductual y la terapia cognitivo-conductual, abordan eficazmente tanto los síntomas de los trastornos de la personalidad como los problemas de autoestima subyacentes.

¿Se ha preguntado alguna vez por qué su sentido de la autoestima parece una montaña rusa emocional? Los trastornos de la personalidad y la autoestima comparten una conexión compleja, a menudo oculta, que determina la forma en que nos vemos a nosotros mismos y nos relacionamos con los demás.

Comprender la conexión entre los trastornos de la personalidad y la autoestima

La autoestima representa nuestra evaluación interna de la valía personal, el valor, las capacidades y el carácter moral. Es esencialmente cómo nos vemos a nosotros mismos. Términos relacionados como «autoestima», «autovaloración» y «autorespeto» a menudo describen este mismo concepto fundamental.

La autoestima suele abarcar varios elementos clave:

• Identidad personal y autopercepción
• Sentimiento de competencia y valía
• Sentimiento de seguridad
• Pertenencia y conexión con la comunidad
• Confianza en uno mismo

Los psicólogos distinguen dos tipos de autoestima: explícita e implícita. La autoestima explícita se refiere al autoconcepto consciente que podemos articular cuando se nos pide que nos describamos, por ejemplo en un cuestionario. La autoestima implícita, sin embargo, opera a un nivel inconsciente: es nuestro sentido intuitivo del yo que no se puede verbalizar directamente.

Esta distinción es importante porque muchas personas experimentan diferencias significativas entre su autoestima explícita e implícita. Estas discrepancias suelen aparecer en los trastornos de la personalidad y pueden requerir la intervención profesional de trabajadores sociales clínicos autorizados.

Los trastornos de la personalidad y su relación con la autoestima

La Asociación Americana de Psiquiatría define los trastornos de la personalidad como «patrones duraderos de experiencia interior y comportamiento que se desvían notablemente de las expectativas culturales, permanecen inflexibles, comienzan en la adolescencia o en los primeros años de la edad adulta, persisten en el tiempo y causan angustia o deterioro».

Muchos trastornos de la personalidad tienen su origen en una autoestima distorsionada, que puede provocar sentimientos crónicos de indignidad y relaciones interpersonales difíciles.

Trastorno límite de la personalidad

El trastorno límite de la personalidad (TLP) es quizá el que presenta una conexión más clara con los problemas de autoestima. Un sentido inestable de sí mismo es una característica definitoria y un criterio diagnóstico del TLP.

Las personas con TLP suelen experimentar una inestabilidad emocional que repercute negativamente en la autopercepción, creando un ciclo en el que la baja autoestima intensifica aún más la inestabilidad emocional. Con frecuencia, su autoestima depende en gran medida de sus relaciones, que pueden percibir como fuentes potenciales de rechazo o abandono.

Dentro de estas relaciones, las personas con TLP pueden «escindirse», un mecanismo de defensa contra el rechazo percibido. Al principio pueden idealizar a alguien en una relación, pero de repente pasan a devaluar y criticar a esa persona sin causa aparente. Esta «división» refleja su tendencia a ver a los demás (y a sí mismos) como «buenos» o «malos», sin integrar las cualidades positivas y negativas, lo que afecta significativamente a su autoestima.

Trastorno de la personalidad por evitación

El trastorno de la personalidad por evitación (TPA) puede implicar los niveles de autoestima más bajos de todos los trastornos de la personalidad. Las personas con TPA tienden a una introspección excesiva, se vuelven excepcionalmente conscientes de sí mismas y se evalúan constantemente de forma negativa. A menudo se ven a sí mismos como fundamentalmente diferentes de los demás en un sentido de inferioridad.

Los individuos con TPA suelen luchar contra la incertidumbre sobre su identidad y una autoestima inusualmente baja. Se ven a sí mismos como socialmente ineptos, lo que crea otro círculo vicioso: las dificultades sociales conducen a una baja autoestima, que luego empeora las futuras interacciones sociales.

Con el tiempo, las personas con TPA pueden llegar a tener una percepción tan negativa de sí mismas que interpretan negativamente todas las interacciones sociales, lo que les lleva a evitarlas por completo, que es la característica distintiva de este trastorno.

Trastorno de personalidad dependiente

La baja autoestima desempeña un papel crucial en el trastorno de personalidad dependiente, manifestándose principalmente como una profunda falta de confianza en uno mismo y de autoeficacia. Esto suele dar lugar a la creencia de que uno no puede cuidar de sí mismo y debe depender completamente de los demás.

Las personas con trastorno de personalidad dependiente pueden carecer de confianza para iniciar proyectos o conversaciones de forma independiente. A menudo necesitan que se les tranquilice constantemente, les cuesta tomar decisiones sin la opinión de los demás o evitan por completo la toma de decisiones. Pueden estar automáticamente de acuerdo con los demás porque no confían en sus propios pensamientos, opiniones o emociones, todas ellas manifestaciones extremas de una autoestima excepcionalmente baja.

Trastorno antisocial de la personalidad

A diferencia de los trastornos mencionados anteriormente, el trastorno antisocial de la personalidad (TAPS) se considera «egocéntrico», ya que las personas con TAPS tienden a ignorar las emociones y necesidades de los demás, centrándose exclusivamente en sus propios deseos. Construyen su autoestima mediante la consecución de objetivos personales, a menudo utilizando el poder, la manipulación, la explotación y el control de los demás.

Mientras que el TLP, el TPA y el trastorno de personalidad dependiente implican una baja autoestima, los individuos con TEA suelen mantener una autoestima más alta. Cuando los acontecimientos externos ponen en tela de juicio su sentido de sí mismos, las personas con ASPD suelen responder dominando a los demás para recuperar su autoestima.

Encontrar apoyo a través de los servicios de telesalud

Hay ayuda disponible para todos los trastornos de la personalidad. Enfoques terapéuticos como la terapia dialéctica conductual y la terapia cognitivo-conductual pueden reducir eficazmente los síntomas y mejorar la autoestima y el bienestar general.

Sin embargo, la terapia tradicional en persona no siempre resulta cómoda para las personas con una percepción distorsionada de sí mismas. Los servicios de telesalud a través de ReachLink pueden proporcionar una alternativa beneficiosa al eliminar parte de la presión social. ReachLink ofrece cómodas opciones para conectar con trabajadores sociales clínicos licenciados a través de sesiones de vídeo seguras, dando a los clientes flexibilidad basada en sus niveles de comodidad.

Las investigaciones indican que la terapia a distancia y la terapia tradicional en persona suelen lograr resultados similares, incluso en el tratamiento de los trastornos de la personalidad. Un estudio reveló que completar el tratamiento terapéutico en línea resultaba prometedor para reducir los síntomas de varios trastornos de la personalidad.

Para llevar

Muchos de los síntomas de los trastornos de la personalidad están influidos por una autoestima distorsionada, ya sea la baja autoestima asociada a los trastornos de la personalidad límite, por evitación y dependiente o la alta autoestima vinculada al trastorno antisocial de la personalidad. Los servicios de telesalud de ReachLink pueden proporcionar un apoyo eficaz para abordar tanto los trastornos de la personalidad como los problemas de autoestima a través de trabajadores sociales clínicos licenciados especializados en estas áreas.