Il est plus fr\u00e9quent que vous ne le pensez d’abandonner une th\u00e9rapie avant d’avoir atteint vos objectifs. Comprendre \u00e0 quelle fr\u00e9quence cela se produit et pourquoi peut vous aider \u00e0 prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es concernant votre propre traitement.<\/p>\n
Des \u00e9tudes montrent que 20 \u00e0 57 % des patients en th\u00e9rapie abandonnent pr\u00e9matur\u00e9ment, c’est-\u00e0-dire qu’ils arr\u00eatent avant que leur th\u00e9rapeute ne recommande la fin du traitement. Cet \u00e9cart important refl\u00e8te les diff\u00e9rences dans la mani\u00e8re dont les \u00e9tudes d\u00e9finissent le terme \u00ab pr\u00e9matur\u00e9 \u00bb et les variations entre les contextes de traitement. Les chiffres nous indiquent que les taux d’abandon de la th\u00e9rapie touchent une partie importante des personnes qui recherchent un soutien en mati\u00e8re de sant\u00e9 mentale. Les contraintes financi\u00e8res repr\u00e9sentent 30 \u00e0 40 % des cas d’abandon pr\u00e9matur\u00e9, ce qui fait du co\u00fbt l’un des obstacles les plus importants \u00e0 l’ach\u00e8vement du traitement.<\/p>\n
La plupart des abandons pr\u00e9matur\u00e9s ont lieu t\u00f4t. La majorit\u00e9 des personnes qui quittent la th\u00e9rapie trop t\u00f4t le font au cours des trois \u00e0 cinq premi\u00e8res s\u00e9ances. Cette phase initiale correspond au moment o\u00f9 vous \u00eates encore en train de construire une relation avec votre th\u00e9rapeute et o\u00f9 vous ne ressentez peut-\u00eatre pas encore tous les bienfaits du traitement.<\/p>\n
Certains groupes sont confront\u00e9s \u00e0 des taux d’abandon plus \u00e9lev\u00e9s dans certaines cat\u00e9gories d\u00e9mographiques<\/a>, notamment les hommes et les jeunes adultes. Les personnes souffrant de d\u00e9pression<\/a> ou d’anxi\u00e9t\u00e9<\/a> pr\u00e9sentent \u00e9galement des taux d’abandon \u00e9lev\u00e9s.<\/p>\n Comprendre pourquoi les gens abandonnent leur th\u00e9rapie vous aide \u00e0 reconna\u00eetre des sch\u00e9mas dans votre propre exp\u00e9rience. Les raisons qui poussent \u00e0 mettre fin brusquement \u00e0 une th\u00e9rapie sont souvent complexes et valables, m\u00eame lorsqu’elles conduisent \u00e0 un traitement incomplet.<\/p>\n L’argent est important. Les copaiements s’accumulent rapidement et la couverture d’assurance expire souvent avant la fin du traitement. Lorsque vous devez choisir entre les s\u00e9ances de th\u00e9rapie et le loyer, les courses ou d’autres d\u00e9penses essentielles, la th\u00e9rapie est souvent perdante. Certaines personnes \u00e9puisent leur quota annuel de s\u00e9ances juste au moment o\u00f9 elles commencent \u00e0 faire de r\u00e9els progr\u00e8s.<\/p>\n Tous les th\u00e9rapeutes ne conviennent pas \u00e0 tout le monde. Vous pouvez vous sentir incompris, jug\u00e9 ou simplement d\u00e9connect\u00e9 de votre th\u00e9rapeute. Lorsque la relation th\u00e9rapeutique ne fonctionne pas, continuer donne l’impression de faire les choses machinalement. La confiance est essentielle pour que la th\u00e9rapie fonctionne, et sans elle, il devient de plus en plus difficile de se pr\u00e9senter aux s\u00e9ances.<\/p>\n Vous commencez \u00e0 vous sentir mieux apr\u00e8s quelques s\u00e9ances et vous vous demandez si vous avez encore besoin d’une th\u00e9rapie. Vos sympt\u00f4mes se sont am\u00e9lior\u00e9s, votre vie quotidienne vous semble \u00e0 nouveau g\u00e9rable et il vous semble inutile de continuer. Ce soulagement pr\u00e9matur\u00e9 peut \u00eatre trompeur, car des am\u00e9liorations superficielles ne signifient pas toujours que vous avez trait\u00e9 les sch\u00e9mas sous-jacents.<\/p>\n La vie devient compliqu\u00e9e. Les conflits d’horaires, les probl\u00e8mes de transport, les difficult\u00e9s li\u00e9es \u00e0 la garde des enfants ou les horaires de travail exigeants rendent presque impossible une assiduit\u00e9 r\u00e9guli\u00e8re. Les changements majeurs dans votre vie, tels qu’un d\u00e9m\u00e9nagement, une perte d’emploi ou des urgences familiales, modifient vos priorit\u00e9s. Parfois, le malaise li\u00e9 au fait d’aborder des sujets douloureux rend plus facile que vous ne voulez l’admettre de trouver des raisons pour manquer des s\u00e9ances.<\/p>\n Les cons\u00e9quences d’un arr\u00eat pr\u00e9matur\u00e9 de la th\u00e9rapie peuvent se r\u00e9percuter sur votre sant\u00e9 mentale pendant des mois, voire des ann\u00e9es. Comprendre ce qui se passe si vous arr\u00eatez la th\u00e9rapie trop t\u00f4t vous aide \u00e0 prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es concernant la dur\u00e9e de votre traitement.<\/p>\n Mettre fin \u00e0 une th\u00e9rapie de mani\u00e8re abrupte perturbe le d\u00e9roulement naturel du traitement et laisse le travail th\u00e9rapeutique inachev\u00e9. Vous passez \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de la phase cruciale de consolidation, au cours de laquelle vous mettez en pratique vos nouvelles comp\u00e9tences de mani\u00e8re autonome tout en b\u00e9n\u00e9ficiant d’un soutien professionnel. Sans une conclusion appropri\u00e9e, vous risquez d’avoir du mal \u00e0 maintenir vos progr\u00e8s par vous-m\u00eame.<\/p>\n Dans les semaines qui suivent l’arr\u00eat pr\u00e9matur\u00e9, de nombreuses personnes remarquent que leurs sympt\u00f4mes r\u00e9apparaissent. Les strat\u00e9gies d’adaptation que vous avez apprises en th\u00e9rapie peuvent vous sembler moins accessibles sans renforcement. Vous pouvez revenir \u00e0 d’anciens sch\u00e9mas de pens\u00e9e ou de comportement qui vous semblaient automatiques avant le traitement.<\/p>\n Pour des troubles tels que le SSPT<\/a>, un arr\u00eat pr\u00e9matur\u00e9 peut entra\u00eener la r\u00e9apparition des r\u00e9actions traumatiques avec leur intensit\u00e9 initiale. Le niveau d’anxi\u00e9t\u00e9 remonte souvent \u00e0 son niveau initial et les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs peuvent r\u00e9appara\u00eetre progressivement ou soudainement.<\/p>\n Les probl\u00e8mes fondamentaux qui n’ont pas \u00e9t\u00e9 enti\u00e8rement trait\u00e9s ont tendance \u00e0 refaire surface sous de nouvelles formes. Vous pourriez vous retrouver confront\u00e9 aux m\u00eames sch\u00e9mas relationnels, aux m\u00eames difficult\u00e9s professionnelles ou aux m\u00eames d\u00e9clencheurs \u00e9motionnels qui vous ont initialement conduit \u00e0 suivre une th\u00e9rapie. Sans avoir termin\u00e9 le traitement, vous passez \u00e0 c\u00f4t\u00e9 du d\u00e9veloppement de la compr\u00e9hension approfondie n\u00e9cessaire \u00e0 un changement durable.<\/p>\n Arr\u00eater la th\u00e9rapie pr\u00e9matur\u00e9ment peut rendre le retour plus difficile. Vous pourriez vous sentir d\u00e9courag\u00e9 quant \u00e0 l’efficacit\u00e9 de la th\u00e9rapie ou h\u00e9siter \u00e0 investir \u00e0 nouveau du temps et de l’\u00e9nergie. Cette baisse de motivation cr\u00e9e un obstacle au moment o\u00f9 vous avez le plus besoin de soutien, ce qui peut prolonger vos difficult\u00e9s globales en mati\u00e8re de sant\u00e9 mentale.<\/p>\n Si vous vous demandez combien de temps doit durer une th\u00e9rapie, la r\u00e9ponse d\u00e9pend de ce que vous essayez de surmonter. Des recherches montrent que diff\u00e9rents troubles mentaux n\u00e9cessitent des dur\u00e9es minimales de traitement diff\u00e9rentes pour obtenir un changement durable.<\/p>\n La plupart des personnes souffrant de d\u00e9pression ou d’anxi\u00e9t\u00e9 ont besoin d’au moins 12 \u00e0 20 s\u00e9ances pour constater des am\u00e9liorations durables. Des \u00e9tudes sur les troubles anxieux<\/a> montrent que la th\u00e9rapie cognitivo-comportementale n\u00e9cessite g\u00e9n\u00e9ralement trois \u00e0 quatre mois de travail r\u00e9gulier pour remodeler les sch\u00e9mas de pens\u00e9e et d\u00e9velopper des capacit\u00e9s d’adaptation efficaces. Il est courant de se sentir mieux apr\u00e8s huit s\u00e9ances, mais ce soulagement s’estompe souvent si la dur\u00e9e totale du traitement recommand\u00e9e n’est pas respect\u00e9e.<\/p>\n Les troubles traumatiques<\/a> n\u00e9cessitent un travail plus approfondi. Les recherches sur la th\u00e9rapie cognitivo-comportementale pour le SSPT<\/a> indiquent qu’un traitement ax\u00e9 sur les traumatismes n\u00e9cessite au moins 8 \u00e0 12 semaines, bien que les traumatismes complexes n\u00e9cessitent souvent six mois ou plus. Les TOC et les troubles compulsifs n\u00e9cessitent g\u00e9n\u00e9ralement 16 \u00e0 20 s\u00e9ances pour que les protocoles d’exposition et de pr\u00e9vention de la r\u00e9ponse prennent effet.<\/p>\n Les sch\u00e9mas relationnels et les traits de personnalit\u00e9 profond\u00e9ment enracin\u00e9s n\u00e9cessitent g\u00e9n\u00e9ralement 20 s\u00e9ances ou plus. Ces probl\u00e8mes se sont d\u00e9velopp\u00e9s au fil des ans et n\u00e9cessitent une attention th\u00e9rapeutique soutenue pour \u00e9voluer de mani\u00e8re significative.<\/p>\n Une th\u00e9rapie efficace passe par diff\u00e9rentes phases : stabilisation initiale des sympt\u00f4mes, acquisition de comp\u00e9tences pour une gestion \u00e0 long terme et travail de maintien pour pr\u00e9venir les rechutes. Arr\u00eater pendant la phase de stabilisation, lorsque vous vous sentez mieux, signifie passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 des comp\u00e9tences essentielles qui vous permettront de rester en bonne sant\u00e9 apr\u00e8s la fin de la th\u00e9rapie.<\/p>\n Pour mettre fin \u00e0 la th\u00e9rapie au bon moment, il faut proc\u00e9der \u00e0 une auto-\u00e9valuation honn\u00eate. Si vous vous demandez quand arr\u00eater la th\u00e9rapie, ces indicateurs peuvent vous aider \u00e0 \u00e9valuer si vous avez \u00e9tabli des bases suffisamment solides pour un changement durable.<\/p>\n Vous n’\u00eates probablement pas pr\u00eat si vous ressentez encore fr\u00e9quemment une d\u00e9tresse \u00e9motionnelle qui perturbe votre vie quotidienne. Cela inclut les crises de panique, la tristesse \u00e9crasante ou l’anxi\u00e9t\u00e9 qui vous emp\u00eachent de travailler ou de participer \u00e0 des activit\u00e9s sociales. Si il est normal de ressentir occasionnellement des \u00e9motions difficiles, des sympt\u00f4mes persistants qui interf\u00e8rent avec votre fonctionnement sugg\u00e8rent que vous avez encore du travail \u00e0 faire.<\/p>\n Si vous vous surprenez \u00e0 penser \u00ab Je ne suis pas pr\u00eat \u00e0 mettre fin \u00e0 la th\u00e9rapie \u00bb pendant les s\u00e9ances, faites confiance \u00e0 votre instinct.<\/p>\n Soyez attentif \u00e0 la mani\u00e8re dont vous g\u00e9rez le stress. Continuez-vous \u00e0 recourir principalement \u00e0 l’\u00e9vitement, \u00e0 la consommation de substances ou \u00e0 d’autres comportements que vous \u00eates venu changer en venant en th\u00e9rapie ? \u00catre vraiment pr\u00eat signifie que vous avez mis en pratique des strat\u00e9gies d’adaptation plus saines et qu’elles sont devenues plus automatiques que vos anciens comportements.<\/p>\n Les probl\u00e8mes fondamentaux qui restent sans r\u00e9ponse sont des signes \u00e9vidents qu’il faut continuer. Il s’agit notamment des traumatismes non trait\u00e9s, des conflits relationnels r\u00e9currents sans strat\u00e9gie de r\u00e9solution ou des sch\u00e9mas que vous avez identifi\u00e9s mais que vous n’avez pas encore r\u00e9solus.<\/p>\n Vous avez besoin de comp\u00e9tences pratiques, pas seulement de connaissances th\u00e9oriques. Avez-vous utilis\u00e9 vos outils d’adaptation lors de crises r\u00e9elles ? Avez-vous un plan de pr\u00e9vention des rechutes et des relations de soutien en dehors de la th\u00e9rapie ? Sans ces \u00e9l\u00e9ments, vous risquez d’\u00e9prouver des difficult\u00e9s lorsque des d\u00e9fis se pr\u00e9senteront apr\u00e8s la fin du traitement.<\/p>\n Arr\u00eater la th\u00e9rapie avant d’\u00eatre pr\u00eat ne signifie pas que vous avez \u00e9chou\u00e9. Reconna\u00eetre votre erreur et prendre des mesures d\u00e9montre votre conscience de vous-m\u00eame et votre engagement envers votre bien-\u00eatre.<\/p>\n Soyez attentif \u00e0 ces indicateurs qui montrent que l’arr\u00eat pr\u00e9matur\u00e9 a affect\u00e9 vos progr\u00e8s :<\/p>\n Si vous remarquez au moins trois de ces signes, envisagez de reprendre une psychoth\u00e9rapie<\/a> le plus t\u00f4t possible.<\/p>\n Votre ancien th\u00e9rapeute conna\u00eet d\u00e9j\u00e0 votre histoire, ce qui peut acc\u00e9l\u00e9rer les progr\u00e8s. Retournez le voir si la relation th\u00e9rapeutique \u00e9tait solide et que vous l’avez quitt\u00e9 pour des raisons externes (co\u00fbt, emploi du temps, circonstances de la vie).<\/p>\n Recommencez \u00e0 z\u00e9ro si vous vous \u00eates senti mal \u00e0 l’aise, si vous vous \u00eates senti incompris ou si vous remettez en question son approche. Vous n’\u00eates pas oblig\u00e9 de continuer avec quelqu’un qui ne vous convenait pas.<\/p>\n Il peut \u00eatre difficile de demander de l’aide, mais les th\u00e9rapeutes s’y attendent. Essayez cette approche :<\/p>\n \u00ab J’ai arr\u00eat\u00e9 nos s\u00e9ances en [mois], mais j’ai remarqu\u00e9 que [sympt\u00f4mes sp\u00e9cifiques] r\u00e9apparaissaient. J’aimerais discuter de la reprise de la th\u00e9rapie. \u00bb<\/p>\n Avec un nouveau th\u00e9rapeute, dites : \u00ab J’ai d\u00e9j\u00e0 arr\u00eat\u00e9 une th\u00e9rapie avant d’avoir atteint mes objectifs. Je m’engage \u00e0 aller jusqu’au bout cette fois-ci. \u00bb<\/p>\n Cr\u00e9ez un sentiment de responsabilit\u00e9 en discutant des crit\u00e8res d’interruption d\u00e8s le d\u00e9but du traitement. Demandez \u00e0 votre th\u00e9rapeute de vous signaler tout comportement d’\u00e9vitement qu’il remarquerait. Pr\u00e9voyez une s\u00e9ance d’\u00e9valuation formelle avant de prendre la d\u00e9cision d’arr\u00eater la th\u00e9rapie.<\/p>\n Mettre fin \u00e0 une th\u00e9rapie ne signifie pas n\u00e9cessairement rompre brusquement tout lien. En abordant la fin de la th\u00e9rapie de mani\u00e8re r\u00e9fl\u00e9chie, vous pr\u00e9servez les progr\u00e8s que vous avez accomplis et vous vous donnez les moyens de poursuivre sur la voie du succ\u00e8s.<\/p>\n Commencez la conversation en partageant honn\u00eatement vos pens\u00e9es : \u00ab J’ai r\u00e9fl\u00e9chi \u00e0 la fin de nos s\u00e9ances et j’aimerais discuter de ce \u00e0 quoi cela pourrait ressembler. \u00bb Votre th\u00e9rapeute ne s’en offusquera pas. Il s’attend \u00e0 cette \u00e9volution naturelle et la soutient. La plupart des th\u00e9rapeutes recommandent de planifier la fin de la th\u00e9rapie sur deux \u00e0 quatre s\u00e9ances, ce qui vous laisse le temps \u00e0 tous les deux d’accepter cette fin et de vous pr\u00e9parer \u00e0 la suite.<\/p>\n Vos derni\u00e8res s\u00e9ances doivent permettre de passer en revue le chemin que vous avez parcouru ensemble. Discutez des changements sp\u00e9cifiques que vous avez remarqu\u00e9s, des comp\u00e9tences que vous avez d\u00e9velopp\u00e9es et des situations que vous g\u00e9rez d\u00e9sormais diff\u00e9remment. Parlez de ce qui vous manquera dans la th\u00e9rapie et de vos \u00e9ventuelles inqui\u00e9tudes quant \u00e0 la gestion de votre vie sans s\u00e9ances r\u00e9guli\u00e8res. C’est \u00e9galement le moment de demander des recommandations si vous pensez avoir besoin d’aide \u00e0 l’avenir, que ce soit pour les m\u00eames probl\u00e8mes ou pour d’autres.<\/p>\n De nombreux th\u00e9rapeutes ont recours \u00e0 des activit\u00e9s structur\u00e9es lors de la fin de la th\u00e9rapie. Vous pouvez r\u00e9diger un r\u00e9sum\u00e9 \u00e9crit de vos strat\u00e9gies d’adaptation ou identifier les signes avant-coureurs qui indiqueraient la n\u00e9cessit\u00e9 de revenir. Certains th\u00e9rapeutes vous demandent d’\u00e9crire une lettre \u00e0 votre futur moi, pour vous rappeler ce que vous avez appris.<\/p>\n \u00c9laborez un plan concret pour maintenir votre sant\u00e9 mentale. Pr\u00e9voyez des auto-\u00e9valuations r\u00e9guli\u00e8res, par exemple tous les mois. Identifiez les techniques, telles que celles issues de la th\u00e9rapie cognitivo-comportementale<\/a>, que vous continuerez \u00e0 pratiquer. Notez les situations sp\u00e9cifiques qui pourraient n\u00e9cessiter un soutien suppl\u00e9mentaire et la mani\u00e8re dont vous les g\u00e9rerez. Ce plan deviendra votre feuille de route pour maintenir les changements que vous avez travaill\u00e9 si dur \u00e0 obtenir.<\/p>\n Mettre fin \u00e0 la th\u00e9rapie au bon moment fait toute la diff\u00e9rence entre un soulagement temporaire et un changement durable. Bien qu’il soit courant d’arr\u00eater pr\u00e9matur\u00e9ment, comprendre les risques vous aide \u00e0 prendre des d\u00e9cisions qui favorisent votre bien-\u00eatre \u00e0 long terme. Que vous soyez actuellement en th\u00e9rapie, que vous envisagiez de reprendre apr\u00e8s avoir arr\u00eat\u00e9 trop t\u00f4t ou que vous planifiiez de mettre fin \u00e0 votre traitement de mani\u00e8re r\u00e9fl\u00e9chie, la cl\u00e9 est de communiquer honn\u00eatement avec votre th\u00e9rapeute au sujet de vos objectifs et de votre \u00e9tat de pr\u00e9paration.<\/p>\nPourquoi les gens arr\u00eatent-ils la th\u00e9rapie pr\u00e9matur\u00e9ment : raisons courantes de l’abandon pr\u00e9matur\u00e9<\/h2>\n
Obstacles financiers et li\u00e9s \u00e0 l’assurance<\/h3>\n
Probl\u00e8mes d’ad\u00e9quation th\u00e9rapeutique et de relation<\/h3>\n
Le pi\u00e8ge du \u00ab mieux-\u00eatre \u00bb<\/h3>\n
Circonstances logistiques et personnelles<\/h3>\n
Que se passe-t-il lorsque vous arr\u00eatez la th\u00e9rapie trop t\u00f4t : cons\u00e9quences d’un arr\u00eat pr\u00e9matur\u00e9<\/h2>\n
Est-il mauvais d’arr\u00eater brusquement une th\u00e9rapie ?<\/h3>\n
Impacts \u00e0 court terme : les 3 premiers mois<\/h3>\n
Cons\u00e9quences \u00e0 long terme : au-del\u00e0 de 6 mois<\/h3>\n
L’effet cumulatif sur les traitements futurs<\/h3>\n
Dur\u00e9e minimale efficace du traitement selon la pathologie<\/h2>\n
D\u00e9pression et troubles anxieux<\/h3>\n
Dur\u00e9e du traitement des traumatismes, du SSPT et du TOC<\/h3>\n
Calendrier pour les probl\u00e8mes relationnels et de personnalit\u00e9<\/h3>\n
Comprendre les phases et les \u00e9tapes du traitement<\/h3>\n
Signes indiquant que vous n’\u00eates pas encore pr\u00eat \u00e0 arr\u00eater la th\u00e9rapie<\/h2>\n
Indicateurs \u00e9motionnels et sympt\u00f4mes<\/h3>\n
Comportements \u00e0 surveiller<\/h3>\n
Travail th\u00e9rapeutique inachev\u00e9<\/h3>\n
\u00c9valuation des comp\u00e9tences et du syst\u00e8me de soutien<\/h3>\n
Si vous avez d\u00e9j\u00e0 arr\u00eat\u00e9 trop t\u00f4t : le protocole de r\u00e9tablissement<\/h2>\n
Reconna\u00eetre les signes avant-coureurs d’une rechute<\/h3>\n
\n
Devriez-vous retourner voir votre ancien th\u00e9rapeute ?<\/h3>\n
Comment reprendre apr\u00e8s avoir arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9ment<\/h3>\n
Pr\u00e9venir une nouvelle interruption pr\u00e9matur\u00e9e<\/h3>\n
Comment mettre fin \u00e0 une th\u00e9rapie avec un th\u00e9rapeute : le processus de fin planifi\u00e9e<\/h2>\n
Entamer la conversation sur la fin de la th\u00e9rapie<\/h3>\n
De quoi parler lors de la derni\u00e8re s\u00e9ance de th\u00e9rapie<\/h3>\n
Activit\u00e9s th\u00e9rapeutiques lors de la s\u00e9ance de fin de th\u00e9rapie<\/h3>\n
Cr\u00e9er votre plan de suivi post-th\u00e9rapie<\/h3>\n
Aller de l’avant avec vos soins de sant\u00e9 mentale<\/h2>\n